2021- Ordinaria Reumatología

Descrição

Cuarto Reumatología Quiz sobre 2021- Ordinaria Reumatología , criado por Comisiones Coronapuntes em 25-06-2023.
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Resumo de Recurso

Questão 1

Questão
1. Las Formas mas frecuentes de presentación de la artritis reumatoide:
Responda
  • a. Tunel carpiano
  • b. Poliartritis en muñecas y manos insidiosa
  • c. Pérdida de peso y fiebre en persona mayor
  • d. Artritis recidivantes
  • e. Rotura de tendón extensor de 4 y 5 dedos

Questão 2

Questão
2. Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.
Responda
  • a. Síndrome de Felty
  • b. Radiculopatía por afectación cervical.
  • c. Neuropatía por vasculitis
  • d. Paresia del nervio radial por la enfermedad.
  • e. Rotura de tendones extensores 3-4-5.

Questão 3

Questão
3. Lupus:
Responda
  • a. La biopsia es conveniente para su dx
  • b. La proteinuria es criterio dx en función del grado
  • c. Las semilunas son signos de mal pronóstico

Questão 4

Questão
4. Sobre la afectación renal del lupus eritematoso sistémico (señale la correcta)
Responda
  • a. La necrosis fibrinoide y las semilunas son datos de actividad de la nefritis.
  • b. El tratamiento de elección es l a prednisona a dosis elevadas en monoterapia.
  • c. La proteinuria, por ejemplo de 300 mg/24h, es un criterio de lupus.
  • d. Aparece en el 80 % de los casos y se acompaña de deterioro de la función renal.
  • e.La biopsia renal es conveniente para confirmar lupus.

Questão 5

Questão
5. Foto de maniobra de Neer
Responda
  • a. Explora tendinitis de supraespinoso
  • b. Ninguna es cierta
  • c. Explora capsulitis adhesiva

Questão 6

Questão
6. Una de las siguientes opciones es incorrecta en la artrosis. Seleccione una.
Responda
  • a. La artrosis de hombro puede ser rápidamente destructiva en una forma asociada a enfermedad por depósito de cristales de calcio conocido como hombro de Milwaukee.
  • b. La rizartrosis puede confundir con tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar
  • c. Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.
  • d. La artrosis de rodilla es más frecuente en pacientes con IMC mayor de 32.
  • e. La artrosis es más frecuente en mujeres en todos los grupos de edad.

Questão 7

Questão
7. Imagen de Rx rodilla: hombre de 59 años con dolor en la rodilla y 10.000 leucos en el liq sinovial
Responda
  • a.Bursitis de rodilla
  • b. Artrosis en brote inflamatorio
  • c. Artrosis en epicóndilo externo
  • d. Debe descartarse Artritis (diagnóstico diferencial)

Questão 8

Questão
8. Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana. L. sinovial articular 9.500 leucocitos. La radiografía está a la derecha. Indique la correcta
Responda
  • a. Bursitis de Rodilla
  • b. Artrosis de rodilla en brote
  • c. Hay discordancia entre la Rx y el Líquido Sinovial
  • d. Meniscopatía
  • e. Esguince de rodilla

Questão 9

Questão
9. Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana. Líquido sinovial articular 9,500 leucos. La Rx está a la derecha. Indique la correcta:
Responda
  • a. Bursitis de la rodilla.
  • b. Debe estudiarse artritis de rodilla.
  • c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/brote.
  • d. Meniscopatia.
  • e. Esguince de rodilla.

Questão 10

Questão
10. Varón de 59 años, con dolor de rodilla izda con hinchazón y cojera desde hace una semana, líquido sinovial articular con 20.500 leucocitos. Indique la correcta:
Responda
  • a. Condrocalcinosis.
  • b. Meniscopatía.
  • c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/ brote.
  • d. Debe estudiarse (dx diferencial) artritis de rodilla.
  • e. Esguince de rodilla.

Questão 11

Questão
11. Imagen de maniobra de Finkelstein en mujer con dolor al hacer tareas domésticas, que no le duele la maniobra:
Responda
  • a. Rizartrosis
  • b. Tendinitis de de Quervain, habría que tratar con ferula
  • c. Hiperlaxitud ligamentosa

Questão 12

Questão
12. Maniobra diagnóstica de:
Responda
  • a. Codo de tenista o epicondilitis
  • b. Ninguna de las otras opciones.
  • c. Síndrome del túnel del carpo
  • d. Rizartrosis
  • e. Artritis reumatoide.

Questão 13

Questão
13. Sobre tratamiento de la gota en persona anticoagulada:
Responda
  • a. Anakinra es anti IL-1 y se usa cuando están contraindicados los AINES
  • b. No se que es un nuevo uricosúrico y se usa cuando está contraindicado alopurinol en monoterapia
  • c. Colchicina se usa en tto de brote agudo y en prevención de brotes
  • d. Sería de elección Aine

Questão 14

Questão
14. Sobre osteoporosis:
Responda
  • a. La única alteración analítica es de vit D
  • b. La sintomatología es en general en forma de cifosis, fx vertebrales
  • c. Las personas con una fractura reciente tienen riesgo elevado de más fx

Questão 15

Questão
15. Foto de una mujer obesa, con las rodillas muy hinchadas, con insuficiencia cardiaca: (ni papa de que era eso) que al hacer punción de la articulación no sale líquido:
Responda
  • a. Entesitis
  • b. Rizartrosis
  • c. Artritis
  • d. Bursitis

Questão 16

Questão
16. Una de las siguientes es correcta sobre el denosumab.
Responda
  • a. Se administra por vía oral semana.
  • b. Bloquea la acción del ligando RANK
  • c. Está indicado en osteoporosis sólo pero no reduce el riesgo de fracturas.
  • d. Es un osteoformador
  • e. Es un bifosfonato.

