Questão 1
Questão
¿Quién fue el primer psiquiatra?
Questão 2
Questão
¿Quién es el padre de la psiquiatría?
Questão 3
Questão
¿Quién fue el fundador de la psiquiatría?
Questão 4
Questão
¿Quién dio a la enfermedad mental una explicación orgánica y neurofisiológica, clasificó de forma sistémica las enfermedades mentales y delimitó a psicosis maniaco-depresiva y la demencia precoz?
Responda
-
Paracelso
-
Kraeplelin
-
Celso
Questão 5
Questão
¿En qué siglo aparecieron los psicofármacos?
Responda
-
Siglo XX
-
Siglo XIX
-
Siglo XVIII
Questão 6
Questão
¿En qué año apareció la Liga Española de Higiene Mental?
Questão 7
Questão
¿Qué tipo de prevención se lleva a cabo por medio de un diagnóstico precoz y un tratamiento rápido y adecuado?
Responda
-
Prevención primaria
-
Prevención secundaria
-
Prevención terciaria
Questão 8
Questão
¿A qué hace referencia las siguientes características?
"Atención psiquiátrica especializada a pacientes remitidos desde atención primaria o desde otros niveles sanitarios."
Questão 9
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Pérdida de la capacidad de experimentar placer o interés"
Responda
-
Anhedonia
-
Alexitimia
-
Abulia
Questão 10
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Incapacidad de expresar los afectos con palabras"
Responda
-
Alexitimia
-
Aprosexia
-
Alogia
Questão 11
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Incapacidad de fijar la atención"
Responda
-
Aprosexia
-
Acatasia
-
Alogia
Questão 12
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Alta de voluntad o apatía"
Responda
-
Anhedonia
-
Abulia
-
Acatasia
Questão 13
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Empobrecimiento del pensamiento en cuanto al lenguaje y comportamiento verbal"
Responda
-
Alogia
-
Aprosexia
-
Alexitimia
Questão 14
Questão
¿De qué trastorno forman parte las siguientes formas clínicas?
- Trastorno de pánico
- Mutismo selectivo
- Fobia específica
- Agorafobia
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de ansiedad social (fobia social)
- Trastorno de ansiedad por separación
Responda
-
Depresión
-
Estrés
-
Ansiedad
Questão 15
Questão
Señala la afirmación correcta en relación con los Trastornos Obsesivos - Compulsivos (TOC).
Responda
-
Las compulsiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante; y que el sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto.
-
Las obsesiones son comportamientos repetitivos que el sujeto realiza de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida, con el objetivo de evitar algún suceso o situación temida.
-
Estos comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente excesivos.
Questão 16
Questão
¿Cual de los siguientes trastornos NO forma parte del grupo de Trastornos Somatomorfos?
Questão 17
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"Es un tipo de trastorno de síntomas somáticos, en el que se pueden observar uno o más síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria. En este trastorno, los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas reconocidas. Es importante saber que los síntomas de conversión existen con la finalidad teórica de proteger al paciente de una situación psicológica intolerable."
Questão 18
Questão
¿A qué hacen referencia las siguientes características definitorias?
- Estado de ánimo depresivo
- Anhedonia
- Pérdida importante/Aumento de peso
- Insomnio/Hipersomnia
- Agitación/Enlentecimiento psicomotor
- Fatiga o pérdida de energía
- Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos
- Dism. capacidad para pensar o concentrarse
- Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida
Responda
-
Episodio depresivo mayor
-
Episodio maníaco
-
Trastorno distímico
Questão 19
Questão
¿A qué hacen referencia las siguientes características definitorias?
- Autoestima exagerada o grandiosidad
- Dism. de la necesidad de dormir
- Más hablador de lo habitual (verborreico)
- Fuga de ideas
- Distraibilidad
- Aum. actividad intencionada o agitación psicomotora
- Implicación excesiva en actividades placenteras con alto potencial para producir consecuencias graves
Responda
-
Episodio depresivo mayor
-
Episodio maníaco
-
Trastorno distímico
Questão 20
Questão
¿A qué hacen referencia las siguientes características definitorias?
Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, durante al menos 2 años. ≥ 2 síntomas:
- Pérdida/aumento peso
- Insomnio/Hipersomnia
- Falta de energía o fatiga
- Baja autoestima
- Dificultades para concentrarse o tomar decisiones
- Sentimientos de desesperanza
Responda
-
Episodio depresivo mayor
-
Trastorno distímico
-
Episodio hipomaníaco
Questão 21
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"≥ 1 ep. maníaco o mixto. También puede aparecer ≥ 1 ep. depresivo mayor."
Questão 22
Questão
¿A qué hace referencia la siguiente definición?
