Enfermedad Pélvica Inflamatoria

Infección de las trompas, utero y ovarios que se produce por vía ascendente
Etiología
1. ETS
  1. Chlamydia Trachomati
  2. Neiseeria Gonorrahoe
  3. DIU
    1. Actinomices Israelli
Factores de riesgo
1. Promiscuidad
  1. Bajo nivel socioeconomico
2. Joven 15-39
3. DIU
4. Manipulación histerosalpingrafia
Factor Protector
1. Anticonceptivos orales
  1. Aumentan la viscocidad el moco
2. Ligadura Tubarica
Cuadro Clínico
1. Dolor Abdominal sordo y continuo
2. Leucorrea
3. Fiebre
4. Alteraciones menstruales
5. Vomito
Estadios
1. Grado 1
  1. Salpingitis aguda
2. Grado 2
  1. Salpingitis con pelviperitonitis
3. Grado 3
  1. Salpingitis con abcesos
4. Grado 4
  1. Ruptura de abcesos
Diagnostico
1. Criterios
  1. Mayores
    1. Dolor abdominal inferior
    2. Dolor a la movilización cervical en la exploración
    3. Dolor anexial a la exploración
    4. Historia Sexual reciente (2 meses)
    5. Ecografía no sugestiva de otra patología
  2. Menores
    1. Fiebre
    2. Leucocitosis
    3. VSG elevada
    4. Exudado + Gran
    5. Cultivo + gonococo o Chlamydia
2. LAPAROTOMIA
  1. Seguridad
Tratamiento
1. Ambulatorio
  1. Enfermedad Leve a moderada
    1. Levofloxacino 500mg vo/24 hrs/ 14 días + metronizadol 500 mg vo/ 12 hrs/ 14 días
    2. Clindamicina 450 VO/ 6hrs/ 14 días
    3. Consulta a as 72 hrs iniciado el tratamiento
2. Hospitalario
  1. Ceftriaxona 250 mg IM + doxiciclina 100 mg VO/ 12hrs/ 14 días
3. Quirurgico
  1. EPI estadio 4
    1. Tecnicas de drenaje por colpotomia posterior
    2. Laparatomía con drenaje y extirpación del abceso
    3. Anexectomia unilateral
  2. Radical
    1. Histerectomía con doble anexectomia
Complicaciones
1. Infertilidad
2. Embarazo Ectopico
3. Dolor pélvico Crónico
Javier Cruz Zarrabal 8°4

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