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PACIENTE CRÍTICO
Descrição
Mapa Mental sobre PACIENTE CRÍTICO, criado por GABRIELA ALEJANDRA VASQUEZ TARAPUEZ em 15-10-2021.
Mapa Mental por
GABRIELA ALEJANDRA VASQUEZ TARAPUEZ
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
GABRIELA ALEJANDRA VASQUEZ TARAPUEZ
quase 3 anos atrás
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Resumo de Recurso
PACIENTE CRÍTICO
Respuesta metabólica
Injuria
Desiquilibrio
Se adapta al soporte
Paciente sobrevive
No se adapta al soporte
Paciente no sobrevive
Metabolismo de los carbohidratos
Aumenta glucagón, catecolaminas y cortisol
Aumenta producción endógena de glucosa
Disminuye liberación de insulina
Resistencia periférica a la insulina
Hiperglicemia
Infección
Metabolismo proteico
Catabolismo
Síntesis de proteínas para conversión a glucosa
Anabolismo
Síntesis de proteínas de fase aguda
Pérdida de masa muscular
BN -
Metabolismo de los lípidos
Aumento de glucagón, catecolaminas y cortisol
Lipólisis
AG libres para conversión a glucosa (ciclo de krebs)
Vitaminas y elementos traza
Inmunocompetencia y cicatrización de heridas
Vitamina A, C y E
Tiamina y piridoxina
Hiero, Zinc y Cobre
Objetivos
Identificar el origen de la malnutrición
Valorar la composición corporal
Encontrar la terapia nutricional más adecuada
Valorar RQS nutricionales
Predecir comorbilidades
Evaluar la eficacia del tto
Metas nutricionales
Identificar pxs con riesgo nutricional
Inicio oportuno de SN
Lograr objetivos nutricionales
Evitar DNT en la estancia hospitalaria
Educación nutricional (egreso hospitalario)
DNT HOSPITALARIA
Catabolismo proteico
Carencias nutrimentales
Afección del S. inmune
DNT
Sepsis
Citoquinas pro-inflamatorias (IL-6): disminución de colesterol sérico
Falla multiorgánica
Muerte
Parámetros bioquímicos
Albumina sérica, pre albúmina, transferrina y linfocitos alterados
Hiperglucemia: insulinorresistencia
RTA inflamatoria sistémica (Incremento de colesterol y PCR, disminución de proteínas plasmáticas
NUTRICIÓN ENTERAL
Generalmente vía nasogastrica
Objetivo calórico
25 Kcal/Kg de peso/día
IMC<20: 25 Kcal/Kg de peso ideal
IMC>30: 25 Kcal/Kg de peso ideal + 30%
Indicaciones
Tolerancia del px a líquidos (100 cc de agua por sonda nasogástrica a intervalos de 3 h)
Débito gástrico menor a 200 cc en 2 intentos consecutivos: tolerancia a líquidos positiva.
Fórmula de NE estándar, con progresión 25%, hasta llegar al 100% del objetivo el cuarto día de NE.
Volumen de residuo gástrico: 6 h el primer día de NE, cada 12 h el segundo día y diariamente los días siguientes.
Cabecero elevado más de 30◦ durante la administración de NE.
Inicio
Paciente hemodinamicamente estable
Monitoreo
Balance energético
Tolerancia nutricional
NP complementaria
Anexos de mídia
Descarga (binary/octet-stream)
Azucar En Sangre 700x469 (binary/octet-stream)
Descarga+(1) (binary/octet-stream)
Descarga+(2) (binary/octet-stream)
250px Cortisol 3 D Balls (binary/octet-stream)
Lipólisis 1280x720 (binary/octet-stream)
Descarga+(3) (binary/octet-stream)
Descarga+(4) (binary/octet-stream)
91170942 Una Enfermera De Mujer Con Un Matorral Azul Con Verduras (binary/octet-stream)
Descarga+(5) (binary/octet-stream)
Descarga (binary/octet-stream)
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Descarga+(7) (binary/octet-stream)
Descarga+(8) (binary/octet-stream)
Descarga+(1) (binary/octet-stream)
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