Questão 1
Questão
En el Parkinson ocurre:
Questão 2
Questão
No responde a la Levodopa:
Questão 3
Questão
La tríada parkinsoniana consiste en:
Responda
-
Bradicinesia, dolor y temblor en reposo.
-
Inestabilidad postural, rigidez y trastornos del sueño.
-
Demencia, bradicinesia y rigidez.
-
Ninguna es correcta.
Questão 4
Questão
Síntoma del Parkinson:
El paciente va caminando y se para en seco.
Responda
-
Inestabilidad postural.
-
Frezzing.
-
Acinesia.
-
Hipocinesia.
Questão 5
Questão
Las personas con enfermedad de Pakinson presentan temblor en reposo y temblor de voz.
Questão 6
Questão
En el parkinson, el signo que consiste en "rodadura de píldora, contar monedas" es:
Responda
-
Temblor en reposo.
-
Micrografía.
-
Demencia.
-
Bradicinesia.
Questão 7
Questão
Señala la INCORRECTA. Puede aparecer en una persona con enfermedad de Parkinson:
Responda
-
Temblor sobre todo durante el movimiento.
-
Dolor asociado a la rigidez de las articulaciones.
-
Demencia (1/3 enfermos).
-
Trastornos del sueño (en fase REM).
Questão 8
Questão
La anosmia (mención en diapo 8 del parkinson) es un síntoma de las enfermedades neurodegenerativas considerado como:
Responda
-
Premotor y predictivo.
-
Motor.
-
No motor.
-
Sensitivo.
Questão 9
Questão
El síntoma que más predomina en el parkinson (90% pacientes) es:
Responda
-
Rigidez.
-
Temblor en reposo,
-
Inestabilidad postural.
-
Bradicinesia.
Questão 10
Questão
Si a una persona con enfermedad de parkinson le decimos que haga círculos con una mano sobre la otra, hacer movimientos repetitivos, hacer dos cosas a la vez (pinza con una mano y con la otra que haga círculos)... Estamos valorando:
Responda
-
Bradicinesia.
-
Inestabilidad postural.
-
Temblor en reposo.
-
Ninguna es correcta.
Questão 11
Questão
Señala la INCORRECTA. En el parkinson, encontramos clasificados como síntomas no motores:
Responda
-
Disfunción sexual (hipo - hiper).
-
Trastornos del sueño por trastornos urinarios.
-
Rigidez y dolor.
-
Síntomas gastrointestinales.
Questão 12
Questão
¿Qué se usa para diagnosticar el Parkinson? Señala la INCORRECTA.
Responda
-
Diagnóstico médico, mediante pruebas médicas como el TAC.
-
Diagnóstico clínico, mediante anamnesis y exploración física.
-
Se observa que la coordinación dedo - nariz desaparece y se valora si responde al tratamiento con Levodopa.
-
En los signos aparece una sensibilidad y fuerza normal pero temblor de reposo unilateral.
Questão 13
Questão
Para valorar el Parkinson se emplea:
Responda
-
Estadios EP Hoehn & Yahr
-
Criterios McDonald de 2017.
-
Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
-
Escala de Incapacidad (ISS).
Questão 14
Questão
Trastorno neurológico de degeneración progresiva, que se caracteriza por bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural, son síntomas característicos de:
Responda
-
La Esclerosis Lateral Amiotrófica.
-
La enfermedad de Parkinson.
-
La Corea de Huntington.
-
La enfermedad de Alzheimer.
Questão 15
Questão
¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
Questão 16
Questão
¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un fármaco para el tratamiento del Parkinson?
Responda
-
Amantadina.
-
Inhibidores de la COMT.
-
Valproato sódico.
-
Anticolinérgicos.
Questão 17
Questão
Tratamiento farmacológico del Parkinson:
- [blank_start]Amantadina[blank_end]: reduce discinesias de levodopa y temblores.
- [blank_start]Levodopa[blank_end]: para bradicinesia y rigidez. No con alimentos, ojo proteínas.
- Corto plazo: [blank_start]naúseas, aturdimiento[blank_end].
