La corteza es granulosa,
mientras que la médula
está dividida en 12
regiones llamdas
pirámides, su base es hacia
la cortexza y el vértice
(papila renal) hacia el hilio,
la papila está perforada por
20 aberturas (conductos de
Bellini) se conoce como
área cribosa del riñón
Alrededor del
vértice se
encuentra el caliz
menor, y 2 o 3 de
éstos forman el
cáliz mayor, 3-4 de
éstos conforman la
pelvis renal
Las pirámides
están separadas
lateralmente
por las
columnas
corticales (o de
Bertin)
La parte de la corteza que
recubre la base de cada
pirámide se llama "Arco
Cortical" se observan 3
estructuras: 1) gránulos rojos
(corpúsculos renales), 2)
Túbulos contorneados
(laberinto cortical), 3)
Estriaciones longitudinales
(Rayos medulares)
Cada rayo
medular con
parte del
laberinto
cortical =
Lobulillo.
Generalidades
Son órganos
retroperitoniales,
rojizos, cada riñ+on
mide 11 cm largo,
4-5 cm ancho y 2-3
cm grueso.
Tienen un región
concava (Hilio)
donde el uréter,
vena y arteria
renales, vasos
lifáticos perforan el
riñon
Los riñones tienen una
cápsula de T.C denso,
irregular y colagenoso,
con fibras elásticas y a
veces de músculo liso
Túbulos uriníferos
El túbulo
urinífero es la
unidad
funcional del
riñón (nefrona +
Túbulo Colector)
Forma la orina
cada riñon
tienen aprox
1.3 millones de
nefronas
un mismo túbulo
colector drena
varias nefronas
Los túbulos renales (los
más grandes, conductos
de Bellini) perforal la
papila renal en el área
cribosa
El túbulo urinífero
completo es de
naturaleza epitelial,
está separado del
estroma de T.C por
una lámina basal.
Nefronas
Hay dos tipos de
nefronas, según su
localización y la
longitud de su asa de
Henle
Se dividen en Nefronas
corticales (más cortas, y
subdivididas en
superficiales y
mediocorticales) ninguna
penetra profundamente
en la médula
Nefronas
Yuxtamedulares:
más largas, su
corpúsculo se
encuentra en la
corteza y sus
partes tubulares
se encuentran en
la médula
la médula
se subdivide
en una zona
Externa y
una zona
interna
LA zona externa
se subdivide en
una banda externa
y una banda
interna
Cada nefrona
yuxtamedular
mide aprox 40
mm
Cada parte de
la nefrona
modifica de
algún modo la
"orina"
Corpúsculo Renal
Se integra con
una madeja de
capilares
(glomérulo)
rodeado por la
cápsula de
Bowman
Hay un espacio
dentro de la
cápsula de
Bowman (llamado
Espacio de
Bowman) donde
se filtra la orina
El glomérulo se
encuentra en
contacto con la capa
visceral de la cápsula
de Bowman,
compuesta de
Podocitos
La pared externa
que rodea el
espacio de
Bowman, son
células escamosas
simples (contienen
lámina basal) es la
capa parietal
Polo vascular
: Región
donde entran
y salen de la
cápsula de
Bowman los
vasos.
Polo urinario: Región
que se continúa entre
el corpúsculo renal y
el túbulo proximal
que drena el espacio
de Bowman
El glomérulo recibe
irrigación de la arteriola
glomerular aferente y drena
la arteriola glomerular
eferente
El filtrado pasa por la Barrera
de filtración (pared endotelial
del capilar, lámina basal, capa
visceral de la cápsula de
Bowman (podocitos)
Glomérulo
Se compone de
madejas de capilares
Fenestrados, irrigados
por la Art. Glomerular
Aferente y drenados
por la Art. glomerular
eferente
El T.C de la A.
aferente no
penetra en la
cápsula de
Bowman, las
células normales
de T.C se
sustituyen por
Células
mesangiales
Se dividen en dos las
células mesangiales:
extraglomerulares (en
el polo vascular,
soporte) y las
intraglomerulares
(similares a pericitos
dentro del corpúsculo
renal, fagocíticas,
contractiles)
Lámina basal: envuelve al
glomérulo y tiene 3 capas: 1)
Lámina densa (media densa)
a los lados 2) Láminas raras
(electrodensas) -lámina rara
interna (entre cél.
endoteliales de capilares) -
lámina densa - Lámina rara
externa (entre la densa y la
capa visceral)
Capa Visceral de Bowman.