Questão 17

Questão
18. Un niño con dolor de rodilla monoarticular, desde hace 3 meses, fr negativo y ana positivo: (decir la verdadera)
Responda
  • a. Pedir HLA B27 no tiene sentido
  • b. Hay que pedir ferritina que estará elevada
  • c. Hay que hacer control oftalmológico cada 12 meses
  • d. Estará muy sintomático

Questão 18

Questão
19. Niño de 5 años presenta una artritis unilateral de la rodilla derecha. 18000 leucos en líquido sinovial, ANA + 320/1, FR-. ¿Cual es la correcta?
Responda
  • a. La dosis correcta de naproxeno es 250-500 mg/día, dividido en 2 tomas.
  • b. Pedir HLA B27 tiene poco interés.
  • c. Es típico que el niño no presente muchos síntomas.
  • d. Es necesario hacer revisiones oftalmológicas cada 12 meses.
  • e. Tendrá la ferritina en suero elevada.

Questão 19

Questão
20. Niño de 25 Kg. con E. de Still: está ingresado por fiebre y artritis desde hace 3 semanas. ANA-. señala la correcta:
Responda
  • a. La uveítis es infrecuente en este tipo concreto o variedad de enfermedades.
  • b. Lupus infantil, donde es más frecuente ANA negativo.
  • c. El tratamiento de elección es naproxeno
  • d. En casos refractarios son de elección los anti TNF
  • e. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis.

Questão 20

Questão
21. Una de las siguientes es correcta en el lupus
Responda
  • a. Los anticuerpos anticardiolipina aparecen en el 20-30% de los pacientes
  • b. Tener anticuerpos anticardiolipina positivos o anticoagulante lúpico implica síndrome antifosfolipídico
  • c. En la artritis severa se emplea la ciclofosfamida en infusiones (bolos) intravenosos
  • d. La hidroxicloroquina, debido a su toxicidad, sólo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes
  • e. Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus

Questão 21

Questão
22. La enfermedad de Paget NO se diagnostica por lo general:
Responda
  • a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática.
  • b., Hallazgo radiográfico casual en Rx de columna lumbar-pelvis.
  • c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea.
  • d. Presencia de dolor
  • e. Hallazgo radiográfico casual en Rx de cráneo.

Questão 22

Questão
23. La enfermedad de paget se diagnostica por lo general (indicar la falsa):
Responda
  • a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática
  • b. Hallazgo Rx casual en Rx de columna lumbar-pelvis
  • c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea
  • d. Casi siempre por dolor osteomuscular
  • e. Hallazgo Rx casual en Rx de cráneo

Questão 23

Questão
24. Señala la correcta en referencia a esta imagen:
Responda
  • a. Osteomalacia.
  • b. Osteomielitis.
  • c.Necrosis aséptica.
  • d. Enfermedad de Paget.
  • e. Osteoporosis.

Questão 24

Questão
25. Imagine que un tío suyo aparece en su casa con esta radiografía para que le diga su opinión. Indique la correcta:
Responda
  • a. Si el HLA B27 + , se confirma EA.
  • b. Si la Rx de sacroilíacas es normal, le diría que no es una enfermedad importante y no precisa revisiones de especialista.
  • c. Debe remitir urgentemente a rehabilitación.
  • d. Debe ser intervenido
  • e. Es compatible con AR.

Questão 25

Questão
26. Señale la correcta acerca del manejo de la artritis reumatoide.
Responda
  • a. La dosis inicial de metotrexato es de 30 mg por semana
  • b. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE
  • c. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad
  • d. Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster
  • e. Los biológicos no detienen la progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura

Questão 26

Questão
27. En este paciente en estudio por artritis que niega contacto con sustancias corrosivas y en la analítica factor reumatoide negativo y una creatinkinasa de 1000 uds. Señale la correcta
Responda
  • a. Se trata de un síndrome SAPHO, que tiene algunas cosas en común con la artritis psoriásica
  • b. En este caso los autoanticuerpos tendrían poco valor ya que serían negativos
  • c. La enfermedad que padece puede cursar con Raynaud y enfermedad pulmonar intersticial
  • d. Se trata de una dactilitis en el contexto de artritis psoriásica

Questão 27

Questão
28. Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la espondiloartritis
Responda
  • a. El etanercept es el tratamiento de elección en Enfermedad Inflamatoria Intestinal o en caso de uveítis
  • b. El metotrexato es útil en artritis psoriásica pero no en espondilitis.
  • c. La sulfasalazina es útil sólo en afectación axial
  • d. Los biológicos detienen la progresión radiológica de la enfermedad
  • e. La dactilitis y entesitis mejora especialmente con metotrexato

Questão 28

Questão
29. Varón de 79 años que presenta dolor lumbar desde hace 3 semanas. No factor desencadenante. No fiebre. El dolor es progresivamente más intenso, no cede en reposo ni ejercicio e impide conciliar el sueño. Señala la correcta.
Responda
  • a. Es una lumbalgia con signos de alarma.
  • b. Lumbalgia mecánica.
  • c. Lumbalgia inflamatoria.
  • d. Dolor característico de artrosis lumbar severa
  • e. Es improbable la infección o las metástasis.

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