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Hipertensión
en el
embarazo
- Preeclampsia
- Etiologia
- Invasión
trofoblastica
anormal
- Disminuye
perfusión
placentaria
- Disminuye
perfusión
placentaria
- Factores
inmunitarios
- Intolerancia a los
antigenos placentarios
y fetales derivados del
padre
- Intolerancia a los
antigenos placentarios
y fetales derivados del
padre
- Estrés
oxidativo
- Susceptibilidad
genetica
- Daño endotelial
- Aumento de
tromboxanos y
endotelinas
- Disminuye ON y
prostacicliinas
- Reacción
inflamatoria
sistémica
- Aumento de IL
y Th1
- Proteínas
antianglogenicas
- Proteínas
antianglogenicas
- Aumento de IL
y Th1
- Reacción
inflamatoria
sistémica
- Disminuye ON y
prostacicliinas
- Estado de
vasoconstricción generalizada
- Aumento de
tromboxanos y
endotelinas
- Daño endotelial
- Invasión
trofoblastica
anormal
- Factores de riesgo
- Desnutrición materna
- Obesidad, DM, HAS
- Enfermedades renales y autoinmunes
- Periodo intergénesico corto
- Primigesta
- Menor de 18 años y
mayor de 35
- Antecedente
materno de
Preeclampsia
- Preeclampsia en
embarazo
anterior
- Sobredistensión
uterina
- IVU
recurrentes
- Desnutrición materna
- Leve
- TA mayor a 140/90
Proteinuria mayor a 300
mg/dia (ya no es parte
de los criterios)
Sin síntomas de vaso
espasmo
- TA mayor a 140/90
Proteinuria mayor a 300
mg/dia (ya no es parte
de los criterios)
Sin síntomas de vaso
espasmo
- Grave
- TA mayor a 160 /110
Proteinuria mas de 2gr/dia
(ya no es parte de los
criterios)
Sintomas
de vaso espasmo (acúfenos,
fosfenos, cefalea y
hiperreflexia)
- TA mayor a 160 /110
Proteinuria mas de 2gr/dia
(ya no es parte de los
criterios)
Sintomas
de vaso espasmo (acúfenos,
fosfenos, cefalea y
hiperreflexia)
- Fisiopatologia
- Higado
- Hemorragia
periportal
- Hemorragia
periportal
- Sistema
cardiorespiratorio
- Disminuye gasto
cardiaco y
aumenta poscarga
- Edema pulmonar
- Edema pulmonar
- Disminuye gasto
cardiaco y
aumenta poscarga
- Circulación
- Aumenta
permeabilidad y
hemoconcentración
- Edema
- Edema
- Aumenta
permeabilidad y
hemoconcentración
- Renal
- Disminuye
filtración y
flujo sanguineo
- Proteinuria
por daño
endotelial
- Proteinuria
por daño
endotelial
- Disminuye
filtración y
flujo sanguineo
- Sistema
Nervioso
Central
- Espasmo
vascular=Isquemia
Aumento de
permeabilidad
capilar=edema
- Espasmo
vascular=Isquemia
Aumento de
permeabilidad
capilar=edema
- Endocrino
- Aumenta SRAA,
Retención de
agua y sodio
- Edema
- Edema
- Aumenta SRAA,
Retención de
agua y sodio
- Higado
- Etiologia
- Tratamiento
- HAS gestacional y
Preeclampsia leve
- Preeclampsia
grave y
eclampsia
- Corregir Volumen
intravascular
Antihipertensivos
Diagnostico y
tratamiento complicado
- Alfa-metildopa
Hidralazina
Nifedipino
- Contraindicado:
IECA, ARA-II,
B-bloqueador
- Contraindicado:
IECA, ARA-II,
B-bloqueador
- Alfa-metildopa
Hidralazina
Nifedipino
- Corregir Volumen
intravascular
Antihipertensivos
Diagnostico y
tratamiento complicado
- HAS gestacional y
Preeclampsia leve
- Complicaciones
- Fetales
- Insuficiencia placentaria
Restricción del crecimiento
Parto prematuro
Sufrimiento fetal Muerte
- Insuficiencia placentaria
Restricción del crecimiento
Parto prematuro
Sufrimiento fetal Muerte
- Maternas
- Sindrome de HELLP
Desprendimiento
prematuro de placenta
Hemorragia cerebral
Edema cerebral
Edema agudo de
pulmón CID
Insuficiencia renal
Hemorragia hepatica
- Sindrome de HELLP
Desprendimiento
prematuro de placenta
Hemorragia cerebral
Edema cerebral
Edema agudo de
pulmón CID
Insuficiencia renal
Hemorragia hepatica
- Fetales
- HTA Gestacional
- TA mayor a 140/90
Inicio en el embarazo
Sin proteinuria
TA regresa a la
normalidad antes de
las 12 semanas
post-parto
- TA mayor a 140/90
Inicio en el embarazo
Sin proteinuria
TA regresa a la
normalidad antes de
las 12 semanas
post-parto
- HTA cronica
- TA mayor de 140/90
diagnosticada antes del
embarazo o antes de
las 20 SDG
- TA mayor de 140/90
diagnosticada antes del
embarazo o antes de
las 20 SDG
- Eclampsia
- Preeclampsia
acompañada de
convulsiones sin otra
causa aparente
- Preeclampsia
acompañada de
convulsiones sin otra
causa aparente
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