Questão 1
Questão
welk vervolg onderzoek vraag je aan bij verdenking op angina pectoris
Questão 2
Questão
welk aanvullend onderzoek vraag je aan bij verdenking op acuut coronair syndroom (ACS)
Responda
-
ECG, Tropinine T-test & biomarkers CK-MB
-
ECG & troponine T
-
Tropinine T & (NTpro) bnp
-
(NTpro) bnp & biomarkers CK-MB
Questão 3
Questão
wat zijn contraindicaties voor een inspannings
Responda
-
alle vormen van instabiele AP of AMI
-
acute myocarditis
-
manifest hartfalen
-
recente pulmonale embolie of trombose
-
ernstige aortaklepstenose
-
hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
-
ernstige hypertensie - systolisch >200 mmHg of diastolisch >110 mmHg
-
perifeer arterieel vaatlijden
-
ECG dat ischemie in rust laat zijn
-
Angina pectoris
Questão 4
Questão
wat is geen oorzaak voor angina pectoris
Responda
-
Coronaire sclerose
-
anemie
-
longembolie
-
tachicardie
Questão 5
Questão
Wat zijn de symptomen van een acuut coronair syndroom? (meerdere antwoorden zijn mogelijk)
Questão 6
Questão
Wat zijn geen correcte oorzaken van hartfalen:
Responda
-
Aantasting hartspier, drukbelasting, klepafwijkingen,
-
lichamelijk inspanning, asprines,
-
COPD, anemie, infectie
-
hyperthyroidie, ritmestoornissen
Questão 7
Questão
Wat is NYHA klasse 3 (bij hartfalen
Responda
-
geen symptomen/afwijkingen te vinden
-
Milde symptomen en minimale beperking bij normale lichamelijke inspanning
-
beperking bij dagelijkse activiteiten door symptomen bij beperkte inspanning (na 20 tot 100 m lopen)
-
ernstige beperking, symptomen in rust
Questão 8
Questão
Wat is geen passend onderzoek bij hartfalen?
Responda
-
ecg
-
(NT-pro) BNP
-
Echocardiografie
-
inspannings ECG
Questão 9
Questão
Gouden standaard bij hartfalen is een echo cardiografie
Questão 10
Questão
welke stelling rondom astma cardiale is niet correct
Responda
-
behandeling = Lisdiuretica + nitraten + zuurstof
-
wordt veroorzaakt door rechts decompensatie
-
symptomen treden vooral snachts op
-
symptomen zijn: benauwdheid, transpiratie, hoesten
Questão 11
Questão
systolische dysfunctie komt door verminderde ontspanning van het hart
Questão 12
Questão
Man, 57, roker, hoest enkele maanden productief, heeft last van dyspneu 'd effort, bij koud weer nemen klachten toe, vooral in de ochtend klachten. Geen pijn op de borst klachten,
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?
Responda
-
COPD
-
Hartfalen
-
astma
-
anemie
Questão 13
Questão
vrouw, 70 jaar, dyspneu 'd effort, moe, slaapt met 2 kussens, hoest (niet producties)
Welke diagnose is het meest aannemelijk
Questão 14
Questão
Wat zijn cardiale oorzaken voor benauwdheid?
Responda
-
aorta of mitralisklep stenose
-
aorta of mitralisklep insufficiëntie
-
tachicardie
-
hartfalen
-
bradycardie
-
pericarditis constrictief
-
extrasystole
Questão 15
Questão
vrouw, 43, retrosternaal stekende pijn op de borst uitstralend naar linkerschouder, constant aanwezig, neemt toe bij plat liggen, ademen en slikken, benauwd, koorts,
Welke diagnose is het meest aannemelijk
Responda
-
pericarditis
-
acuut coronais syndroom
-
pneumothorax
-
longembolie
Questão 16
Questão
Een normaal ECG sluit een ACS zo goed als zeker uit
Questão 17
Questão
Wat is het aanvullend onderzoek wat je aanvraagt bij een verdenking op pericarditis
Questão 18
Questão
wat wijst niet op atriumfibrileren bij lichamelijk onderzoek:
Responda
-
Wisselende luidheid S1S2
-
onregelmatige pols
-
chouffel
Questão 19
Questão
vrouw, 65 jaar, vorig jaar een acuut myocardinfarct gehad. Nu 3 wegrakingen in 2 weken, vermoeidheid en duizeligheid. geen dyspneu
Meest waarschijnlijke diagnose
Responda
-
Atriumfibrileren
-
hartfalen
-
angina pectoris
Questão 20
Questão
Wat past niet bij een pneumothorax?