"≥ 1 ep. depresivo mayor acompañado por al menos 1 episodio hipomaniaco."
Questão 23
Questão
¿Cual de las siguientes opciones NO es una de las características fundamentales de la esquizofrenia?
Responda
-
Pérdida del contacto con la realidad.
-
Ausencia de conciencia de enfermedad.
-
Presencia de ideas delirantes.
Questão 24
Questão
¿Cuál de los siguientes no es un síntoma positivo de la esquizofrenia?
Responda
-
Alucinaciones
-
Lenguaje desorganizado
-
Aplanamiento afectivo
Questão 25
Questão
¿Cuál de la siguientes opciones no es un síntoma negativo de la esquizofrenia?
Questão 26
Questão
¿Cuál de la siguientes opciones no es un síntoma negativo de la esquizofrenia?
Questão 27
Questão
¿A qué forma clínica de la esquizofrenia hace referencia la siguiente definición?
"Mal pronóstico, empieza en la infancia. Alteraciones afectivas, pensamiento desorganizado, lenguaje incoherente, comportamiento
errático o desorganizado y sintomatología negativa."
Questão 28
Questão
¿A qué forma clínica de la esquizofrenia hace referencia la siguiente definición?
"Mejor pronóstico y la más frecuente. Sintomatología positiva
alucinaciones e ideas delirantes)."
Questão 29
Questão
¿A qué forma clínica de la esquizofrenia hace referencia la siguiente definición?
"Estado crónico. Síntomas negativos últimos 12m, inhibición psicomotriz, pasividad, hipoactividad, falta de iniciativa, pobreza del lenguaje, rendimiento social escaso, deterioro aseo y cuidados personales."
Questão 30
Questão
¿A qué forma clínica de la esquizofrenia hace referencia la siguiente definición?
"Poco frecuente. Comportamiento extravagante, disminución rendimiento en general, no evidencia de alucinaciones ni ID, sintomatología negativa."
Questão 31
Questão
¿Cuál de las siguientes formas clínicas de la esquizofrenia es hoy considerada un trastorno nuevo en el DSM-V?
Responda
-
Catatónica
-
Hebefrénica
-
Simple
Questão 32
Questão
¿A qué fármacos hace referencia la siguiente definición?
"Fármacos depresores del SNC cuya acción fundamental es la disminución de la tensión emocional y ansiedad,
actuando a través del neurotransmisor GABA. Tienen efectos ansiolíticos, anticonvulsivantes e hipnóticos. La
intoxicación solo con estos fármacos no es letal, pero puede serlo si se combina con otras sustancias (alcohol,
antidepresivos, etc). En caso de intoxicación se debería administrar el antídoto flumacenilo vía intravenosa."
Responda
-
Benzodiazepinas
-
Antipsicóticos clásicos
-
Antipsicóticos atípicos
Questão 33
Questão
¿A qué grupo de fármacos pertenecen los siguientes tipos?
- ATC
- ISRS
- IRNA
- ASIR
- NaSSA
- IRNS
- IRND
- IMAOS
Responda
-
Antideperesivos
-
Antipsicóticos
-
Ansiolíticos
Questão 34
Questão
¿A qué grupo de fármacos hace referencia la siguiente definición?
"Fármacos cuya función es elevar el estado de ánimo y combatir la fatiga. El tratamiento debe mantenerse 6 meses o más y suspenderse de forma gradual. Los neurotransmisores cuyo déficit está implicado en la depresión son la serotonina y la noradrenalina. Actúan aumentando su concentración en la sinapsis. Hay 8 tipos."
Responda
-
Antideperesivos
-
Antipsicóticos
-
Ansiolíticos
Questão 35
Questão
¿A qué tipo de fármacos hace referencia la siguiente afirmación? "Hay de dos tipos: clásicos y atípicos".
Responda
-
Antidepresivos
-
Antipsicóticos
-
Benzodiazepinas
Questão 36
Questão
¿A qué fármacos hacen referencia la siguiente afirmación? "Pueden causar síntomas extrapiramidales"
Responda
-
Benzodiazepinas
-
Antipsicóticos atípicos
-
Antipsicóticos clásicos
Questão 37
Questão
Se caracteriza por una desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las interacciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican ≥ 4:
- Sospecha que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar
- Preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios
- Reticencia a confiar en los demás por temor a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra
- En las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores
- Alberga rencores durante mucho tiempo
- Percibe ataques a su persona o a su reputación
- Sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel
Raramente buscan terapia, pues tienen una pobre o nula percepción de la enfermedad. Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos. El tratamiento debe centrarse en la prevención de la violencia.
