Una crisis dura >30 minutos o cuando se producen dos o más crisis seguidas
sin recuperación entre ellas
“El estatusepiléptico es una condición que resulta del fallo de los mecanismos responsables de la terminación de
las convulsiones o el inicio de los mecanismos que conducen a convulsiones anormalmente prolongadas
(después del punto de tiempo t1). Es una condición que puede tener consecuencias a largo plazo (después del
punto temporal t2), debido a muerte o lesión neuronal y alteración de las redes neuronales, dependiendo del
tipo y duración de las convulsiones” (2015,ILAE)
TIEMPOS
El punto de tiempo t1
Momento en que el tratamiento debe
iniciarse, 5 min para las convulsiones GTC
10 minutos convulsiones Focales con/sin
deterioro de la consciencia.
El punto de tiempo t2
Marca el momento en que el daño
neuronal o la alteración autoperpetuante
de las redes neuronales
FISIOPATOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
La mortalidad depende
de la etiología
La causa más frecuente en niños son las convulsiones febriles
DEFINICIÓN
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Presencia de aura
Sensación de plenitud
gastrica Confusión
postictal Signos
neurologicos focales
Mordedura lingual es altamente
específica
DIAGNÓSTICO
Imagen
TAC
Indicada
Patología intracraneal aguda, traumatismo craneal agudo, edad >40
años, fiebre, historia de anticoagulación, déficits neurológicos focales
de reciente aparición, crisis parciales o focales, alteración persistente
del nivel de conciencia y cefalea persistente
Considerar RMN en caso de EE refractario
de mala evolución
Encefalograma
Su realización no es imprescindible para el diagnóstico
Analítica
Glucemia. Hemograma. Test de
función hepática y renal, electrólitos,
calcio, magnesio. Gasometría.
Amonio. Niveles de anticomiciales.
Tóxicos en caso de sospecha.
LCR
si sospecha de infección sospecha de hemorragia
No recuperación del nivel de consciencia
Prolactina
Niveles de prolactina en suero 10-20 min
después de ocurrido el episodio
Elevada en 60% de las crisis generalizadas Elevada en 46% de
crisis parciales complejas