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Roteiro para interpretação de Distúrbios Ácido Base
Descrição
Mapa Mental sobre Roteiro para interpretação de Distúrbios Ácido Base, criado por Melissa Soares Moraes em 04-08-2016.
Mapa Mental por
Melissa Soares Moraes
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Melissa Soares Moraes
quase 8 anos atrás
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Resumo de Recurso
Roteiro para interpretação de Distúrbios Ácido Base
1ª Etapa: através do pH, PCO2 e HCO3–, identificar a desordem mais aparente
PH < 7,35
ACIDEMIA
HCO3 baixo
Acidose Metabólica
PCO2 = 1,5 x [HCO3–] + 8
Variação aceita nos distúrbios simples: +/- 2 mEq/l
3º Passo: Calcular o Ânion GAP para classificar a Acidose Metabólica
Anion gap = Na+ – (Cl– + HCO3–)
Entre 4 e 12
Ânion GAP normal
Perdas de Bicarbonato
Gastrintestinal
Diarreia • Fístulas pancreáticas, biliares
Renal
Inibidores da anidrase carbônica • Acidose tubular renal
Outras
Acidose dilucional • Nutrição parenteral
O Ânion GAP não se altera pois a medida que vai havendo perda de Bicarbonato, aumenta a absorção de cloro para haver a eletroneutralidade
> 12
Ânion GAP aumentado
Produção Ácida Aumentada (Normocloremia)
Cetoacidose diabética ou alcoólica • Acidose láctica • Erros inatos do metabolismo
Ingestão de Substâncias Tóxicas
Intoxicação por salicilato • Ingestão de metanol • Ingestão de etilenoglicol
Falha na excreção ácida
Insuficiência renal aguda ou crônica
PCO2 alta
Acidose Respiratória
PCO2 = 40 + 0,7 x [HCO3atual – HCO3normal]
Variação aceita nos distúrbios simples: +/- 5 mEq/l
PH > 7,5
ALCALEMIA
HCO3 alto
Alcalose Metabólica
Aguda
[HCO3–] aumenta 1 mEq para cada 10 mmHg de aumento na PCO2
Crônica
[HCO3–] aumenta 3,5 mEq para cada 10 mmHg de aumento na PCO
PCO2 baixa
Alcalose Respiratória
Aguda
[HCO3–] diminui 2 mEq para cada 10 mmHg de queda na PCO2
Crônica
[HCO3–] diminui 5 mEq para cada 10 mmHg de queda na PCO2
2ª Etapa: Aplicar Fórmula de Compensação Esperada
A compensação está adequada para o que era previsto?
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