5168224
Descrição
Mapa Mental por ximenacespedes94, atualizado more than 1 year ago
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Criado por ximenacespedes94
mais de 8 anos atrás
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TERAPIA PULPAR EN
DIENTES PERMANENTES
JÓVENES
- Ápice
completamente
formado?
- Endodoncia
convencional
- Seleccionar el tipo
de terapia pulpar a
realizar
- ¿Exposición
pulpar?
- RECUBRIMIENTO PULPAR
INDIRECTO
- Usado para el tratamiento
de lesiones de caries aguda y
profunda
- INDICACIONES
- CONTRAINDICACIONES
- VENTAJAS
- Preserva la vitalidad
pulpar
- Promueve la cicatrización a
través de dentina terciaria
- Disminuye la microfiltración
- Desventajas
- El material obturador ( Ionomero)
presenta Baja resistencia mecánica.,
Pobre acabado estético, Alta solubilidad
'inicial'. Difícil manejo y
empaquetamiento en la cavidad.
- Puede enmascarar inflamaciones
crónicas con necrosis y
mineralización difusa asintomáticas
por meses incluso años
- Dificultad para diferenciar la dentina
infectada de la dentina afectada,
posibilitando un herida pulpar.
- Dificultad para diferenciar la dentina
infectada de la dentina afectada,
posibilitando un herida pulpar.
- Puede enmascarar inflamaciones
crónicas con necrosis y
mineralización difusa asintomáticas
por meses incluso años
- El material obturador ( Ionomero)
presenta Baja resistencia mecánica.,
Pobre acabado estético, Alta solubilidad
'inicial'. Difícil manejo y
empaquetamiento en la cavidad.
- Desventajas
- Disminuye la microfiltración
- Promueve la cicatrización a
través de dentina terciaria
- Preserva la vitalidad
pulpar
- Exposición pulpar por
caries
- Exposición pulpar mecánica
o por trauma dental
- Dientes imposibles de
restaurar
- Dientes imposibles de
restaurar
- Exposición pulpar mecánica
o por trauma dental
- VENTAJAS
- En pacientes jóvenes, con
sintomatología correspondiente a
una pulpa con estado
potencialmente reversible
- Cuando no hay registro de dolor
espontáneo y cuando responde a
estímulos táctiles y térmicos,
especialmente al frío
- Cuando no hay registro de dolor
espontáneo y cuando responde a
estímulos táctiles y térmicos,
especialmente al frío
- CONTRAINDICACIONES
- Técnica
- Anestesia y aislamiento con
tela de caucho
- Remoción de la lesión cariosa
inicialmente con pieza de mano de
alta velocidad
- Continuar con cucharilla o con pieza
de baja velocidad para evitar
exposición pulpar
- Obturar con Ionómero de
vidrio
- Marerial naturalmente
bactericida y menos
agresivos biológicamente
- Ideal para la protección indirecta
delcomplejo dentino pulpar
- Libera flúor, material
anticariogénico
- Tiene caracteriticas
adhesivas a la dentina
- Tiene caracteriticas
adhesivas a la dentina
- Libera flúor, material
anticariogénico
- Ideal para la protección indirecta
delcomplejo dentino pulpar
- Marerial naturalmente
bactericida y menos
agresivos biológicamente
- Obturar con Ionómero de
vidrio
- Continuar con cucharilla o con pieza
de baja velocidad para evitar
exposición pulpar
- Remoción de la lesión cariosa
inicialmente con pieza de mano de
alta velocidad
- Anestesia y aislamiento con
tela de caucho
- INDICACIONES
- Usado para el tratamiento
de lesiones de caries aguda y
profunda
- Mirar la causa
- ¿Por caries?