Se compone de
podocitos (células
epiteliales muy
modificadas)
Contienen prolongaciones
llamadas "primarias" (siguen
los capilares
glomerularespero no entra en
contacto con ellos) y las
"secundarias" (tiene
prolongaciones llamadas
"pedicelos" envuelven por
completo a los capilares
glomerulares)
Pelicelos tienen
glucocaliz desarrollado
compuesto de
sialoproteínas de carga
negativa (podocalixina
y podoendina)
Pedicelos
descansan sobre
una lámina rara
externa
Entre los
pedicelos quedan
hendiduras
estrechas
(hendiduras de
Filtración)
Las hendiduras de
filtración están
recubiertas por un
Diafragma de
Hendidura, se
extiende entre
pedicelos vecinos y
ayuda en la barrera
de filtración
Proceso de filtración: Lámina basal filtra el
líquido entre los capilares glomerulares a
través de las fenestras. Lámina densa:
atrapa moléculas más grandes. Las láminas
raras impiden el paso de moléculas de
cargas negativas moléculas que no pueden
deformarse (si la molécula no tienen carga
eléctrica y miden 1.8 nm o menos, pueden
pasar, más de 4nm no pasan y con carga)
Líquido que entra al
espacio de Bowman
se llama
"Ultrafiltrado
glomerular"
Las células marginales
intraglomerulares deben
fagocitar las moléculas
grandes que obstruyen
Túbulo Proximal
Tiene dos regiones:
el túbulo
contorneado
proximal y parte
recta del Túbulo
proximal
(descendente
grueso del asa de
Henle
El epitelio
escamoso
simple de la
capa parietal
se une con el
epitelio
cuboide.
Porción cortorneada
es epitelio cuboide
simple, citoplasma
granuloso y eosinófilo
El túbulo proximal se
subdivide en tres regiones
con base en las
características
ultraestructurales: Los dos
primeros tercios de la parte
contorneada se denomina
S1 (Tiene microvellosidades
y caveolas, actúa en
resorción de proteínas y de
otras sustancias), el resto
de la porción contorneada y
gran parte de la recta es la
S2 (similares, pero menores
organelos y menor altura),
el resto de la parte recta es
S3 (cuboides bajas,
muestran prolongaciones
intercelulares poco
frecuentes, carecen de
canalículos apicales)
Extremos delgados
del asa de Henle
Tienen 3
regiones:
delgado
descendente,
asa de henle
y delgado
ascendente
Contiene células
epiteliales escamosas,
pueden diferenciarse
de los capilares por
que us células de
recubrimiento
epitelial son más
gruesas, núcleos se
tiñen con menor
intensidad y la luz no
contiene células
hematológicas
Poseen pocas
microvellosidades
4 tipos de
células
conforman el
asa de Henle
(tipo l.ll.ll.lV)
la extremidad
descendente delgada
es muy permeable al
agua por presencia
de acuaporinas 1, el
extremo ascendente
no es permeable al
agua
Túbulo Distal
Tiene 3 regiones :
parte recta (extremo
ascendete grueso)
(células cuboides
bajas con
microvellosidades,
mácula densa, parte
contorneada distal
El extremo
ascendente no es
permeable al agua
ni a la urea, sus
células contienen
bombas de cloruro
y Na para el
transporte activo
del cloruro y Na de
la luz del túbulo.
Por ésta razón, a
medida que el filtrado
llega a la corteza del
riñón, su
concentración de sal es
baja y la urea
permanece alta
Las células
liberan la proteína
Tamm-Horsfall
(para impedir la
formación de
cálculos renales)
El extremo grueso
ascendente se sitúa
entre las arteriolas
aferente y eferente,
esta región se llama
mácula densa
(Quimio y
osmoreceptor)
Los extremos
contorneados
distales son mucho
más cortos que los
proximales, por lo
tanto en un corte se
ven más túbulos
proximales que
distales
El túbulo contorneado distal
es impermeable al agua y a la
urea, pero hay una actividad
alra de ATP-asa Na+,K+,
proporciona energía a las
bombas de intercambio de
sodio y potasio, en respuesta
de Aldosterona puueden
resorber de manera activa el
sodio restante (manera pasiva
el cloruro), los iones K e H se
secretan de manera activa,
regulan concentraciones
extracelulares y acidez de la
orina
Aparato Yuxtaglomerular
Tiene tres
componentes (mácula
densa del T.C.D, Células
Yuxtaglomerulares de la
arteriola glomerular
aferente, y las células
mesangiales
extraglomerulares -->
También se conocen
como "Polikissen, lacis o
cojines polares)
Células de la mácula
densa son altas,
estrechas y pálidas, por
lo tanto se ven en
conjunto como una
mancha densa.