Questão 21
Questão
Thoraxfoto bij inpiratie is het juiste aanvullende onderzoek bij verdenking op een pneumothorax
Questão 22
Questão
totaal volume dat iemand kan uitademen na maximale inspiratie
Questão 23
Questão
wat is een niet logische uitslag bij een spirometrie bij iemand met COPD
Responda
-
Totaal longvolume is toegenomen
-
De één-secondewaarde (FEV1) is afgenomen
-
FEV1/VC is verlaagd ook na bronchusverwijding
-
reserve capaciteit is afgenomen
Questão 24
Questão
man, 65 jaar, niet productieve hoest sinds 3 maanden. voorgeschiedenis hartfalen tgv myocart infarct (6 maanden geleden)
Geen koorts, geen oedemen, rookt niet, prima eetlust.
wat verwacht je bij de patient
Questão 25
Questão
man, 60 jaar, forse roker, 12 kg afgevallen in 6 maanden, haemoptoe, trommelstokvingers, vergrote lever
Welke symptomen verwacht je nog meer bij de patient
Responda
-
deviatie van trachea naar rechts
-
normaal ademgeruis zonder bijgluiden
-
pleurawrijven
-
beiderzijds grove crepitaties basaal
-
lymfadenopathie subclaviculair
Questão 26
Questão
welke zijn oorzaken secondaire hypertensie
Responda
-
atherosclerose
-
alcohol misbruik
-
overmatig drop gebruik
-
anticonceptie
Questão 27
Questão
man, 73 bekend met angina pectorus. wordt snacht wakker met hevige pijn in linker onderbeen.
wat past hier NIET bij
Responda
-
afwezigheid pulaties thv linker enkel/voet
-
aanwezigheid systolisch geruis in linker lies
-
afwezigheid behaling linker voet en tenen
-
overvulling van oppervlakkige benen van de linker voet en onderbeen
-
paresthesieen in linker voet
Questão 28
Questão
80- jarige vrouw, pijn rug russen schouderbladen, rechter pols is te palperen
wat is aannemelijk
Questão 29
Questão
80 jarige man, 2 jaar geleden hartinfarct meegemaakt, klaagt over toenemende dyspneu bij liggen. auscultatie longen: beiderzijds crepitaties te horen
wat is aannemelijk?
Questão 30
Questão
man, 72 jaar, na trap oplopen enkele uren geleden erg moe en gaat niet over met rusten. Ook is hij wat duizelig. Geen vegatieve verschijnselen. patient gebruikt hydrochloitiazide
wat past niet
Questão 31
Questão
man, 60 jaar, 30 packyears in vg. druk op de borst bij langs het kanaal fietsen
Meest waarschijnlijk is:
Responda
-
wegtrekken van klachten bij stoppen met fietsen
-
pitting oedeem in de ledenmaten
-
druk verminderd bij voorover buigen
-
verminderd ademgeruis bij longvelden
Questão 32
Questão
man, 35 manager. voelt regelmatig drukkende pijn op zijn borst voor belangrijke vergadering
wat past hier niet bij?
Questão 33
Questão
vrouw, 73. Stekende en brandende pijn boven linker borst. Pijn komt en gaat. transpireerd niet, geen oedeem. draagt pacemaker
Meest aannemelijk?
