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ENDOMETRIOSIS Y
ADENOMIOSIS
- ENDOMETRIOSIS
- Proceso invasivo, no
neoplásico, caracterizado por
endometrio ectopico
- EPIDEMIOLOGIA
- Mujeres en edad fertil
- Raza blanca
- 35-45 años
- Mujeres en edad fertil
- FACTORES DE
RIESGO
- Historia familiar de
endometriosis
- Ciclos menstruales
cortos
- Edad temprana de
menarca
- Defecto en utero y
trompas
- Duración de
menstruación >7 dias
- Historia familiar de
endometriosis
- ETIOPATOGENIA
- Causa desconocida
- Endometriosis resultante de células
endometriales transportada por
menstruación retrograda
- Causa desconocida
- DATOS
CLINICOS
- Dolor pelvico
- Ciclo irregular
- Dispareunia
- Dismenorrea
- Dolor inguinal
- Sangrado irregular
- Dolor al ejercicio
- Dolor pelvico
- DIAGNOSTICO
- Exploración
fisica
- Dolor a la palpación del
saco de Douglas y
ligamentos uterosacros
- Engrosamiento y
nodularidad de estructuras
- Masas en septo
rectovaginal
- Dolor a la palpación del
saco de Douglas y
ligamentos uterosacros
- Laparoscopia
- Aspiración del
saco de Douglas
- Punción y aspiración de zonas
ovaricas sospechosas
- Aspiración del
saco de Douglas
- Técnicas de Imagen
- US
- TC
- RM
- US
- Exploración
fisica
- TRATAMIENTO
- Conducta
expectante
- Farmacologico
- Progestinas
- Danazol
- Análogos de la GnRh
- Progestinas
- Quirurgicos
- Conservador: preservar
el útero y tejido ovarico
- Definitivo: Extirpación del
útero y posiblemente ovarios
- Conservador: preservar
el útero y tejido ovarico
- Conducta
expectante
- Proceso invasivo, no
neoplásico, caracterizado por
endometrio ectopico
- ADENOMIOSIS
- Presencia de glándulas endometriales
en el espesor del miometrio
- ADENOMIOSIS: penetración mayor del
25% del grosor del miometrio
- ADENOMIOMA: Cuando la
afección es parcial
- Carece de plano de
clivaje
- Enucleación mas dificultosa
- Carece de plano de
clivaje
- DATOS
CLINICOS
- Menometrorragia
- ütero voluminoso,
miomatoso
- Dolor pelviano
- Dismenorrea
- Menometrorragia
- DIAGNOSTICO
- Menometroragias
refractarias al Tx
- 40 y 50 años
- Acompañadas o no de
dolor pelviano
- Ecografía
transvaginal
- Histeroscopia
- Menometroragias
refractarias al Tx
- TRATAMIENTO
- Conservador
- Electrocuagulación
- Ablación, resección
endometrial
- Excisión miometrial por
laparoscopia
- Conservador
- Presencia de glándulas endometriales
en el espesor del miometrio
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