Células Yuxtaglomerulares:
células de músculo liso que se
localizan en la túnica media de
las arteriolas glomerulares
aferentes, esta inervadas por
sibras simpáticas. Contienen
gránulos que liberan RENINA,
también están rpesentes la ECAI
en II
Células mesangiales:
ocupan el espacio
limitado por la
arteriola aferente, la
mácula densa, la
arteriola eferente y al
polo vascular renal.
Pueden contener
gránulos
Túbulos Colectores
Compuestos por epitelio
cuboides simple,
transportan y modifican el
ultrailtrado de la nefrona a
los cálices menores del
riñón
Hay tres regiones identificadas de
túbulos colectores: 1) Cortical (en los
rayos medulares y se componen de dos
tipos de células cuboides (Principales
--> tienen núcleo central y unas
cuantas mitocondrias,
microvellosidades pequeñas y cortas,
membrana basal con plegamientos,
tienen canales de acuaporina 2
SENSIBLES A ADH, completamente
permeables al agua) 2) Las células
Intercaladas, muestran múltiples
vesículas, núcleos redondos, en la
parte central. Dos tipos A (membrana
luminal tiene H+-ATP-asa, para H+
hacia la luz del túbulo (acidifica orina) y
B ( membrana basolateral tiene
H+-ATP-asa para resorción de + y
secreción de bicarbonato.
Túbulos colectores
medulares: tienen
mayor calibre, unión
de varios túbulos
corticales,zona
externa muestran
células principales e
intercaladas, zona
interna solo
principales.
Túbulos colectores
papilares (conductos de
Bellini) se abren en el área
cribosa de la papila renal
para lelvar al orina hacia el
cáliz menor, tienen células
principales cilíndricas altas.
Son impermeables al agua,
pero en presencia de ADH
son permeables (un poco a
la urea)
Intersticio renal
Es una cantidad escasa y
débil de T.C, contiene 3
tipos de células
(fibroblastos, macrófagos y
células intersticiales)
Dos
componentes
celulares del T.C
cortical,
fibroblastos y
Células
dendríticas
intersticiales.
El componente del T.C
intersticial medular
comprede 3tipos de células
(fibroblastos, macrófagos y
células intersticiales (éstas
son más numerosas entre
túbulos colectores rectos y
conductos de Bellini.,
sintetizan Medulipina 1 que
en el hígado se convierte en
Medulipina II, es un
vasodilatador potente para
disminuir la presión arterial
Circulación renal, Riego arterial
Cada riñón recibe el
10% de volumen
sanguíneo a través de
la arteria Renal
La arteria renal se
divide apra formar 5
arteria segmentarias,
entre sus ramas no se
anastomosan, tiene
compartimientos.
Las arterias
segmentarias -->
Arterias lobulares,
para cada lóbulo
del riñón
Las arterias
lobulares se
ramifican en
Arterias
interlobulares,
continúan entre las
pirámides renales
hacia la unión
corticomedular
Las arterias
interlobulares se
vididen en sentido
perpendicular y
originan las arterias
arqueadas
(circunflejas), pasan
sobre la base de la
pirámide, no se
anastomosan,
Las arterias
Interlobulillares,
ascienden dentro del
laberinto cortical,
siguen en los
interticios entre dos
lobulillos, Muchas
ramas se originan de
aquí.
Arterias interlobulillares --->
Arteriolas glomerulares
aferentes, algunas ayudan a la
formación del plexo capsular.
Arteriola glomerular
aferente ---> Eferente (se
dividen en dos): 1) las que
drenan glomérulos de las
negronas corticales. 2)
drenan glomérulos de las
yuxtamedulares.
Arteriolas glomerulaes
eferentes --> Red capilar
peritubular (de su
endotelio se libera la
Eritropoyetina)
Drenaje venoso
Las venas arqueadas
reciben sangre de la
corteza, a través de las
venas estrelladas y las
interlobulillares, y de la
médula a través de venas
rectas. Las venas
interlobulares drenan a las
arqueadas y llegan a la
vena renal.
Circulación Linfática
Los vasos
linfáticos se
apegan a las
arterias más
grandes
Puede subdividirse
en superficial
(subcapsular) y
profunda (médula).
Ambos se pueden
o no unir entre sí
cerca del Hilio,
forman troncos
linfáticos grandes.
Drena en ganglios
linfáticos cerca de la
vena cava y aorta
abdominal.
Invervación Rennal
Casi todas las fibras
nerviosas son
simpáticas no
mielinizadas, crean el
plexo renal que sigue a
la arteria renal, los
cuerpos celulares se
localizan en plexos
aórtico y celiaco. --> las
fibras llegan al epitelio
de los túbulos renales,
yuxtaglomerulares e
intersticiales y a la
cápsula del riñon.
También hay fibras
sensoriales y parasimpáticas
(del nervio vago, tal vez).