Responda
-
blaasjes
-
klachten nemen af met nitrospray
-
onregelmatige hartslag van 150pm
-
systolische bloeddruk is links hoger
Questão 34
Questão
62 jarige vrouw, 2 weken gyps gehad ivm enkelfractuur. Plots benauwd. ictus cordus binnen midclaviculairlijn, geen souffles. hartfrequentie 128/min rr95/55
meest waarschijnlijk is
Questão 35
Questão
55 jarige vrouw met sinds 15 jaar essentiele hypertensie. sinds 2 maanden regelmatig pijn op de borst, dit maakt haar angstig. Geen braken of misselijkheid. parasternale drukpijn
Meest waarschijnlijk
Responda
-
toename klachten bij plat liggen
-
toename klachten na het eten
-
geen circulatoire afwijkingen bij lichamelijk onderzoek
-
nirtospray neemt klachten weg
Questão 36
Questão
wek ziektebeeld heeft de hoogste incidentie in nederland?
Responda
-
pneumonie
-
kinkhoest
-
acute bronchiolitis
-
pseudokroep
Questão 37
Questão
wat hoort niet bij een onderste luchtweginfectie
Responda
-
larynfitis
-
pneumonie
-
bronchitis
Questão 38
Questão
75 jarige man, 10 jaar geleden gestopt met roken. klaagt over forse dyspneu die sinds paar dagen progressief is en gepaard met productieve hoest. puffers hebben geen effect.
Geen koorts, hij maakt dagelijks een wandeling om 6 uur. ook nu in de winter
Welke diagnose is waarschijnlijk
Responda
-
pneumonie
-
longcarcinoom
-
atsma
-
COPD
Questão 39
Questão
20 jarige man, plots benauwd en pijn links thorax. Pijn zit aan ademhaling vast. Trachea niet verplaatst. Bij percussie klinkt de rechter long gedempter dan de linker long.
Welk sympomen verwacht je
Questão 40
Questão
80 jarige vrouw, revalideert van meerdere ribfracturen na een val 3 weken geleden. Pijn bij ophoesten en klaagt over benauwdheid. temp is 37.8
bij percussie rechter middenkwab demping en geen ademgeruis
Meest waarschijnlijke diagnose
Responda
-
pneumonie
-
pleuritis
-
pneumothorax
-
atelactase
Questão 41
Questão
vrouw, 55, flink verkouden geweest nu malaise. voelt zich zwak en koortsig. Bij lichamelijk onderzoek links basaal matte percusie.
Andere symptomen die zijn te verwachten
Questão 42
Questão
52 jarige man, longer bestaande klachten van hoesten en slijm opgeven. 30 pack years
verder blanco vg en geen medicatie.
niet ziek, goede eetlust, geen koorts.
Te kort van adem om te sporten. hoort piepen bij ademhaling
Responda
-
COPD
-
acute bronchitus
-
pneumonie
-
inspanninschastma
Questão 43
Questão
dementerende vrouw. 92 jaar. VG: DM2 en hypertensie. sinds gisteren weinig eetlust.
rr = 152/68 P=96 regelmatig. bloedsuiker nuchter = 7.8 temp = 37.9
ademhaling oppervlakkig en versnelt. klam nachthemd en bij auscultatie fijne crepitaties rechts basaal.
wat verwacht je nog meer bij deze client?
Questão 44
Questão
MW Blaam, 65 jaar, bekend met DM2 en goed ingesteld. Bijna een week verkouden en sinds vannacht koorts en productieve hoest. je ziet: zieke vrouw, klam, moe bleek en je denkt aan een pneumonie.
welk onderzoek is nu het meest zinvol
Questão 45
Questão
bourgondische zakenman, 44 die vaak onderweg is. BMI is 29, drinkt iedere avond en eet laat. klachten nachtelijke droge hoest overdag geen last
welke bijkomende klachten verwacht je niet
Questão 46
Questão
21 jarige syrische man, sinds 2 jaar vluchteling. half jaar last van hoesten en nachtweten. 8 kg afgevallen en koorts 38.8
meest waarschijnlijke diagnose:
Responda
-
TBC
-
Long carcinoom
-
longembolie
-
astma