El asesoramiento preconcepcional optimiza el resultado perinatal
mediante la identificación de aquellas patologías, medicaciones,
hábitos o conductas que pudieran ser riesgosas para la futura
madre o el feto
■ Existen intervenciones que tienen mayor impacto cuando son realizadas
antes del embarazo.
1. Vigilancia del estado nutricional con el Índice de Masa
Corporal (IMC) previo al embarazo
En los últimos años se han empleado distintos indicadores
antropométricos que reflejan el estado nutricional.
2. Suplementación con ácido fólico (AF) y
Multivitaminas (MVT)
El ácido fólico es una de las vitaminas del complejo B de más
importancia antes y durante el embarazo ya que se ha
comprobado que su ingesta adecuada disminuye
3. Prevención y tratamiento de anemia con hierro
La prevalencia de anemia en preescolares y mujeres
adolescentes permanece elevada en los países en desarrollo
4. Micronutrientes y salud reproductiva de la mujer
El estado de nutrición adecuado de las mujeres antes de,
durante y después del embarazo es un elemento importante de
salud reproductiva
5. Detección y tratamiento de infecciones de
trasmisión sexual (ITS), antes del embarazo
La mayoría de las ITS afectan tanto a hombres como a mujeres,
pero en muchos casos los problemas de salud que provocan
pueden ser más graves en las mujeres
6. Desparasitación en zonas de alta prevalencia
En áreas endémicas de helmintiasis intestinal, la desparasitación
rutinaria reduce considerablemente la prevalencia de anemia en
las mujeres y sus posibles complicaciones.
7. Detección y tratamiento de enfermedades
crónicas (cardiovasculares, nutricionales,
endocrinológicas)
La prevalencia de exceso de peso en mujeres de 15 a 49 años en
algunos países de América Latina y el Caribe es en promedio de
25,1% y de obesidad
8. Detección, prevención y manejo de violencia
doméstica
La violencia contra la mujer por parte de su pareja o ex-pareja
está generalizada en el mundo dándose en todos los grupos
sociales independientemente de su nivel económico,
9. Detección, prevención y manejo del consumo de
alcohol y tabaco
El consumo del alcohol a muy temprana edad es un factor
predictivo sólido de problemas relacionados con consumo de
alcohol en el futuro y en las adolescentes el beber está asociado
10.Detección, prevención y manejo de la depresión
La depresión es la cuarta enfermedad más importante en la
estimación de la carga de morbilidad en jóvenes y es un problema
común con tasas de prevalencia tan altas como 8%
11.Detección y prevención del cáncer cervicouterino
El cáncer cervicouterino (CCU) es uno de los cánceres más
comunes que afectan a las mujeres a nivel mundial
12.Esquema completo de inmunización
Las recomendaciones de vacunaciones de la niñez han
aumentado a lo largo de los años. Muchos proveedores,
pacientes y familias tienen inquietudes con respecto a la
inocuidad y eficacia de las vacunas.
13.Detección y tratamiento de enfermedad
periodontal
La caries dental es una enfermedad de los tejidos duros de los
dientes causada por un desequilibrio, con el transcurso del
tiempo,
14.Prevención del embarazo en adolescentes
El embarazo entre los adolescentes representa un reto
importante de salud pública tanto en los países desarrollados
como en los países en desarrollo
1. Control prenatal
Se ha señalado que la madre que no asiste a su control
prenatal de manera precoz y periódica
2. Prevención de muertes fetales
La muerte fetal definida como cualquier infante que al
nacer no muestra signos de vida durante el período
perinatal
3. Prevención de nacimientos pretérmino
Los nacimientos pretérmino son aquellos que ocurren
antes de las 37 semanas de gestación
4. Manejo de Ruptura Prematura de Membranas
La ruptura prematura de membranas es la ruptura
de las membranas amnióticas antes de que haya
empezado el trabajo de parto
5. Uso de la Historia Clínica Perinatal (HCP) y
el carné perinatal del CLAP/SMR
publicada en 1983 para contribuir en la toma de
decisiones relacionadas con el manejo clínico
individual
Intervenciones durante el embarazo
1. Prácticas de atención del parto limpio y seguro (con personal calificado)
2. Acompañamiento a la madre durante el trabajo de parto y parto
3. Eritromicina en RPM antes del parto en < 37 semanas
4. Vigilancia del trabajo de parto con partograma
5. Cesárea en presentación podálica en recién nacidos con PBN
6. Antibióticos profilácticos en cesárea
7. Manejo activo modificado del tercer período
8. Pinzamiento tardío del cordón umbilical
Intervenciones maternas después del parto
1. Contacto temprano piel a piel
2. Alojamiento conjunto madre-recién nacido
3. Detección y manejo de la endometritis puerperal
4. Detección, prevención y manejo de la depresión postparto
Intervenciones neonatales después del parto
1. Reanimación neonatal con aire ambiental
2. Atención inmediata al recién nacido sano
3. Cuidado del cordón umbilical
4. Cuidado de la piel al nacimiento
5. Lactancia materna en la primera hora
6. Programa madre canguro (contacto piel a piel)
13.Visita domiciliaria temprana para el cuidado del recién nacido
14. Posición supina al dormir y Síndrome de Muerte Súbita
7. Estabilización y transporte neonatal
8. Dosis única diaria de gentamicina para tratar sepsis neonatal
9. Surfactante natural para tratar el síndrome de dificultad respiratoria
10.Tamizaje neonatal para detectar hipotiroidismo congénito,
galactosemia, fenilcetonuria y fibrosis quística.
11.Detección y prevención de hepatitis B y tuberculosis
12. Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro (ROP)
15.Lactancia materna exclusiva
El inicio y mantenimiento de la lactancia materna
exclusiva es una de las intervenciones costo-efectivas
importantes para la reducción de la morbilidad y
mortalidad, tanto neonatal como infantil