Donde y como buscar Evidencia Cientifica en Medicina?
Descrição
Este es un Mapa Mental que nos ayuda a comprender mejor que Herramientas y Motores de Busqueda podemos emplear, para asi poder encontrar Informacion Cientifica Relevante, Actualizada y Veridica en el Campo de la Clinica Medica.
Donde y como buscar Evidencia Cientifica en Medicina?
MEDICINA BASADA
EN LA EVIDENCIA
HACE Q EL CLINICO
CUENTE CON
ESTRATEGIAS Q
OPTIMICEN EL
TIEMPO Y LA
BUSQUEDA DE
INFORMACION
ALGUNOS RECURSOS
ELECTRONICOS PARA
ACCEDER A
INFORMACION
MEDICA: MEDLINE,
LILACS, Web of
Knowledge, The
Cochrane Library,
TRIP database,
EMBASE, Google
Scholar,etc.
PLANTEAR LA BUSQUEDA,
LLEVA A DEFINIR LA
PREGUNTA DE
INVESTIGACION
ESTRUCTURADA, CON EL
NEMOTECNICO:
PICoR:
PACIENTE
INTERVENCION
COMPARADOR
RESULTADO
Y ADAPTARLA AL
LENGUAJE DEL
BUSCADOR A
UTILIZAR, CON
AYUDA DE
OPERADORES
BOLEANOS,
TERMINOS MeSH,
PALABRAS CLAVES
Y FILTROS
METODOLOGICOS
DURANTE MUCHO TIEMPO,
DECISIONES EN SALUD FUERON
TOMADAS EN BASE A LA EXPERIENCIA,
ESTO FUE CAMBIANDO CON LA
INCORPORACION DE MEDICINA
BASADA EN EVIDENCIA
ESTO A OBLIGADO AL
CLINICO A MANTENERSE
VIGENTE EN LOS AVANCES
Q EXPERIMENTA LA
MEDICINA DIA A DIA
CONDUCIENDO A
OTRO PROBLEMA:
GRAN CANTIDAD
DE INFORMACION
(2-4 MIL
ARTICULOS
DIARIOS) Y ESCASO
TIEMPO DE
LECTURA Y
EVALUACION
ESTO HACE
INDISPENSABLE CONTAR
CON HERRAMIENTAS Q
PERMITAN OPTIMIZAR EL
TIEMPO DE BUSQUEDA Y
ACCEDER A UNA MEJOR
EVIDENCIA
RECURSOS DE INFORMACION
ESTUDIOS PRIMARIOS U ORIGINALES
Investigaciones
individuales, con
diferentes tipos de
diseños, como:
series de casos,
estudios de
cohortes, estudios
de casos y controles,
ensayos clinicos,etc.
SINTESIS DE LA EVIDENCIA
Busqueda exhaustiva de la
literatura, identifica, evalua y
sintetiza estudios sobre el
efecto de alguna intervencion,
ej. revisiones sitematicas de la
literatura (RS)
SINOPSIS DE LA EVIDENCIA
Resumenes
estructurados de la
informacion principal
de estudios relevantes.