Responda
-
Trastorno paranoide de la personalidad
-
Trastorno esquizoide de la personalidad
-
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Questão 38
Questão
Sigue un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican ≥ 4:
- Ni desea ni disfruta de las relaciones personales
- Escoge actividades solitarias
- Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
- Disfruta con pocas o ninguna actividad
- No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
- Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
- Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
Como tratamiento deben evitarse los psicofármacos, dándolos sólo si existe comorbilidad con depresión. Centrarse en la psicoterapia breve para resolución de crisis o dificultades específicas.
Responda
-
Trastorno paranoide de la personalidad
-
Trastorno esquizoide de la personalidad
-
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Questão 39
Questão
Patrón general de déficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como indican ≥ 5:
- Ideas de referencia
- Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales
- Experiencias perceptivas inhabituales
- Pensamiento y lenguaje raros
- Suspicacia o ideación paranoide
- Afectividad inapropiada o restringida
- Comportamiento o apariencia rar, excéntrica o peculiar
- Falta de amigos íntimos o desconfianza
- Ansiedad social excesiva
Responda
-
Trastorno paranoide de la personalidad
-
Trastorno esquizoide de la personalidad
-
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Questão 40
Questão
Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que se presenta desde los 15 años, teniendo el sujeto como mínimo 18 años, como lo indican ≥ 3:
- Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal
- Deshonestidad
- Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
- Irritabilidad y agresividad
- Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
- Irresponsabilidad persistente
- Falta de remordimientos
Responda
-
Trastorno antisocial de la personalidad
-
Trastorno límite de la personalidad
-
Trastorno histriónico de la personalidad
Questão 41
Questão
Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican ≥ 5:
- Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado
- Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas
- Alteración de la identidad
- Impulsividad en al menos dos áreas que es potencialmente dañina para sí mismo
- Comportamientos, intentos o amenazas de suicidas recurrentes o comportamiento de automutilación
- Inestabilidad afectiva
- Sentimientos crónicos de vacío
- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
- Ideación paranoide transitoria
El tratamiento se basa en psicofármacos ISRS y antipsicóticos atípicos, y psicoterapia cognitivo-conductual y dialéctica conductual.
Responda
-
Trastorno límite de la personalidad
-
Trastorno histriónico de la personalidad
-
Trastorno narcisista de la personalidad
Questão 42
Questão
Patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican ≥ 5:
- No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la atención-
- La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
- Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
- Utiliza el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
- Forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
- Autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
- Es sugestionable
- Considera sus relaciones más íntimas de los que son en realidad.
El tratamiento se basa en psicofármacos para comorbilidades, y psicoterapia cognitiva-conductual, de grupo y familiar.
Responda
-
Trastorno límite de la personalidad
-
Trastorno histriónico de la personalidad
-
Trastorno narcisista de la personalidad
Questão 43
Questão
Patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican ≥ 5:
- Grandioso sentido de autoimportancia
- Está preocupado por fantasías de éxito limitado.
- Cree que es “especial” y único y solo puede ser comprendido por otras personas que son especiales o de alto status
- Exige una admiración excesiva
- Es muy pretencioso
- Es interpersonalmente explotador
- Carece de empatía
- Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él
- Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
El tratamiento se basará en la psicoterapia, aunque es difícil que acudan a consulta y solo aceptan asistir a médicos de renombre.
Responda
-
Trastorno límite de la personalidad
-
Trastorno histriónico de la personalidad
-
Trastorno narcisista de la personalidad
Questão 44
Questão
Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
- Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
- Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
- Demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
- Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales
- Está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad.
- Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los demás.
- Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.
Responda
-
Trastorno de la personalidad por evitación
-
Trastorno de la personalidad por dependencia
-
Trastorno de la personalidad obsesivo - compulsivo
Questão 45
Questão
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
- Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo asesoramiento y reafirmación por parte de los demás.
- Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida
- Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución realistas
- Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía)
- Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
- Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
- Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
- Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
Responda
-
Trastorno de la personalidad por evitación
-
Trastorno de la personalidad por dependencia
-
Trastorno de la personalidad obsesivo - compulsivo
Questão 46
Questão
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro o más de los siguientes ítems:
- Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
- Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas.
- Dedicación excesiva al trabajo y la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades.
- Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas moral, ética o valores.
- Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles.
- Es reacio a delegar tareas o trabajos en otros, a no ser que estos se sometan exactamente su manera de hacer las cosas.
- Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás, el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
Responda
-
Trastorno de la personalidad por evitación
-
Trastorno de la personalidad por dependencia
-
Trastorno de la personalidad obsesivo - compulsivo
Questão 47
Questão
¿Cuál de las siguientes no forma parte de la clínica del TDAH?