- Exposición mecánica o por
fractura
- RECUBRIMIENTO PULPAR
DIRECTO
- Procedimiento en el cual la pulpa es recubierta
con un material protector de injurias y al mismo
tiempo, estimula la formación de un puente de
dentina reparadora
- VENTAJAS
- CONTRAINDICACIONES
- Exposición pulpar
por caries
- Dientes con
sintomatología o
imposibles de restaurar
- Hemorragia excesiva
- Pulpa con patología
irreversible
- Movilidad dental
- INDICACIONES
- Permanentes jóvenes donde
hubo exposición pulpar
mecánica o traumática
- Diagnóstico previo
de pulpa sana
- Que la exposición pulpar
sea pequeña
- Que la exposición pulpar
sea pequeña
- Diagnóstico previo
de pulpa sana
- Permanentes jóvenes donde
hubo exposición pulpar
mecánica o traumática
- INDICACIONES
- Movilidad dental
- Pulpa con patología
irreversible
- Hemorragia excesiva
- Dientes con
sintomatología o
imposibles de restaurar
- Exposición pulpar
por caries
- Permite preservar la
vitalidad pulpar
- Promueve la
cicatrización
- Previene los signos o síntomas
post-operatorios
- Previene los signos o síntomas
post-operatorios
- Promueve la
cicatrización
- CONTRAINDICACIONES
- Técnica
- Previa anestesia y aislamiento
con tela de caucho
- Aplicación de hidróxido de
calcio directamente sobre la
pulpa
- Dejar Hidróxido
de Calcio por 20
dpias para mirar
cómo reacciona
la pulpa
- FIN
- HIDRÓXIDO DE CALCIO
- Material con capacidad para
favorecer la formación de dentina
reparadora
- Biocompatible, presenta
propiedades antimicrobianas
- protección pulpar contra
estímulos térmicos y eléctricos
- Capacidad de inducción de
neoformación de tejido
mineralizado, ligado a su pH
alcalino
- presentan alta solubilidad y baja
resistencia mecánica
- presentan alta solubilidad y baja
resistencia mecánica
- Capacidad de inducción de
neoformación de tejido
mineralizado, ligado a su pH
alcalino
- protección pulpar contra
estímulos térmicos y eléctricos
- Biocompatible, presenta
propiedades antimicrobianas
- Material con capacidad para
favorecer la formación de dentina
reparadora
- HIDRÓXIDO DE CALCIO
- FIN
- Dejar Hidróxido
de Calcio por 20
dpias para mirar
cómo reacciona
la pulpa
- Aplicación de hidróxido de
calcio directamente sobre la
pulpa
- Previa anestesia y aislamiento
con tela de caucho
- VENTAJAS
- Mal
pronóstico?
- Procedimiento en el cual la pulpa es recubierta
con un material protector de injurias y al mismo
tiempo, estimula la formación de un puente de
dentina reparadora
- RECUBRIMIENTO PULPAR
DIRECTO
- PULPOTOMÍA
PARCIAL
- Amputación parcial de la
pulpa cameral 1-2mm por
debajo de la exposición
- VENTAJAS
- INDICACIONES
- Dientes permanentes
jóvenes con raiz
incompleta
- Siempre que haya duda
sobre el pronóstico de RPD
- CONTRAINDICACIONES
- Dientes temporales, ya que
produce reabsorción
radicular interna
- Dientes con exposiciones
pulpares mayores de 2 mm
- Dientes con evidencia clínica o
radiográfica de patología
periapical o intrapulpar
- Dientes con movilidad
- Dientes con movilidad
- Dientes con evidencia clínica o
radiográfica de patología
periapical o intrapulpar
- Dientes con exposiciones
pulpares mayores de 2 mm
- Dientes temporales, ya que
produce reabsorción
radicular interna
- Dientes permanentes jóvenes con
una exposición pulpar por caries
pequeña, en la cual la hemorragia
pulpar se puede controlar
rápidamente.
