História de vida de uma pessoa na qual deveria cumprir com requisitos clínicos passados pela professora. Com fins avaliativos deve-se escolher as medicações, explicando seus métodos de funcionamento e efeitos colaterais.
Desenvolveu na sua primeira infância um quadro
de asma
Foi receitado e administrado o Ipratrópio aerosol.
Possuindo propriedades anticolinérgicas, parece inibir os reflexos mediados pelo vago por
antagonismo do receptor da acetilcolina, o neurotransmissor liberado pelo nervo vago. Previne o
aumento da concentração intracelular de cálcio - que é liberado por meio de um sistema de segundo
mensageiro que consiste em IP3 (inositol trifosfato) e DAG (diacilglicerol) - provocado pela interação da
acetilcolina com o receptor muscarínico no músculo liso dos brônquios.
A escolha deste medicamento se deve ao quadro de asma ser
inicial e não apresentar necessidade de um medicamento mais
forte como Salbutamol
PUBERDADE
Durante a puberdade sofria com cólicas
menstruais intensas
Na qual administrava ibuprofeno em
comprimidos.
Inibe a ação da cicloxigenase, diminuindo a formação de precursores das prostaglandinas e dos
tromboxanos a partir do ácido araquidônico, diminuindo a ação destes mediadores no termostato
hipotalâmico e nos receptores de dor (nociceptores)
JUVENTUDE
Já possuía casos de problemas cardíacos na família e
por isso desenvolveu depois dos trinta, problemas de
insuficiência cardíaca
Junto com o problema de insuficiência cardíaca,
desenvolveu também problemas com hipertensão leve
Foi receitada e administrada a Prazosina, bloqueador dos receptores alfa-1 adrenérgicos póssinápticos.
O seu efeito vasodilatador periférico é resultado do efeito balanceado tanto sobre os vasos de resistência
(arteríolas) como sobre os vasos de capacitância (veias).
Escolhida devido à possibilidade de uso concomitante com
Digoxina e por possiblidade de terapia contínua, uma vez que
não apresenta efeitos de tolerância
Foi receitada e administrada a Digoxina, da classe de fármacos digitálicos. Aumenta a
contratilidade do miocárdio por atividade direta mesmo que em quantidades mais baixas. Seu
mecanismo de ação primário dá-se por inibir a adenosina trifosfatase e, dessa maneira, inibir
também a bomba de sódio e potássio. Também exerce esse mesmo efeito nas células do SNA,
exercendo atividade cardíaca indireta, resultando na redução do tônus simpático e na diminuição
da taxa de condução do impulso através dos átrios e do nódulo atrioventricular, ou seja, redução
da frequência ventricular.
Escolhida por não haver interação medicamentosa com Prazosina, que será receitada concomitamente.
IDADE AVANÇADA
Já em idade avançada, em torno dos 72 anos,
desenvolveu o glaucoma
Também apresentou, em idade avançada, problemas devido à
medicação de hipertensão com câimbras
Ainda com o uso de medicamentos, seu quadro de hipertensão veio a piorar pelos 75 anos.
Apresentou um quadro clínico de angina instável aos 78, tendo um infarto
Foi receitado e administrado o AAS (ácido acetilsalicílico), um fármaco O ácido acetilsalicílico
pertence ao grupo dos fármacos anti-inflamatórios não-esteroides. Seu mecanismo de ação
baseia-se na inibição irreversível da enzima ciclooxigenase, envolvida na síntese das
prostaglandinas. O ácido acetilsalicílico também inibe a agregação plaquetária, bloqueando
a síntese do tromboxano A2 nas plaquetas, motivo pelo qual foi escolhido. Estudos mostram
que o AAS para o tratamento de pacientes com angina instável se mostra eficiente.
Foi receitada e administrada a Ramipril, um fármaco inibidor do ECA. Inibe a enzima ECA, que catalisa
a conversão de angiotensina I em angiotensina II, substância vasoconstritora ativa, assim como o
esgotamento da bradicinina, substância vasodilatadora ativa. A redução da formação de angiotensina
II e a inibição do esgotamento de bradicinina leva à vasodilatação. Como a angiotensina II também
estimula a secreção de aldosterona, o ramiprilato promove redução da secreção de aldosterona.
Este medicamento foi escolhido devido à sua atividade de interação
medicamentosa descaracterizada com Espirolactona.
Foi receitada e administrada a Espironolactona, um fármaco antagonista farmacológico específico da
aldosterona. Atuando principalmente no local de troca de íons sódio-potássio dependente de
aldosterona, localizado no túbulo contornado distal do rim. A Espironolactona causa aumento das
quantidades de sódio e água a serem excretados, enquanto o potássio é retido
Este medicamento foi escolhido devido à sua ação sem grandes possiblidades
de efeitos colaterais ou medicamentosos.
Foi receitado e administrado o Cloreto de Carbacol, colírio. Fármaco miótico
potente colinérgico (parassimpaticomimético) que produz constrição da íris e corpo ciliar. Tal ação
farmacológica resulta em redução da pressão intraocular.
Escolhido por não haver nenhuma interação com medicamentos dos quais a paciente
utiliza, além da baixa toxicidade e efeito potente.