- Largo pazo: Paranoias,[blank_start]”punding”, discinesias[blank_end], fluc. Motoras.
- [blank_start]Agonistas dopaminérgicos[blank_end]: en discinesias y efectos ON-OFF. Ej: Apomorfina(inyectable), rotigotina(parches). Ojo Descontrol de impulsos!!
- [blank_start]Inhibidores COMT[blank_end]: auxilian a la Levodopa. Ej:Entacapona, Tolcapona(Toxicidad hepática).
- [blank_start]Inhibidores de la MAO[blank_end]: prolonga eficacia de levodopa. Ej: Selegilina. Ojo alimentos tiramina!!!
- [blank_start]Anticolinérgicos[blank_end]: para el temblor, ptes jóvenes. EA: Deter. Cognitivo, sequedad boca. Ej: Amitriptilina.
Responda
-
Amantadina
-
Levodopa
-
naúseas, aturdimiento
-
”punding”, discinesias
-
Agonistas dopaminérgicos
-
Inhibidores COMT
-
Inhibidores de la MAO
-
Anticolinérgicos
Questão 18
Questão
Respecto a la toma de Levodopa, debemos de informar:
Responda
-
Tomar el medicamento media hora o una hora antes de la comida con un vaso de agua.
-
Evitar comidas que contengan varios alimentos que tengan alto contenido de proteínas. Es mejor distribuir las proteínas a lo largo de las diferentes comidas del día.
-
Puede ser una buena alternativa consumir los alimentos ricos en proteínas en la cena.
-
Todas son correctas
Questão 19
Questão
De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.
Responda
-
Estadio I
-
Estadio II
-
Estadio III - IV
-
Estadio V
Questão 20
Questão
De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que:
Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.
Responda
-
Estadio I
-
Estadio II
-
Estadio III - IV
-
Estadio V
Questão 21
Questão
Enfermedad neurodegenerativa que afecta a la sustancia blanca del SNC y inicia en la juventud:
Questão 22
Questão
La Esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa :
Responda
-
Desmielinizante.
-
Dismielinizante.
-
Leucodistrófica.
-
Ninguna es correcta.
Questão 23
Questão
Como posible etiología ambiental se encuentra que muchos dan positivo en el virus de Epstein - Barr:
Responda
-
Esclerosis Múltiple.
-
Alzheimer.
-
Demencia.
-
Parkinson.
Questão 24
Questão
En la fisiopatología de la Esclerosis Múltiple, se crean las placas desmielinizantes en la fase:
Questão 25
Questão
La Esclerosis Múltiple, señala la INCORRECTA:
Responda
-
Se presenta más frecuentemente en mujeres respecto a los hombres (3:1).
-
La edad promedio es de 57 años aunque se presente un 10% > 80 años.
-
Disminuye la esperanza de vida unos 7 - 14 años.
-
En España e Italia hay mayor riesgo respecto China y Filipina donde es prácticamente ausente.
Questão 26
Questão
Son síntomas primarios de la Esclerosis Múltiple:
Questão 27
Questão
Esclerosis Múltiple:
- Síntomas [blank_start]secundarios[blank_end]: [blank_start]neuromusculares (espasticidad, fatiga)[blank_end], miccionales (vejiga neurógena, polaquiuria...), sexuales (anorgasmia, impotencia...) y [blank_start]cognitivos (ansiedad, depresión...)[blank_end].
- Síntomas [blank_start]primarios[blank_end]: [blank_start]sensitivos (parestesias, disestesias...)[blank_end], visuales (neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual...) y [blank_start]motores (monoparesia, paraparesia...)[blank_end].
Responda
-
secundarios
-
primarios
-
primarios
-
secundarios
-
neuromusculares (espasticidad, fatiga)
-
sensitivos (parestesias,disestesias...)
-
motores (monoparesia, paraparesia...).
-
motores (monoparesia, paraparesia...)
-
neuromusculares (espasticidad, fatiga)
-
cognitivos (ansiedad, depresión)
-
sensitivos (parestesias, disestesias...)
-
neuromusculares (espasticidad, fatiga)
-
cognitivos (ansiedad, depresión...)
-
cognitivos (ansiedad, depresión...)
