Es la coloración azulada de la piel y las
mucosas. Es un signo cardinal en
ladefinición de los trastornos de
oxigenación tisular
Fisiopatologia
Se presenta cuando la concentración
absoluta de hemoglobina (Hb)reducida
es de 5g/dL o mayor en la sangre capilar,
indicando un defecto en el transporte de
O2
Poliglobulia y policitemia
Son situaciones que aumentan la
masa globular, acompañadas de
cianosis de tipocentral o mixto
Causa más importante de poliglobulia
.- Hipoxemia consecutiva a
enfermedades pulmonares. En
general, personas fumadoras
Policitemia vera.- Es un trastorno
mieloproliferativo provocado por la
expansión declones de stem cells
asociada con anomalías cromosómicas
Mecanismo de
producción de hipoxia
tisular
Hipoxia hipoxémica
Disminución de la
PaO2. Enfermedades
broncopulmonares.
Shunts centrales
Hipoxia anémica
Disminución de HboAlteraciones de la curva de
disociación de la HbAnemiaHemoglobinas
anormalesIntoxicación por monóxido de carbono
Hipoxia circulatoria
Disminución del VM cardiacoShock
cardiogénicoShock
hipovolémicoInsuficiencia cardiaca.
Taponamiento cardiaco
Hipoxia hipóxica
Disminución de la extracción
tisular de O2Intoxicación
por cianuro
Clasificación
Cianosis central
Es universal. Puede observarse en los
labios, regiones malares, lengua y
mucosabucal
Cianosis Periferica
Abarca regiones acrales. Se aprecia en manos y pies, dedos,
lechos ungueales y la piel de las regiones rotulianas y de los
tobillos. No afecta a las mucosas. Mejora con el calor o el
masaje. No se modifica con la administración de oxigeno
Cianosis mistas
Es una mezcla de instauración arterial
y venosa. Son originalmente centrales
y pueden asociarse a insuficiencia
cardiaca
Cianosis diferencial
Compromete a los miembros
inferiores pero no los
superiores ni lacara. Se
observa en el conducto
arterioso persistente
Enfoque diagnóstico
Generalmente se asocia la cianosis con hipoxemia
pero puede haber hipoxemia sin cianosis y cianosis
sin hipoxemia ni hipoxia tisular. La cianosis no
constituye un trastorno orgánico por si solo. La
cianosis es un epifenómeno de variables