Continuación de Riñón
Funciones generales
Desempeña función importante en la
excreción y regulación de líquidos corporales,
también de concentración de sustancias
Regula lapresión sanguínea y en
presencia de hormona paratiroidea,
ayudan en la conversión de ia forma
menos activa de la vitamina D a la
forma más activa
Mecanismos de formación de orina
Ambos riñones reciben alrededor de 1220 mL x Min. elaboran cerca de 1 a 2 mL de orina x min.
Cada día pasan 180 L de filtrado glomerular pero solo se forman 1.5 a 2 L de orina, se resorben 178 L.
Filtración en el corpúsculo renal
El componente líquido de la sangre pasa a través de la barrera de
filtración para constituirse en el ultrafiltrado
Resorción del túbulo proximal
El túbulo proximal es el sitio de movimiento masivo, donde se
conservan muchos electrolitos glucosa(casi 100%), aa(casi
1005).proteínas(100%) y agua(67-80%)
Al día se conservan 140g glucosa, 430 g Na, 500g cloruro, 300g Bicarbonato, 18g K, 54g proteínas, 142 L agua.
Libera a la luz, sustancia ácidas o tóxicas
Asa de Henle y sistema multiplicador de contracorriente
asa de Henle larga de la nefrona
yuxtaglomerular se encarga de
éste sistema
Vigilancia del filtrado en el
aparato yuxtaglomerular.
Cuando las células de la mácula densa
detectan concentración baja de sodio en el
ultrafiltradom hace que las células
yuxtaglomerulares liberen renina para que
se tranforme en angiotensina 1 luego en
angiotensina 2 (vasoconstrictor) en los
pulmones y por ultimo se transforme en
aldosterona que actúa en los túbulos
contorneados distales para incrementar la
resorcion de NA y Cloruro
Perdida de Agua y Urea en
los túbulos colectores
LA ADH posibilita la conservación
de agua y forma una orina
concentrada, actúa en el T.C.D y en
el Túbulo colector.
Depende de receptores V2 --> activan Proteínas
G, la Adenilato ciclasa genera AMPc --> canales
de AQP-2 se insertan en la membrana
plasmática luminal --> el agua se introduce a la
célula --> el agua sale de la célula a travez de los
canales de AQP-3 y AQP-4
Vasos rectos y sistema de
intercambio de
contracorriente
La luz del extremo
arteria de los vasos
rectos tienen un
diámetro más
pequeño que el del
extremo venoso;
amos extremos son
del todo permeables
a electrólitos y agua
Conductos Excretores
Cálices
Cada cáliz menor recibe la
orina de la papila renal de
una pirámide renal, 4
cálices menores llevan la
orina a uno mayor.
Tiene epitelio
Transcicional y una pared
muscular que impulsa la
orina al cáliz mayor
De los
cálices
mayores
pasa a la
pelvis renal
Consisten en los calices
menores, mayores, pelvis
renal, uréter vejiga urinaria
y uretra
Uréter
Desplaza la orina de los riñones ala vejiga
urinaria
Contiene una mucosa que reviste la luz,
una capa muscular y un recumbrimiento
de T.C fibroso
También contiene epitelio transicional
Vejiga Urinaria
Almacena orina hasta que está
en condiciones de eliminarse
Contiene epitelio transicional.
Los uréteres y la uretra
conforman el llamado "trígono"
Tiene capa mucosa, muscular y de
recubrimiento serosa
Contiene el esfinter interno (involuntario)
Uretra
Lleva la orina desde la vejiga
hacia el exterior del cuerpo,
pasa el esfinter externo
(voluntario)
Uretra Femenina: mide de
4-5 cm largo yy 5-6 mm
diámetro, va desde la
uretra hasta la parte
superior y ventral de la
vagina, recubierta por
epitelio transicional cerca
de vejiga y por epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado en la
longitud restante, se
encuentran glándulas de
Littre, secretan un moco
claro)
Uretra masculina: mide 15-20 Cm y tiene 3 regiones segun por donde pasa. 1) uretra prostática: 3-4 cm largo, en la
glándula, tiene epitelio transicional, desemboca el utrículo prostático y los dos conductos eyaculadores. 2) Uretra
Membranosa ( 1-2 cm largo, pasa a través de la membrana perineal, epitelio cilíndrico estratificado mexclado con
epitelio cilíndrico seudoestratificado. 3) Uretra esponjosa (peniana)(mas larga 15 cm, sigue longitud del pene, termina
en la punta del glande, recubierto por epitelio cilíndrico seudoestratificado y escomoso estratificado no queratinizado,
, contienen las tres regiones T.C fibroelástico. Tambien contienen glándulas de Littre, secreción mucosa de
recubrimiento..