-
sensitivos (parestesias, disestesias)
-
motores (monopresia, paraparesia...)
Questão 28
Questão
Menganita tiene Esclerosis Múltiple, en consulta nos dice:
"El lunes 1 de mayo empecé a sentir dolor de cabeza y empecé a sentir falta de tacto en el brazo derecho que no cesaron . El 17 de mayo, además, empecé a notar pérdida de fuerza en la pierna izquierda. Entre el 23 y el 30 cesaron, pero el 5 de junio volví a sentir pérdida de fuerza pero esta vez en el brazo derecho."
Menganita presenta:
Responda
-
Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , nueve remisiones (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
-
Brote formado por cefalea, hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
-
Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión y lesiones separadas.
-
Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión, lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
Questão 29
Questão
Clasificiación de Esclerosis Múltiple (EM) según Lublin y Col:
Se inicia en brotes pero adopta un curso progresivo. Hay un deterioro contínuo y mayor grado de discapacidad.
Responda
-
EM recidivante - remitente (EMRR).
-
EM progresiva secundaria (EMPS).
-
EM progresiva primaria (EMPP).
-
EM progresiva - recidivante (EMPR).
Questão 30
Questão
Forma atípica de Esclerosis Múltiple en la cual hay mayor prevalencia en asiáticos y mujeres. Es severa, suele ser bilateral con parapesia y afectación esfinteriana.
Questão 31
Questão
La Esclerosis Múltiple se puede diagnosticar mediante, señala la INCORRECTA).
Responda
-
Resonancia magnética de encéfalo y médula espinal.
-
Potenciales evocados (retardo de respuesta eléctrica).
-
LCR (IgG bandas oligoclonales y linfocitos elevados tras un brote).
-
Análisis de sangre.
Questão 32
Questão
¿Cómo se realiza el diagnóstico de Esclerosis Múltiple?
Responda
-
Criterios clínicos.
-
Criterios de McDonald.
-
Resonancia magnética.
-
Todas son correctas.
Questão 33
Questão
Criterios de McDonald 2017:
Los requisitos para Dx que faltan (pon las letras)
A. Diseminación en espacio y tiempo demostrado por nuevos ataques en regiones distintas al SNC o diseminación en tiempo por RNM y BOC (+) en LCR
B. Ninguna
C. Diseminación en tiempo demostrado por RNM o BOC (+) en LCR
Questão 34
Questão
Calcula el índice de progresión de la Esclerosis Múltiple, valora cuando pasa a progresiva. 0 - Normal y 10 - Fallecido.
Responda
-
Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
-
Ecala de Incapacidad (ISS).
-
Estadios de Hoehn y Yahr.
-
Criterios McDonald 2017
Questão 35
Questão
Señala los factores clínicos pronósticos que son marcadores clínicos de MAL pronóstico:
Responda
-
Mujer
-
Varón
-
Más joven
-
Más tardío
-
Recurrente - remitente
-
Primaria - progresiva
-
Síntomas de inicio: sensitivo, neuritis óptica, uniregional
-
Síntomas de inicio: piramidal, cerebeloso polirregional.
Questão 36
Questão
Fármacos para el tratamiento sintomático en la Esclerosis Múltiple:
- Trastorno de la marcha: [blank_start]Fampridina[blank_end]
- Temblor: Amitriptilina
- Espasticidad: [blank_start]Relajantes musculares[blank_end]
- Fatiga: [blank_start]Amantidina[blank_end]
- Dolor neuropático: [blank_start]Amitriptilina[blank_end]
- Deterioro cognitivo: [blank_start]Anticolinesterasas[blank_end]
Responda
-
Fampridina
-
Relajantes musculares
-
Amantidina
-
Amitriptilina
-
Anticolinesterasas
Questão 37
Questão
Tratamiento modificador de la Esclerosis Múltiple:
[blank_start]Primera[blank_end] línea de elección:
- Inmunomodulador: [blank_start]Acetato de Glatirámero[blank_end] (Copaxone)
- [blank_start]Inmunosupresor: Teriflunomida[blank_end]
[blank_start]Segunda[blank_end] línea de elección:
- [blank_start]Inmunosupresor: fongolimod[blank_end]
- Actualmente no se dan antineoplásicos.
