FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGÍA
MÉDICA Y DEFINICIÓN DEL CAMPO
Claude Benard,
"no hay
enfermedades
sino enfermos",
La medicina se ha visto
impulsada hacia la
especialización, lo cual
conduce a convertir el
aparato o el órgano aisladas
en el foco único de atención
del médico, por lo que el
organismo como totalidad (la
persona) se esfuma
limitaciones. -una
perspectiva
exclusivamente técnica
conduce a una
impercepción de la
subjetividad (la
experiencia de los
enfermos)
siempre ha sido más
fácil para el hombre
prescindir de ilusiones
acerca del resto de la
naturaleza que aceptar
descubrimientos que
conmueven las
ilusiones que tiene
acerca de si mismo
Copérnico:demostró que el
planeta que habitmnos no es
el centro del universo
Darwin:señalo
nuestro lugar en
la evolución de
las especies
animales,
Freud:demostró que los
motivos de nuestras
acciones suelen ser
distintos de los que les
atribuimos
Uno de los objetivos de la
psicología médica es ayudar al
médico a encontrar su lugar en
la sociedad cambiante.
Modelo científico es
un marco de
referencia que
determina nuestras
percepciones y
también nuestras
exclusiones
Modelo
biomédico:no
toma en cuenta
la humanidad
de los pacientes
el médico no puede
aproximarse
satisfactoriamente a los
problemas de sus
enfermos con el mismo
mode- lo con que se
aproxima a los problemas
médicos en el laboratorio.
La teoría general de
sistema:;Ludwig von
Bertalanffy,el organismo
como totalidad es un sistema
cuyas partes están en
interacción dinámica, de
modo que la alteración de
una de ellas altera al resto.
El nivel psicológico, la
individualidad se expre-
sa en la forma de sentir,
pensar y actuar que hace
a un sujeto único y
distinto de los demás
Modelo biopsicosocial
permite extender los alcances de
la medicina para abordar con un
criterio científico áreas tales
como la personalidad del
enfermo, la relación
médico-paciente y la psicogénesis
El campo de
la psicología
reúne conocimientos y
conceptos explicalivos y
criterios clínicos en relación
con los aspectos
psicológicos de los
problemas médicos,tiende
un puente entre las ciencias
biomedicas y sociomédicas
también relaciona la personalidad, sus
trastornos y desviaciones con su
sustrato orgánico: neural y endocrino,
y , estudia la interacción de eventos
psicológicos con eventos familiares y
sociales
Los conceptos, los conocimientos y los
métodos que aporta a la medicina la
enriquecen y la amplían en sus aspectos
etiopatogénicos y terapéuticos.
La importancia de La
psicología para el médico
es importante tomar
en cuenta los
estados psicológicos
de sus paciente
Muchos médicos no abordan
los aspectos personales,
familiares y sociales
Involucrados, . Como
consecuencia, no proporcionan
a sus enfermos el trato y el
tralamiento que necesitan.
ventajas de que el médico
general sepa identificar y
manejar problemas
psicológicos
que pueda apreciar el papel que
los eventos adversos de la vida
juegan en el inicio , desarrollo y
desenlace de distintos trastornos
así como tener la
habilidad para
asegurar la
participación activa de
los enfermos en sus
curación
Bases psicológicas
del trabajo del
médico
es importante
diferenciar entre
"cuerpo finito y
alma imnortal",
que es asunto de
fe, , cuerpo y
mente, que es
asunto de ciencia
factores psicológicos y
sociales en la salud y en la
enfennedad, dado que
"pueden precipitar o
contrarrestar enfennedades
físicas y meniales y son de
importancia crucial en la
prevención y en el manejo de
todas las enfermedades
La psicología médica ayuda
al médico a comprender a
cada persona enferma
como miembro de una
clase o entidad nosológica y
como suje- to único y a
abordarlo en fonna íntima y
direct
Viktor von Weiszaecker, "no
hay contradicción entre
estudiar y tratar a los enfer-
mos mediante técnicas
objetivas y comprender su
subjetividad"
Evolución y
adaptaci6n
concepto
evolutivo:conduce
a la comprensión
de lo que es
específica- mente
humano
concepto
ecologico:sitúa al
hombre en in-
reracción recíproca
con el runbiente en
el cual evoluciona
como especie.
La función biológica
fundamemal del
organismo es la
adaptación al
ambiente. incluye tres
tipos de cambios:
cambios estructurales,
regulaciones fun-
cionales y cambios
conductuales.
René Dubos:6 "El
organismo es sabio,
pero la sabiduría
del organismo es
una sabiduría a
corLo plazo."
Psicogénesis de
los síntomas
corporales
la mente influye en forma
importante en el
funcionamiento corporal,
contribuyendo a generar
disfunciones de los órganos y
sistemas e influyendo en la ini-
ciación y evolución de diversos
procesos patológicos
los estados
psicológicos son
capaces de
alterar las
funciones de los
órganos.
Enfermedades biológicas y
enfermedades biográficas
enfermedades
biológicas
(infecciones, pa-
rasitosis,
traumas, etc.
Enfermedades
biográficas:están
estrechamente
relacionadas con "el
estilo de vida
La relación
médico-enfermo
como eje del
trabajo del
médico
En la relación médico-paciente, tanto
la personalidad del médico como la
del enfermo y el estrato social y
cultural al que uno y otro perte- necen
y el escenario en el cual se da el acto
médico juegan un papel importame
En tiempos
recientes,el lado
humano de los
actos médicos
tiende a diluirse.
El sustrato neural
de los.fenómenos
mentales
Charles Darwin, quien demostró
que aun las formas de vida más
complicadas, inclusive los altos
atributos del espíritu humano,
son susceptibles de ser trazados
desde sus orígenes en formas de
vida más primitivas.
Concepto de estrés
formulación general de las
tensiones que pueden llevar a los
organismos al límite de sus
capacidades de adaptación y
hacerlos sufrir la alteración de sus
funciones y aun daño tisular.
Cannon,introdujo el concepto de
homeostasis. La homeostasis puede ser
definida como la tendencia de los
organismos a restablecer un equilibrio
una vez que éste ha sido alterado por
factores que suscitan cambios en su
medio interno.
La enseñanza de
la psicología
médica en la
clínica
Metodológicamente, la enseñanza de la
psicología médica se basa prin- cipalmente en el
material clínico que se recoge del estudio y
tratamiento de casos concretos. Este material
debe contener los datos de la partici- pación de
factores psicológicos y psicosociales: conflictos,
pérdidas, frustraciones, etc., en la iniciación,
curso y desenlace de los estados patológicos y
de las vicisitudes de la relación del médico con
el enfer- mo