Sala escura; pupilas dilatas - colírios midiátricos
Colírios midiátricos: tropicamida 0,5% e fenilefrina 10%
TROPICAMIDA 1%, CICLOPENTOLATO E ATROPINA CAUSAM MIDRÍASE E CICLOPEGIA
Oftalmoscopia direta
Oftalmoscópio direto, dominado por todo tipo de especialista
Luz projetada através do espelho para o FO que é refletida para o olho do observador
Aumento de 15 vezes (2 diâmetros papilares, exame retina dentro dos limites polo posterior
Oftalmoscopia indireta
Apenas oftalmologistas
Aumento de 4 vezes (8 diâmetros papilares), com imagem real e invertida
Permite examinar a retina até sua periferia, dá noção da binocularidade
O fundo do olho
Coloração do fundo
FO - vermelha - raios de ondas longas;
Cor depende do teor de pigmentos, sangue dos vasos da coróide e intensidade da fonte
FO - indivíduos intensamente pigmentados: castanho-escuro; lactente - mais claro que do adulto
Vasos coróide são visíveis, papilas possuem poucos capilares - aparecem acinzentadas ou cercados por orla cinza
Papila
Cor normal: discreta rosada ou algo amarelado
Lado nasal costuma ser mais escuro que lado temporal, contém maior número de fibras nervosas
Centro - costuma ter depressão branca - escavação fisiológica - nunca atinge as bordas papilares (como no glaucoma)
Localiza-se artéria e veia central da retina
Anotações:
artéria e veia se ramificam em 2 ramos: superior e inferior - ramificam-se em uma nasal e um temporal (não formam anastomoses até cobrirem toda retina)
Vasos sanguíneos
Vasos se distribuem por toda retina
Normalmente cada artéria tem uma veia correspondente
Artérias são menos calibrosas e coloração mais brilhante
Mácula
Temporal e inferior à papila, aspecto mais escuro e avascular - reflexo central em jovens
Achados patológicos mais freq.
Opacidades
Fibras de mielina
mielinização do NO inicia no quiasma óptico até lâmina crivosa no nascimento
Se processo não para - continua pela sup. retina => fibras de mielina aparecem como área branca continua com disco óptico
Exsudatos
Inflamação retina e coróide - Degeneração tecido neural
ALGODONOSOS
Degeneração axônios células ganglionares
Sup. retina - manchas esbranquiçadas tipo "flocos de algodão", margens mal definidas