ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR CON CORRIENTES DE BAJA Y MEDIA FRECUENCIA

Fundamentos
1. conseguir una contracción muscular
  1. Producir un estímulo eléctrico que va a generar un potencial de acción en la motoneurona Aα que inerva al músculo que queremos contrae
  2. Existe indicaciones
Electroestimulación neuromuscular (EENM) VS contracción voluntaria de la musculatura (CV)
1. Similitudes
  1. objetivo = producir la contracción muscular mediante la activación de la motoneurona que inerva a la fibra muscular
  2. Igual resultado de entrenamiento muscular
2. Diferencias
  1. En CV se activan primero las fibras de tipo I, luego de tipo IIa, y por fin de tipo IIb/En EENM se activan las fibras encontradas bajo el electrodo
  2. En CV, el reclutamiento de las unidades motoras es asincrónico, en EENM es sincrónico
  3. Producir una sobrecarga: (CV) sólo mediante el empleo de pesas, (EENM) empleo de pesas + aumentando la intensidad de la corriente eléctrica
  4. con EENM se acelera en el tiempo la recuperación muscular
Generalidades de las corrientes empleadas en la electroestimulación neuromuscular
1. Tipo de corriente y forma de la onda
  1. Corrientes de baja frecuencia, pulsadas, bifásicas, rectangulares simétricas
  2. Corrientes de media frecuencia interferenciales
  3. Corrientes de media frecuencia Rusas
2. Electrodos: tipos, colocación
  1. Electrodos de caucho o electrodos adhesivos
  2. Orientación = transversal a la musculatura a estimular
  3. Punto motor: zona del músculo donde se produce la mayor contracción muscular con la menor intensidad de corriente
    1. Muscular: lugar del músculo donde se sitúan la mayor parte de las placas motoras del mismo
    2. Nervioso: zona de la piel donde el nervio motor penetra en el músculo
3. Tipo de contracción
  1. Contracción aislada
    1. NO se mantiene constante la fuerza durante la contracción sino que tras cada contracción hay un pequeño tiempo de relajación
  2. Contracción tetánica
    1. Fuerza se mantiene constante durante la estimulación eléctrica
4. Tiempos de contracción – relajación
  1. Tiempo de encendido: tiempo durante el cual pasará la corriente
  2. Tiempo de apagado: tiempo durante el cual dejará de pasar la corriente y el músculo descansará
  3. Fatiga muscula
    1. Por intensidad
    2. Relación entre tiempo de encendido y tiempo de apagado
5. Rampas: modulación
  1. Permite pasar de un nivel de intensidad nulo al nivel de intensidad máximo de tratamiento de forma gradual (rampa de ascenso)
  2. Permite pasar de un nivel de intensidad máximo a un nivel de intensidad nulo de forma gradual (rampa de descenso)
  3. Duración entre 1-2 segundos.
6. Parámetros de la onda
7. Intensidad
  1. Determinar el porcentaje de fuerza máxima al que queremos trabajar. Variará del 0% al 100% para fuerzas máximas
    1. Elevar la intensidad hasta conseguir ese nivel de contracción muscular
8. Tiempo de tratamiento
  1. De 3-5 a 10-20 min dependará
Parámetros de tratamiento para realizar protocolo cuando se produce una lesión con inmovilización posterior en su tratamiento
1. Prevención o retraso de la atrofia del tejido neuromuscular afectado durante la fase de inmovilización
2. Activación de las conexiones neuromusculares y mejora del trofismo de la zona una vez que se quita el dispositivo que inmoviliza la zona lesionada
  1. Para mejorar la vascularización de los tejidos y activar las conexiones neuromusculares
3. Hipertrofia y fuerza muscular para restablecer la funcionalidad de la zona lesionada
  1. Para ganar fuerza muscular y hipertrofia muscular
Elongación eléctrica neuromuscular
1. Fundamentos
  1. Límite de extensión de un músculo viene por el componente neuro-muscular y el tejido conjuntivo que lo conforma
  2. Músculo acortado tiene limitación en su ROM por contractura o acortamiento de las estructuras contráctiles activas del músculo y acortamiento de sus elementos estructurales no contráctiles
2. Ventajas de la elongación eléctrica neuromuscular
  1. Elongación mayor que en el estiramiento fisiológico
  2. efecto producido sobre las capas más profundas del tejido conjuntivo muscular es mayor
  3. Se restringe la transmisión nociceptiva
3. Parámetros y metodología de aplicación
Tratamiento del edema con corrientes eléctricas
1. Parámetros de tratamiento en el edema inflamatorio
2. Edema por inmovilidad

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