Pacientes hospitalizados
con fiebre de por lo
menos un día, sin un foco
de infección previo a su
admisión. (3 días de
examinación).
Fiebre de origen oscuro
clásica en pacientes
inmunocompetentes.
· Revisión durante tres días en el hospital
·Tres visitas como paciente ambulatorio
·Una semana de examinarse como paciente
ambulatorio sin conocerse la causa de la
fiebre.
Fiebre de origen
oscuro en
pacientes
neutropénicos
Fiebres recurrentes con
cuenta de neutrófilos
menor de 500 por mm3,
o se espera que
disminuyan por debajo
de esta cifra en 1 o 2
días.
Fiebre de origen oscuro
asociada con la infección por el
virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).
Paciente ambulatorio con fiebres
recurrentes en un periodo de
cuatro semanas o paciente
hospitalizado con fiebre recurrente
en un lapso de tres días, con un
mínimo de dos días, sin evidencia
de crecimiento en cultivos.
Protocolo de estudio
Prueba para VIH
Conteo de células CD4, si
es posible cuenta CD8 y
relación CD4/CD8
Pruebas diagnósticas
Estudios de laboratorio
biometría máximo de 6, para muestra de
anaerobios y hongos, con tiempo mínimo promedio
de cultivo de dos semanas. análisis de orina, sangre
oculta en heces
Estudios de laboratorio complementarios
Proteina C reactiva
Estudios de gabinete
Radiografía de senos paranasales, de tórax y abdomen,
procedimientos de imagen simples, como el ultrasonido
abdominal y ultrasonido pélvico, ecocardiografía
transtorácica-transesofágica, ultrasonido Doppler de
miembros superiores e inferiores.
Estudios invasivos y biopsias
Endoscopia alta y baja, la toma de
biopsia, tomografía computarizada
simple-contrastada o de alta
resolución, broncoscopía con lavado
bronquioloalveolar, resonancia
magnética. Biopsia hepática y biopsia
de médula ósea
La laparotomía o laparoscopia exploradora aún está referida en la bibliografía como parte del
estudio de la fiebre de origen oscuro en caso de que todo lo anterior falle
Medicina nuclear: El 2-(18F) fluoro-2-deoxy-D-glucosa (FDG) con tomografía por emisión de positrones
(PET). FDG-PET.
Provocada por
procesos
infecciosos,
inflamatorios,
neoplásicos o
inmunológicos
Acompaña, casi siempre, de:
taquicardia, hipotensión, polipnea,
ocasionalmente anorexia, sed,
mialgias, artralgias, disuria, entre
otros.