Terapia no farmacológica del paciente con demencia

DEFINICION
1. • Tárraga estrategias dirigidas a los aspectos biopsicosociales con énfasis y asistencia constante a los problemas mentales, afectivos y conductuales.
2. •Olazarán: Intervención fundamentada teóricamente, no química, replicable, aplicada al paciente o al cuidador.
VENTAJAS DE TNF
1. encuentran la razón psicosocial o ambiental que subyace al comportamiento problemático. No tiene efectos secundarios como los fármacos, ni problemas de dosis elevadas. No enmascarar los síntomas. En ocasiones son la única vía de comunicación del paciente.
OBJETIVOS:
1. Retrasar el deterioro de la persona con demencia.
2. Mejorar el control de los síntomas no cognitivos (conductuales, psiquiátricos y afectivos).
3. Conservar la autonomía, bienestar del paciente y la la calidad de vida de la persona con demencia y su cuidador.
CLASIFICACION
1. APA 2007
  1. Terapias orientadas a la conducta
  2. EJEMPLOS DE TNF
    1. Intervenciones centradas en funcionamiento cognitivo
      1. Terapia de orientación a la realidad
      2. Estimulación cognoscitiva:
      3. Programas de estimulación cognitiva basado en nuevas tecnologías:
        Recursos electrónicos Smart Brain, programa Gradior, THINKable, Pehacom.
    2. Intervenciones dirigidas al abordaje afectivo
      1. Técnica de validación:
      2. Reminiscencia
    3. Intervenciones que fomentan calidad de vida
    4. Intervenciones centradas en la modificación de conducta que fomenten las actividades de la vida diaria AVD.
      1. Técnicas de comunicación
      2. Terapia ocupacional
    5. PRINCIPIOS BASICOS EN LA APLICACION DE LAS INTERVENCIONES
      Anexos:
      - Principios básicos y errores comunes en la aplicación de las intervenciones estimulación cognitiva
      1. DETERMINAR EL GRADO DE DETERIORO COGNOSCITIVO
      2. TRABAJAR SOBRE LAS AREAS COGNITIVAS CONSERVADAS
      3. Preferir actividades basadas en ayudas externas y con menor esfuerzo mental
      4. La estimulación debe ser personalizada y flexible
      5. Dificultad creciente: tareas sencillas que se dificulten poco a poco
      6. proporcionar ayudas progresivas
      7. Trabajar con grupos pequeños no mas de 6 personas
      8. Frecuencia y duración de las sesiones: 6 dias por semana durante 15 a 30 min.
      9. Utilizar materiales para adultos
        Por la mañana en un lugar iluminado, tranquilo y cómodo.
  3. Terapia de estimulación
  4. Terapia de enfoque cognoscitivo
  5. Terapia de enfoque emocional
  6. Terapia dirigida a los cuidadores
Manejo de los síntomas psicológicos y conductuales del paciente con demencia:
1. Riesgo de integridad=fármacos
2. SPC leve=TNF
3. Estrategias de intervención:
  1. Prevenir: realizar adaptaciones cognitivas y funcionales tanto en el entorno físico y entorno humano para evitar la aparición de los SPC.
  2. identificar el problema y sus características suprimiendo o disminuyendo los estímulos desencadenantes.
  3. Tratar la conducta problemática
  4. EJEMPLOS DE INTERVENCION
    1. Terapias de modificación de conducta
    2. Modificaciones ambientales
    3. Educación y apoyo al cuidador
PROGRAMAS DE INTERVENCION
1. ESTUDIO LONGITUDINAL DONOSTIA
  1. correlatos anatomopatológicos en EA, afectación clínica de cada función en cada estadio de la enfermedad
2. METODO MONTESSORI
  1. REDUCE LOS SPC, MEJORA AUTONOMIA Y LAS FUNCIONES COGNITIVAS
3. METODO INTEGRAL DE INTERVENCION EN EA
  1. VALORACION DE TODOS LOS ASPECTOS: FUNCIONAMIENTO COGNITIVO, ESTADO AFECTIVO, AVD, APOYO SOCIAL, CONTROL DE CONDUCTA, MEJORIA EN LA CALIDAD DE VIDA.

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