ALTERACIONES DEL METABOLISMO

HIPOGLUCEMIA
1. grave, infrecuente
  1. <50mg/dl
2. desequilibrio entre el consumo y el aporte de G
  1. consumes en exceso
  2. almacenas en exceso
    1. falta de H que contrarresta (glucagón) -> ^insulina
3. Manifestaciones
  1. sintomática o no, dpnd susceptible
  2. ^Catecolaminas
    1. temblor, taquicardia, hiperten, sudoración, ansiedad, hambre
  3. Alteraciones nerviosas
    1. mareo, alterac visual, cefalea, confusión, combulsión, COMA
  4. causas
    1. diabetes tipo I
    2. hipogl de ayuno
      1. insulinoma MEN I
        neoplas endocr multiple
        ^insulina (alter hormonas)
      2. Cancer
        absorbe toda la insulina
      3. hepatopaías
        no puede almacenar glucógeno
      4. Addison
        no glucocort
      5. sepsis
        las bacterias consumen G
    3. hipogl reactiva
      1. farmacos
        exceso insulina
      2. alimentos
        postpandrial
        ^insulina dsps comida
        dumping
        alimentos al intestino directmt sin metabolizar
      3. alcohol
        ayunas, malnutridos
    4. hipogl neonatal
      1. hijos de diabéticos
        aporte en exceso de G
      2. retraso crecimiento intrauterino
        glucógeno se acumula en las ultimas 4 semanas de gestación
      3. error congénito del metabolismo
        falta alguna enzima
4. Tratamiento
  1. diagnostico inmediato
    1. tira reactiva o digital
  2. aportamos
    1. solución G oral
    2. glucagón intramusc
    3. Glucosmon intraven
HIPERGLUCÉMIA
1. DIABETES MELLITUS
2. frecuente, crónica y persistente
  1. >90mg/dl o > 5,5 mmol/l ayunas

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