NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

Justificación
1. Tasa de mortalidad materna
  1. 1994 -----> 78.2 muertes /100.000 nacidos vivos
2. Reducir las muertes
  1. Atención de calidad
  2. Racionalidad científica
  3. Correcto desarrollo de las actividades
    1. En el control prenatal
Definición
1. Identificar riesgos del embarazo
  1. Un parto exitoso
    1. Sin secuelas físicas o psiquicas
      1. En la madre e hijo
2. Planificar control en el embarazo
3. Lograr una gestación adecuada
Objetivos
1. Vigilar la evolución del embarazo
2. Detectar complicaciones a tiempo
3. Ofrecer educación a la pareja
Población objeto
1. Todas las mujeres gestantes
  1. Afiliadas al régimen
    1. Contributivo
    2. Subsidiado
Características del servicio
1. 1. Identificación e inscripción de gestantes al control prenatal
  1. Prueba de embarazo (si no es evidente)
  2. Presencia de un compañero
  3. Informar acerca de la importancia del control prenatal
2. 2. Consulta de 1ra vez por Medicina general
  1. Elaboración de la historia clinica
    1. Anamnesis
      1. Antecedentes
        Obstétricos
        Personales
        Ginecológicos
        Familiares
        Gestación actual
        Condiciones psico-sociales
  2. Exáamen físico
    1. Medidas antropométricas
    2. Signos Vitales
    3. Exáamen cefalo-caudal
    4. Valoración ginecológica
    5. Valoración obstétrica
  3. Exámenes Paraclínicos
    1. Hemograma
    2. Hemoclasificación
    3. Serología
    4. Uroanálisis
    5. Glicemia
    6. Ecografía obstétrica
    7. Citología cervical
    8. Frótis vaginal
  4. Administración de Toxoide tetánico y diftérico
  5. Formulaciòn de micronutrientes
    1. Sulfato Ferroso
      1. 60 mg/día
    2. Àcido Fòlico
      1. 1 mg/día
    3. Calcio
      1. 1200-1500 mg/día
  6. Educación individual a la madre, compañero y familia
    1. Sìgnos de alarma
      1. Edema, vértigos, cefalea, dolor epigástrico,
      2. Cambios en la orina, sangrado genital y ausencia de movimientos fetales
      3. Trastornos visuales y auditivos,
  7. Remisión a odontología
  8. Diligenciar y entregar el carné materno
    1. Educar sobre la importancia de su uso.
    2. Registrar todos los hallazgos clìnicos
    3. Fecha de posible parto, citas de control
3. 3. Consultas de seguimiento y control
  1. Realizadas por el enfermero o mèdico
    1. Mensualmente hasta la semana 36
      1. Luego cada 15 días hasta el parto
    2. Los embarazos de alto riesgo solo pueden ser vistos por los médicos
    3. Los médicos consultan los dos ùltimos controles prenatales
  2. Exámenes paraclínicos del 2do trimestre de gestación
    1. Uroanálisis
    2. Prueba para detección de diabetes gestacional
    3. ecografía obstétrica entre las semanas 19 a 24
  3. Exámenes paraclínicos del 3er trimestre de gestación
    1. Uroanálisis
    2. Serología
4. Control prenatal por enfermera
  1. Anamnesis
  2. Exàmen físico completo
  3. Analizar
    1. curvas de ganancia de pes
    2. crecimiento uterino
    3. presión arterial media
  4. Diligenciar, educar y entregar el carné materno
  5. Información y educación
    1. importancia de la atención del parto
    2. signos de alarma
  6. Solicitud de exámenes paraclínicos.
    1. Análisis de los resultados de exámenes paraclínicos
  7. Formulación de micronutrientes
    1. De acuerdo a lo estipulado
  8. Remisión a curso de preparación para el parto
  9. Consejería en planificación familiar
  10. Educar y preparar para la lactancia materna
  11. Remitir a la gestante a la consulta médica si presenta alteraciones

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