TRASTORNOS GERIATRICOS DE INESTABILIDAD

EPIDEMIOLOGÍA (AFECTA A:)
1. 15% DE MAYORES DE 64 AÑOS
2. 45% DE MAYORES DE 85 AÑOS
CONSECUENCIAS:
1. DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD
2. INSEGURIDAD AL DEAMBULAR
3. MIEDO A CAER (21-65% DE ANCIANOS)
4. PÉRDIDA DE AUTOCONFIANZA
5. AISLAMIENTO
6. CAÍDAS
CAUSAS POSTURALES (ALTERACIONES EN:)
1. CENTRO DE GRAVEDAD
2. COORDINACIÓN
3. REFLEJOS POSTURALES
4. EQUILIBRIO
5. FLEXIBILIDAD
MARCHA
1. COMPONENTES
  1. LOCOMOCIÓN
    1. INICIO Y MANTENIMIENTO DEL RITMO
  2. EQUILIBRIO
  3. HABILIDAD DE ADAPTARSE AL AMBIENTE
2. PROCESO:
  1. PLANIFICACIÓN DE DIRECCIÓN
  2. INTERACCIÓN AMBIENTE-INDIVIDUO
  3. COMPRENSIÓN DE OBSTÁCULOS
  4. MANTENIMIENTO DE HABILIDADES FÍSICAS PARA NO CAER
3. RELACIONES NEUROLÓGICAS:
  1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  2. CEREBELO
  3. SISTEMA VESTIBULAR
  4. PROPIOCEPCIÓN
  5. VISIÓN
4. MECANISMO:
  1. ESTÁTICO
    1. 60% DEL PROCESO
      1. CARGA SOBRE PIERNAS Y SUELO
  2. DINÁMICO
    1. 40% DEL PROCESO
      1. BALANCEO DE PIERNAS Y BRAZOS PARA DAR PASOS
5. EVALUACIÓN/VALORACIÓN
  1. ANAMNESIS
  2. EVALUACIÓN CLÍNICA
    1. TEMPORALES DE MARCHA
      1. APOYO UNIPODAL
        TIEMPO DE PIERNA ESTÁTICA
      2. APOYO EN BIPEDESTACIÓN
        TIEMPO DE AMBAS PIERNAS ESTÁTICAS
      3. VELOCIDAD DE MARCHA
        DISTANCIA POR TIEMPO
      4. CADENCIA DEL PASO
        NÚMERO DE PASOS POR TIEMPO
    2. ESPACIALES DE MARCHA
      1. AMPLITUD DE BASE DE SUSTENTACIÓN
        DISTANCIA TALÓN-TALÓN
      2. LONGITUD DEL PASO
        DISTANCIA TALÓN-TALÓN AL DAR EL PASO
      3. LONGITUD DE ZANCADA
        DISTANCIA TALÓN-MISMO TALÓN AL DAR 2 PASOS
  3. VALORACIÓN FUNCIONAL
    1. PRUEBAS DE MARCHA
      1. TIMED GET UP & GO
      2. ALCANCE FUNCIONAL
      3. PERFORMANCE ORIENTED ASSESMENT MOBILITY (POMA)
      4. ESCALA DE EQUILIBRIO DE BERG
      5. GAIT VELOCITY
  4. VALORACIÓN MENTAL-AFECTIVA
  5. VALORACIÓN SOCIAL
  6. VALORACIÓN AMBIENTAL
6. DETERMINAR SU CAUSA:
  1. NEUROLÓGICA
  2. MUSCULO-ESQUELÉTICA
  3. NEURO-MUSCULO-ESQUELÉTICA
  4. ALTERACIÓN SENSORIAL

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