Es un trastorno del estado
de ánimo caracterizado
por la presencia de uno o
más episodios con niveles
anormalmente elevados de
energía, cognición y
del estado de ánimo.
Diannostico
Bipolar I
este diagnostico se realiza fácilmente cuando se
encuentran los síntomas de los episodios maniacos o
mixtos.
Bipolar II
lo característico de este trastorno es la
combinación de uno o varios EDM, y por lo
menos un episodio hipomaniaco
No pueden existir episodios maniacos o
mixtos.
Trastorno ciclotímico
existen síntomas que alternan con los
hipomaniacos
La duración mínima es de 2 años y no puede existir
un periodo mayor de 2 meses asintomático.
Fases
Trastorno bipolar tipo I
Se refiere a los pacientes que han tenido
cuando menos un episodio de manía.
Trastorno bipolar tipo II
Se refiere a individuos con antecedente de hipomanía y
episodios depresivos mayores.
Ciclotomia
Se refiere a enfermos con oscilaciones
crónicas del estado de animo ( de
cuando menos 2 años de duración), que
fluctúan entre hipomanía y depresión
menor, aunque sin depresión mayor.
Tratamiento
En la actualidad no hay cura para el trastorno bipolar
Hay dos tipos de tratamientos
Farmacos
Estabilizadores de animo
Utilizados para los cambios intensos y sostenidos de ánimo,
los mas utilizados son:
Gabapentina
Oxcarbazepina
Topiramato
Lamotrigina
Sales de litio
Farmacocinetica
Absorción
Absorción intestinal
Distribución
Se distribuye primero en el liquido extracelular
y luego se acumula en los tejidos
Eliminación
Por filtración renal
80 % es reabsorbido principalmente el túbulo proximal
Metabolismo
El litio no es metabolizado sino que se elimina
practicamente por entero por via renal.
Via de dministración
Oral
Mecanismo de acción
Efecto sobre los neurotransmisores:
Disminuye la liberación de NE y dopamina.
Efecto sobre los iones:
Inhibe la entrada de Na+
Efecto sobre los segundos mensajeros: Inhibe
enzimas importantes en el reciclaje de IP3 y DAG.
Señalización NE Y 5-HT