- CONTRAINDICACIONES
- Siempre que haya duda
sobre el pronóstico de RPD
- Cuando la exposición
traumática o por caries
ocurre en un diente sin
historia espontánea de
dolor
- Radiográficamente no
debe haber pérdida
osea ni reabsorción
radicular patológica
- Radiográficamente no
debe haber pérdida
osea ni reabsorción
radicular patológica
- Dientes permanentes
jóvenes con raiz
incompleta
- Permite continuar la
formación radicular
- Cuando se la compara con
la pulpotomía, la técnica
Cvek preserva la pulpa
coronaria, rica en células y
aporte circulatorio;
elementos necesarios para
la recuperación
- Comparándola conel RPD, la
Pulpotomía Parcial tiene una
mejor retención del material de
protección
- DESVENTAJAS Y/O
COMPLICACIONES
- Pueden llegar a observarse
resorciones internas o externas
y la obliteración del canal
radicular dentro del primer año
posterior al tratamiento
- Pueden llegar a observarse
resorciones internas o externas
y la obliteración del canal
radicular dentro del primer año
posterior al tratamiento
- DESVENTAJAS Y/O
COMPLICACIONES
- Comparándola conel RPD, la
Pulpotomía Parcial tiene una
mejor retención del material de
protección
- Cuando se la compara con
la pulpotomía, la técnica
Cvek preserva la pulpa
coronaria, rica en células y
aporte circulatorio;
elementos necesarios para
la recuperación
- INDICACIONES
- Técnica
- Anestesia y
aislamiento
absoluto
- Lavado de la pulpa expuesta con
abundante solución fisiológica
estéril o solución de
clorhexidina al 0.5%
- Amputación pulpar a una
profundidad de 2 mm , con una
fresa #2, de baja velocidad y con
buena refrigeración
- se controla la hemorragia lavando
la herida con abundante solución
fisiológica estéril o agua de cal,
para evitar la formación del
coágulo.
- Con pequeñas torundas de
algodón húmedo se
complementa la hemostasia
- .La herida pulpar se cubre con hidróxido de
calcio puro, pudiendose utilizar hidróxido
de calcio tipo Dycal. El material debe estar
en íntimo contacto con el tejido pulpar.
- Se cubre la amputación y el apósito
de hidróxido de calcio con una
obturación hermética, que puede
ser Ionómero de Vidrio.
- Lo más importante es mantener el
apósito en su lugar, impidiendo la
microfiltración que puede ser una de las
causas de fracaso de la técnica.
- Lo más importante es mantener el
apósito en su lugar, impidiendo la
microfiltración que puede ser una de las
causas de fracaso de la técnica.
- Se cubre la amputación y el apósito
de hidróxido de calcio con una
obturación hermética, que puede
ser Ionómero de Vidrio.
- .La herida pulpar se cubre con hidróxido de
calcio puro, pudiendose utilizar hidróxido
de calcio tipo Dycal. El material debe estar
en íntimo contacto con el tejido pulpar.
- Con pequeñas torundas de
algodón húmedo se
complementa la hemostasia
- se controla la hemorragia lavando
la herida con abundante solución
fisiológica estéril o agua de cal,
para evitar la formación del
coágulo.
- Amputación pulpar a una
profundidad de 2 mm , con una
fresa #2, de baja velocidad y con
buena refrigeración
- Lavado de la pulpa expuesta con
abundante solución fisiológica
estéril o solución de
clorhexidina al 0.5%
- Anestesia y
aislamiento
absoluto
- VENTAJAS
- Amputación parcial de la
pulpa cameral 1-2mm por
debajo de la exposición
- Exposición mecánica o por
fractura
- ¿Por caries?
- RECUBRIMIENTO PULPAR
INDIRECTO
- ¿necrosis
pulpar?
- APEXIFICACIÓN
- Fomento del cierre radicular por calcificación a
través de la elongación del ápice mediante la vaina
radicular de Hertwig (Formación de cayo entre 8-10
semanas)
- INDICACIONES
- Dientes con rizogénesis incompleta donde hubo
perdida de la vitalidad pulpar pudiendo presentar o
no lesión periapical crónica( necropulpectomia)
- CONTRAINDICACIONES
- Pulpa vital, exposición pulpar
pequeña, dientes con ápices
completamente formados
- VENTAJAS
- Regenera por completo la estructura y
funcionalidad de los dientes
inmaduros con pulpa necrótica
- Facilita la posterior adaptación del
material de obturación
- DESVENTAJAS
- impredecible formación del
nuevo tejido duro apical
- Posible recontaminación
bacteriana por filtración de
saliva
- Dificultad en lograr el seguimiento
de los casos
- Debilitamiento de la estructura
radicular por el uso prolongado de
pasta de Ca(OH)2 intraconducto,
- Extenso periodo de tiempo
necesario para concluir el
tratamiento
- Técnica
- Escoger la mejor
técnica según sea el
caso
- ¿Uso de
Ca(OH)2?
