Elevação rápida e
inapropriada, intensa e
sintomática da PA, devida
elevação súbita da RVP
aliada a falhas dos
mecanismos de
compensação ou de
adaptação
hemodinâmica
Urgência Hipertensiva
Necessita de
controle em
até 24h, com
uso de drogas
VO
Sintomas: PA
> ou igual a
180X120 mmHg,
cefaléia, tontura
ou zumbido
Causas: Hipertensão
arterial maligna sem
papiledema, crises
renais, vasculites,
crises adrenérgicas,
cirurgias, gestação,
HAS grave associada
a: IC, Aneurisma de
Ao, AVE, queimadura,
hipercoagubilidade
Anamnese: atentar
para lesões de órgãos
alvos, aferir PA na
posição supina e em
pé, verificar se há
papiledema,
hemorragia/exsudato
ocular, dor, coletar
exames laboratoriais,
histórico do paciente,
Tratamento:
redução gradual
da PA em 25%,
administrar
Captopril 25 mg
VO, manter
paciente em
observação
Cuidados de
Enfermagem: Verificar
PA 30/30 min, manter
ambiente
calmo/tranquilo,
orientar
paciente/família,
orientar equipe quanto
alterações de SSVV
Emergência Hipertensiva
Necessita
controle
imediato da
PA, na UTI,
com drogas
parenterais
Sintomas: PA
> ou igual a
180X120 mmHg,
dispneia,
precordialgia,
coma, morte
Causas: Hipertensão
arterial maligna com
papiledema, HAS
associada a
complicações, crises
adrenérgicas graves,
hipertensão na
gravidez, cirurgia e
trauma
Atendimento:
Monitorização + Oxigênio +
acesso venoso, verificar PA,
exame físico em busca de
lesão de órgão alvo, exames
laboratoriais, Rx de tórax,
ECG, vaga em UTI
Cuidados de Enfermagem:
Aferir PA em posição
supina e em pé, nos dois
braços; no AVE, baixar PA
de forma lenta; realizar
ECG, promover ambiente
calmo/tranquilo