Encontramos guias de
la practica clinica,
revisiones globales de
la evidencia (overviews)
y revistas secundarias
SISTEMAS
Informacion
relevante
sobre un
problema
relacionado
con las
caracteristicas
clinicas de un
paciente
Para acceder a estos, contamos con recursos electronicos en la Web:
LIBROS METODOLOGICOS
Textos basados en Bibliografia
adecuada, actualizados en
forma periodica.Ej:
UpToDate
Acceso a informacion actualizada de diferentes especialidades clinicas. Requiere suscripcion. www.uptodate.com
Sitios q realizan busqueda
simultanea en diversos sitios
relevantes (busqueda especifica).Ej:
EMBASE
Con informacion de mas de 25 millones de registros, de mas de 7000 revistas, de mas de 70 paises, en
un indice por diccionario de sinonimos, incluye terminos MeSH. www.elsevier.com/online-tools/embase
GOOGLE SCHOLAR
Buscador especializado en articulos de revistas
cientificas, las mas leidas. Ordena resultados
por relevancia. http://scholar.google.com/.es
TRIP database
Busqueda en mas de 75 sitios. El acceso a los
doc depende dl sitio. www.tripdatabase.com
BASES DE DATOS DE
REVISION SISTEMATICA
(RS)
Corresponden al mejor nivel de
evidencia. Mas usado: Libreria
Cochrane, existen otras como DARE
The Cochrane Library
Objetivo: preparar, actualizar, promover y facilitar el acceso a RS sobre
intervenciones de la atencion sanitaria. Incluye bases de datos diferentes:
The Cochrane Database of
Systematic Reviews (CDSR)
Contiene protocolos
y RS preparadas y
actualizadas por los
grupos de revision
The Database of Abstracts of
Reviews of Effectiveness (DARE)
Contiene evaluaciones criticas
y resumenes estructurados de
otras RS segun criterios de
calidad explicitos
The Cochrane Controlled
Trials Register (CCTR)
Informacion de ensayos
clinicos controlados e
informes publicados en actas
de congresos y otras fuentes
q no se encuentran en bases
d datos como MEDLINE
The Cochrane Review
Methodology Database (CRMD)
Contiene referencias
de articulos sobre
Metodologia de la
Investigacion
accede gratuitamente a
resumenes:
www.cochranelibrary.com,
o en forma gratuita previo
registro:
http://cochrane.bireme.br
Clinical Evidence
Base de datos del grupo editorial BMJ q
contesta interrogantes clinicas mediante
el analisis de resultados de RS. Contiene
recursos de MBE y materiales de
capacitacion. www.clinicalevidence.com
http://clinicalevidence.bmj.com
BASES DE DATOS DE
ESTUDOS PRIMARIOS
Principal fuente de informacion,
permite acceder articulos
originales independiente de su
evidencia y calidad metodologica.
Vocabulario controlado.
LILACS
Base de datos, registra
literatura cientifica y tecnica
en area salud producida en
Latinoamerica y el Caribe.
Gratuito www.bireme.br
MEDLINE
Base de datos mas utilizada.
Articulos de publicaciones
periodicas de todo el mundo
en biomedicina, mas 50% de
EEUU. Vocablo de indizacion
terminos MeSH. Gratuito
www.pubmed.gov
WEB OF KNOWLEDGE (WOK)
Acceso a un conjunto de base de datos y otros
campos del conocimiento. Incluye otros servicios y
productos. Ej: SCI, SSCI, Biological Abstracts.
http://webofknowledge.com-wokinfo.com/espanol
El PROBLEMA Y LA PREGUNTA DE
INVESTIGACION, se deben abordar:
1° DEFINIR Y ACOTAR EL PROBLEMA
2° TRANSFORMAR DICHO PROBLEMA
EN UNA PREGUNTA CLINICA
ESTRUCTURADA QUE SEA RESPONDIDA.
LA PREGUNTA DEBE CONTENER:
El Problema q genera la
incertidumbre, Intervencion que se
desea valorar, Comparador para la
intervencion en estudio y
Resultado q buscamos.
PLANTEAMIENTO DE LA
ESTRATEGIA DE BUSQUEDA
Definicion de los
terminos principales
Deben ser preferentemente terminos MeSH o DeCS, pueden ser
consultados en base de datos PubMed www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh o en la
pag d la BVS de DECS http://decs.bvs.br. Se pueden usar terminos libres y
truncamientos de palabras, q es encontrar la raiz seguida de un comando
propio dl buscador. Ej: PubMed (*)
Combinacion
de terminos
Utilizar Operadores
Boleanos,son: OR-AND-NOT
OR: Inclusivo,
combina las
palabras
AND: Excluyente,
focaliza los
resultados
NOT: Excluira
resultados de algun
termino especifico
Refinamiento
de la
estrategia
Utilizar filtros metodologicos: tipos
de estudios, de poblacion, caract d
la busqueda y categoria clinica d los
estudios o investigacion
CONCLUSIONES
Es posible optimizar el tiempo, de busqueda de informacion para
resolver preguntas clinicas, mediante estrategias de busqueda de la
informacion cientifica, y poder acceder a la mejor evidencia disponible,
q en conjunto con la experiencia clinica, ira en beneficio del paciente.