- Uso de MTA
- Los principales componentes del MTA son
silicato tricálcico, aluminato tricálcico,
óxido tricálcico, óxido de silicato, además
de otros óxidos minerales
- Es un polvo que consta de partículas
finas hidrofílicas que fraguan en
presencia de humedad. La hidratación
del polvo genera un gel coloidal que
forma una estructura dura.
- Tiempo de fraguado entre 3-4h. Es un
cemento muy alcalino, con un pH de
12,51, muy similar al del Ca(OH)2 y
puede posibilitar efectos
antibacterianos
- Tiempo de fraguado entre 3-4h. Es un
cemento muy alcalino, con un pH de
12,51, muy similar al del Ca(OH)2 y
puede posibilitar efectos
antibacterianos
- Es un polvo que consta de partículas
finas hidrofílicas que fraguan en
presencia de humedad. La hidratación
del polvo genera un gel coloidal que
forma una estructura dura.
- Los principales componentes del MTA son
silicato tricálcico, aluminato tricálcico,
óxido tricálcico, óxido de silicato, además
de otros óxidos minerales
- El tejido duro que se forma debajo de la capa de
hidróxido de calciose forma a partir de la sales
minerales de los fluidos tisulares
- La concentración de iones de calcio en la zona tratada
disminuye la permeabilidad y decrece la
extravasación del plasma ( poder antiexudativo)
- PH alcalino (inhibidor bacteriano)
- Para la técnica se debe: Aislamiento, Apertura,
Eliminación de la pulpa necrótica
- Establecer la conductometría, Preparar y
limpiar el conducto, Secar el conducto con
conos de papel
- Preparar una pasta espesa de hidróxido de
calcio, Introducir correctamente la pasta en el
conducto , Colocar una bolita de algodón,
- Sellado coronal
con Óxido de Zinc
Eugenol
- Citar al paciente a intervalos de 4 o 6
meses hasta que se evidencie un cierre
radiográfico
- Citar al paciente a intervalos de 4 o 6
meses hasta que se evidencie un cierre
radiográfico
- Sellado coronal
con Óxido de Zinc
Eugenol
- Preparar una pasta espesa de hidróxido de
calcio, Introducir correctamente la pasta en el
conducto , Colocar una bolita de algodón,
- Establecer la conductometría, Preparar y
limpiar el conducto, Secar el conducto con
conos de papel
- Para la técnica se debe: Aislamiento, Apertura,
Eliminación de la pulpa necrótica
- PH alcalino (inhibidor bacteriano)
- La concentración de iones de calcio en la zona tratada
disminuye la permeabilidad y decrece la
extravasación del plasma ( poder antiexudativo)
- Uso de MTA
- ¿Uso de
Ca(OH)2?
- Escoger la mejor
técnica según sea el
caso
- Técnica
- Extenso periodo de tiempo
necesario para concluir el
tratamiento
- Debilitamiento de la estructura
radicular por el uso prolongado de
pasta de Ca(OH)2 intraconducto,
- Dificultad en lograr el seguimiento
de los casos
- Posible recontaminación
bacteriana por filtración de
saliva
- impredecible formación del
nuevo tejido duro apical
- DESVENTAJAS
- Facilita la posterior adaptación del
material de obturación
- Regenera por completo la estructura y
funcionalidad de los dientes
inmaduros con pulpa necrótica
- VENTAJAS
- Pulpa vital, exposición pulpar
pequeña, dientes con ápices
completamente formados
- CONTRAINDICACIONES
- Dientes con rizogénesis incompleta donde hubo
perdida de la vitalidad pulpar pudiendo presentar o
no lesión periapical crónica( necropulpectomia)
- INDICACIONES
- Fomento del cierre radicular por calcificación a
través de la elongación del ápice mediante la vaina
radicular de Hertwig (Formación de cayo entre 8-10
semanas)
- FIN
- APEXIFICACIÓN
- ¿Exposición
pulpar?
- Endodoncia
convencional
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