Questão 38
Questão
Respecto la Esclerosis Múltiple (EM) y el embarazo, señala la INCORRECTA:
Responda
-
Si la paciente tiene EM debe planificar el embarazo.
-
No es necesario suspender el Acetato de Glatiramer, ya que no es teratógeno.
-
El feto tiene un efecto agravante.
-
Si se presenta una crisis durante la gestación debe tomar Metilprednisolona.
Questão 39
Questão
Respecto a la afectación de las siguientes neuronas motoras, completa:
- Si está afectada la neurona superior: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]espástico[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]no estarán[blank_end] afectados.
- Si está afectada la neurona inferior: la atrofia será [blank_start]intensa[blank_end], [blank_start]habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados.
- Si hay una miopatía: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido/normal[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados.
Responda
-
leve
-
intensa
-
no habrá
-
habrá
-
espástico
-
flácido
-
flácido/normal
-
no estarán
-
estarán
-
intensa
-
leve
-
habrá
-
no habrá
-
flácido
-
espástico
-
flácido/normal
-
estarán
-
no estarán
-
leve
-
intensa
-
no habrá
-
habrá
-
flácido/normal
-
flácido
-
espástico
-
estarán
-
no estarán
Questão 40
Questão
Respecto a la atrofia muscular espinal:
Se diagnostica a los 6 meses, va a ser un niño que no se va a sentar y no va a tener reflejos osteotendinosos. Hipotonía, fasciculaciones, escoliosis. Son niños que suelen morir por insuficiencia respiratoria a los 2 años de edad.
Questão 41
Questão
La enfermedad de Kennedy:
Responda
-
Atrofia Muscular Espinal.
-
Atrofia Muscular Progresiva.
-
Atrofia Espinobulbar Progresiva.
-
Ninguna es correcta.
Questão 42
Questão
Respecto a la enfermedad de Kennedy, señala la INCORRECTA:
Responda
-
Las hijas son portadoras, transmiten en un 50%.
-
Se diagnostica entre los 15 - 60 años.
-
La fatiga es el síntoma más significativo.
-
El pronóstico de vida es similar al normal.
Questão 43
Questão
Manos en garras .Posteriormente la afección se extiende a los antebrazos, las extremidades inferiores y los músculos respiratorios
Aparecen como primeros síntomas de esta enfermedad:
Responda
-
Atrofia muscular progresiva.
-
Atrofia muscular espinal.
-
Atrofia espinobulbar progresiva.
-
Esclerosis lateral amiotrófica.
Questão 44
Questão
Afecta sólo a las neuronas motoras inferiores:
Responda
-
Atrofia muscular espinal.
-
Atrofia muscular progresiva.
-
Esclerosis lateral amiotrófica
Questão 45
Questão
En la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Responda
-
Mantiene la comunicación oral.
-
Amenaza el control de esfínteres.
-
Mantiene las funciones mentales.
-
Amenaza la sensibilidad.
Questão 46
Questão
Enfermedad más prevalente en jóvenes (25 - 30 años):
Questão 47
Questão
La Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Responda
-
La esperanza de vida se reduce 7 -14 años.
-
La esperanza de vida es de 7 -14 años.
-
La esperanza de vida es de 2 - 5 años.
-
La esperanza de vida se reduce 2 - 5 años.
Questão 48
Questão
Señala la correcta:
Responda
-
La ELA esporádica tiene predominio en mujeres.
-
La ELA familiar - hereditaria es la más frecuente.
-
La ELA familiar - hereditaria tiene prevalencia por igual en ambos sexos.
-
Todas son correctas.
Questão 49
Questão
Para el diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Responda
-
Se utilizan los Criterios de El Escorial.
-
Tiene 3 niveles de diagnóstico: posible, probable y definitiva.
-
Se realiza por clínica y descarte de otras.
-
Todas son correctas.
Questão 50
Questão
Clínica de la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Questão 51
Questão
Indica cual es el fármaco del tratamiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica que no trata sintomatología :