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Descrição
Mapa Mental por vicky borja , atualizado more than 1 year ago
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Criado por vicky borja
aproximadamente 4 anos atrás
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Enfemedad Vascular Periférica
- Importante manifestación de
la arteriosclerosis sistémica
que afecta la aorta abdominal
y sus ramas terminales
- Epidemiología
- prevalencia
- ~12%
- depende de la población estudiada
- 1-20%
- 1-20%
- ~12%
- mortalidad
- 50% a 5 años cuando
hay claudicación
- con isquemia crítica
- 70%
- 70%
- 50% a 5 años cuando
hay claudicación
- incidencia aumenta con la edad
- prevalencia
- ligeramente mayor en H
que en M en grupos
etarios jóvenes,
- ligeramente mayor en H
que en M en grupos
etarios jóvenes,
- coexiste con EVC y enfermedad coronaria
- prevalencia
- Características
- se caracteriza por estenosis u obstrucción de la luz arterial
- cambios hemodinámicos
- disminución en la presión de perfusión
- isquemia por flujo insuficiente
- amenaza las extremidades
- en reposo
- sometido a esfuerzo
- en reposo
- amenaza las extremidades
- disminución en la presión de perfusión
- se caracteriza por estenosis u obstrucción de la luz arterial
- Factores de
Riesgo/Pacientes de alto
riesgo
- tabaquismo
- DM, HAS, dislipidemia
- Antecedente familiar de ateroesclerosis
- niveles elevados de homocisteína en sangre
- edad 50-69 o mayores a 70 años
- tabaquismo
- Diagnóstico
- Síntomas clásicos que cuando
aparecen son casi patognomónicos
- Clínica típica de claudicación
- ausencia de síntomas en reposo y
aparición de dolor isquémico al andar
- el dolor suele afectar alguna parte de la
extremidad (pantorrillas)
- aparece al caminar 200 m en llano, al
realizar alguna actividad o al subir
un segundo piso
- desaparece a los 2-3
minutos al reposo
- dolor urente, de quemazón
- aparece al caminar 200 m en llano, al
realizar alguna actividad o al subir
un segundo piso
- el dolor suele afectar alguna parte de la
extremidad (pantorrillas)
- claudicación intermitente
- localizado en nalga-cadera,
muslos, pantorrillas o pies
- según nivel de
estenosis arterial
- según nivel de
estenosis arterial
- localizado en nalga-cadera,
muslos, pantorrillas o pies
- ausencia de síntomas en reposo y
aparición de dolor isquémico al andar
- Clínica típica de claudicación
- Clasificaciones
- -De Fontaine
- Estadíos I y II
mortalidad del
25-30% a los 5
años
- Estadíos III y IV:
mortalidad 25% al
año y 75% a los 5
años
- Estadíos I y II
mortalidad del
25-30% a los 5
años
- de Rutherford
- -De Fontaine
- Anamnesis
- Identificar FR
- identificar hipotermia, palidez de extremidades, pérdida de vello,
uñas quebradizas
- dolor en grupos musculares del glúteo, muslo o pantorrilla al
caminar 500 mts
- Identificar FR
- Exploración física
- explorar coloración, temperatura de extremidades, llenado capilar distal, integridad de piel
- presencia/disminución/auscencia de pulsos
- femoral, popítleo,
pedio y tibial post
- femoral, popítleo,
pedio y tibial post
- palidez plantar y digital al elevar extremidades
- identificar soplos sistólicos
- explorar coloración, temperatura de extremidades, llenado capilar distal, integridad de piel
- Síntomas clásicos que cuando
aparecen son casi patognomónicos
- Métodos diagnósticos no invasivos
- Índice tobillo-brazo
- sensibilidad >90%
- prueba con mejor rendimiento diagnóstico
- determinar presión sist en arteria blaquial, tibial post y dorsal de las 4 extremidades
- ITB= PAS máxima en tobillo o pie/ PAS máxima en el brazo
- sensibilidad >90%
- Estudio de presión segmentaria
de extremidades
- Doppler duplex
- en pacientes con sospecha e ITB<0.9,
- en pacientes con sospecha e ITB<0.9,
- Arteriografia y angioresonancia magnética
- manejo qx abierto endovascular
- manejo qx abierto endovascular
- prueba de esfuerzo y test de 6 min en marcha
- Índice tobillo-brazo
- Tratamiento
- Medidas de higiene arterial
- Farmacológico
- mejora
sintomas y
controla
comorbilidades
- 1ª linea
- cilostazol 100 mg c/12 h por 3-6 meses
- cilostazol 100 mg c/12 h por 3-6 meses
- 2ª linea
- pentoxifilina 400 mg cada 12, 3-6 meses
- pentoxifilina 400 mg cada 12, 3-6 meses
- antiagregantes plaquetarios
- mejora
sintomas y
controla
comorbilidades
- Quirúrgico
- revascularización
- quirúrgica o endovascular
- quirúrgica o endovascular
- revascularización
- simpatectomía lumbar
- Medidas de higiene arterial
Anexos de mídia
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