Responda
-
Hiperactividad
-
Inatención
-
Aislamiento
Questão 48
Questão
Cuando una cosa es familiar y se vive como extraña, es:
Responda
-
Extrañabilidad
-
Entrañabilidad
-
Ilusión
Questão 49
Questão
En la alucinación:
Responda
-
Las percepciones tienen características semejantes a las reales, se percibe como realidad.
-
Existe percepción de un objeto, el sujeto es consciente de que no es real.
-
Deformación de la percepción, el juicio está conservado.
-
Alucinaciones falsas, extrañas al paciente, voz interna.
Questão 50
Questão
Formas de inicio del trastorno esquizofrénico:
Responda
-
Lento
-
Agudo en forma de brote
-
Insidioso o agudo
Questão 51
Questão
La principal característica de la anorexia nerviosa es:
Questão 52
Questão
Una característica principal de la manía es:
Responda
-
Hiperactividad
-
Somnolencia
-
Tener frío
Questão 53
Questão 54
Questão
¿En qué sustancias se da la conducta celotípica?
Responda
-
Alcohol
-
Barbitúricos
-
Anfetaminas
Questão 55
Questão
¿Persona que necesita RHB entra en?
Responda
-
MS Mental
-
M Media estancia
-
M Agudos
-
Hospital de día
Questão 56
Questão
Señale cuál de los siguientes trastornos podría corresponder a una persona que manifiesta de forma
aguda una ceguera y la actitud que manifiesta es de falta de preocupación, si el cuadro se considera
asociado con factores psicológicos:
Questão 57
Responda
-
Repetición de acciones que se van a realizar
-
Incapacidad para verbalizar afectos
-
Incapacidad para permanecer tranquilo y la necesidad de moverse
Questão 58
Questão
Como primera opción para el tratamiento del trastorno bipolar, si no existen contraindicaciones, se
utiliza:
Questão 59
Questão
El tipo de esquizofrenia caracterizado por un comienzo temprano, sin predominio de alucinaciones ni
ideas delirante y con comportamiento errático y desorganizado es:
Responda
-
Hebefrénica
-
Residual
-
Paranoide
-
Catatónica
Questão 60
Questão
¿En qué época de la historia aparece una nueva imagen simbólica de la locura, se va a desterrar a los
locos fuer a de los núcleos de población y se les enrolará en barcos (la nave de los locos) hacia el Nuevo
Mundo en busca de la razón perdida?
Questão 61
Questão
Señala la afirmación correcta:
Responda
-
En la ciclación rápida, el sujeto a lo largo de 1 año presenta 6 o más episodios de la enfermedad. Los episodios pueden ser de tipo maniaco, hipomaniaco, depresivo o mixto.
-
El curso clínico del Trastorno Bipolar Tipo II se caracteriza por uno o más episodios maniacos o
episodios mixtos.
-
El trastorno Ciclotímico es la alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos periodos de síntomas hipomaniacos y numerosos periodos de síntomas depresivos durante al menos 2 años.
-
Todas son verdaderas
Questão 62
Questão
Señala la respuesta FALSA con respecto al tratamiento de los Trastornos de la Personalidad:
Responda
-
En la actualidad, el tratamiento de los Trastornos de la Personalidad es muy alentador debido al arsenal farmacológico del que dispone.
-
Es fundamental la planificación coordinada y el contacto estrecho entre los distintos profesionales.
-
Una de las intervenciones de enfermería con los pacientes diagnosticados de Trastorno Una de las intervenciones de enfermería con los pacientes diagnosticados de Trastorno.
-
Es importante el asesoramiento de familiares y personas del entorno próximo al paciente.
Questão 63
Questão
El Dx de Trastorno Bipolar se realizar por:
Responda
-
Los síntomas y las características de la conducta.
-
Mediante analítica, en la cual se observa una disminución de ciertas hormonas.
-
El Dx de Trastorno Bipolar se establece a partir de la existencia de un episodio depresivo.
-
Todas son correctas.
Questão 64
Questão
¿Cuál de las siguientes alteraciones es más propia de las personas con Trastorno Bipolar durante una
fase maníaca?
Responda
-
Pobreza del lenguaje
-
Cansancio ante el desgaste por el incremento de la actividad
-
Aumento del rendimiento en las tareas como consecuencia de la aceleración del pensamiento
-
Ánimo exaltado e irritable
Questão 65
Questão
El padre Jofré creó:
Responda
-
El primer manicomio del mundo en Valladolid en 1409.
-
El primer manicomio del mundo en Zaragoza en 1409.
-
El primer manicomio del mundo en Valencia en 1409.
-
El primer manicomio del mundo en Toledo en 1409.
Questão 66
Questão
¿En qué fase del alcoholismo la tolerancia se eleva bruscamente y debe tomar mayores cantidades para
experimentar las mismas sensaciones?