Questão 1
Questão
Selectaţi zona unde sunt localizate celulele Brunner ce secretă mucus:
Responda
-
Cardia gastrică
-
Bulbul duodenal cu partea descendentă
-
Partea fundică a stomacului
-
Partea orizontală şi ascendentă a duodenului
-
Partea antrală a stomacului
Questão 2
Questão
Selectaţi testul diagnostic util în monitorizarea terapiei anti-Helicobacter pylori:
Responda
-
Determinarea ureazei
-
Biopsia
-
Histologia
-
Bacteriologia
-
Serologia
Questão 3
Questão
Alegeţi factorul patogenetic, dezechilibrul căruia determină apariţia ulcerului gastric:
Responda
-
secretor
-
alimentar
-
neuro-psihic
-
protector
-
ereditar
Questão 4
Questão
Indicaţi volumul sângelui pierdut în hemoragia digestivă de gradul III:
Responda
-
2000-3000 ml
-
1500-2000 ml
-
500-1000 ml
-
sub 500 ml
-
1000-1500 ml
Questão 5
Questão
Indicaţi metoda diagnostică utilizată pentru depistarea sursei hemoragiei digestive superioare:
Questão 6
Questão
Selectaţi perioada perforaţiei ulceroase caracterizată prin următoarele semne clinice: vome,
puls accelerat, respiraţie superficială, hipotensiune, abdomen destins şi lipsa tranzitului intestinal:
Questão 7
Questão
Alegeţi situaţia clinică care nu necesită intervenţie chirurgicală în caz de hemoragie digestivă
superioară:
Responda
-
Sângerare care nu se opreşte după hemostaza endoscopică
-
Sângerare continuă cu mai mult de 400 ml în 8 ore
-
Sângerare cu hemodinamică instabilă după reechilibrare volemică
-
Sângerare din fistula vasculară activă
-
Pierdere sangvină sub 1000 ml cu FCC 100 b/min şi TAs ≥ 100 mmHg
Questão 8
Questão
Definiţi hematochezia:
Responda
-
Scaun negru
-
Vărsătură cu sânge digerat
-
Expectoraţie cu sânge proaspăt
-
Exteriorizare de sânge proaspăt şi cheaguri pe cale rectală
-
Vărsătură cu sânge proaspăt
Questão 9
Questão
Selectaţi procedeul chirurgical indicat în perforaţia ulcerului gastric cronic la un bolnav de 40-60 ani,
cu până la 6 ore de la perforaţie:
Responda
-
Sutura simplă a ulcerului
-
Rezecţia gastrică
-
Biopsia şi suturarea ulcerului procedeu Oppel
-
Excizia cuneiformă a ulcerului cu vagotomie
-
Vagotomie tronculară bilaterală cu sutură simplă
Questão 10
Questão
Perforaţia ulcerului duodenal în peritoneul liber se produce atunci când:
Responda
-
Leziunea penetrează toate straturile peretelui anterior
-
Leziunea penetrează toate straturile peretelui posterior
-
Apare o fistulă internă
-
Apare ocluzia intestinală
-
Apare stenoza pilorică
Questão 11
Questão
Selectaţi semnul clinic dominant al ulcerului cronic duodenal:
Responda
-
Hematemeza
-
Greturile
-
Vărsăturile
-
Durerea
-
Tenesmele
Questão 12
Questão
Selectaţi volumul minim de hemoragie în tubul digestiv ce se va manifesta prin melenă:
Responda
-
50 ml
-
1000 ml
-
200-250 ml
-
500 ml
-
750 ml
Questão 13
Questão
Selectaţi semnificaţia reacţiei Gregersen-Adler:
Responda
-
Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
-
Hemoragia digestivă ocultă
-
Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas
-
Hemoragie rectală
-
Hemoragie din varicele esofagiene
Questão 14
Questão
Definiţi semnul Bergman, întâlnit în hemoragia ulceroasă:
Responda
-
Atenuarea durerilor în epigastru la debutul hemoragiei
-
Hemoragie microscopică superioară
-
Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas
-
Hemoragie din rect
-
Hemoragie din varicele esofagiene
Questão 15
Questão
Prezenţa plenitudinii postprandiale,vomelor cu caracter episodic şi tendinţă de creştere a volumului
acestora, corespunde următoarei complicaţii a maladiei ulceroase:
Questão 16
Questão
Malignizarea ulcerului gastro-duodenal mai des se întâlneşte când acesta este localizat:
Questão 17
Questão
Selectaţi indicaţia pentru tratament chirurgical programat al ulcerului gastric:
Responda
-
Imediat după ce a fost depistat
-
După prima hemoragie
-
În caz de recidivă a ulcerului
-
După eşecul terapiei medicamentoase de 6 săptămâni
-
În caz de perforaţie
Questão 18
Questão
Selectaţi semnele clinice întâlnite în ulcerul gastric necomplicat:
Responda
-
Greturi
-
Pirozis
-
Hemoragie
-
Durere
-
Defans muscular
Questão 19
Questão
Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Hollender:
Responda
-
nocturna
-
bazala
-
intestinala
-
cefalica
-
hormonala
Questão 20
Questão
Prezenţa la un pacient caşectic a vomelor rare cu miros fetid, a paresteziilor, a tetaniei şi alcalozei
metabolice cu azotemie extrarenală caracterizează următoarea complicaţie a maladiei ulceroase:
Responda
-
Ocluzia intestinală tardivă
-
Sindromul Zollinger-Ellison
-
Şocul hemoragic
-
Insuficienţa renală cronică
-
Stenoza pilorică decompensată
Questão 21
Questão
Selectaţi semnificaţia semnului Kullencampf-Grassman caracteristic perforaţiei ulceroase:
Responda
-
Durere acută pe toată aria abdomenului
-
Matitate deplasabilă în fosa iliacă dreaptă
-
Abdomen „de lemn”
-
Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas
-
Durere percepută ca „lovitură de pumnal”
Questão 22
Questão
Selectaţi gradul hemoragiei digestive superioare la pierderea a 1000-1500 ml sânge (30% din
volumul circulant):
Responda
-
Gradul I
-
Gradul II
-
Gradul III
-
Gradul IV
-
Gradul V
Questão 23
Questão
Selectaţi metoda diagnostică cea mai informativă în depistarea ulcerului perforat menajat:
Responda
-
Gastrografia cu contrast în ortostatism
-
Pneumogastrografia
-
Radiografia de ansamblu a abdomenului
-
Laparoscopia
-
Gastrografia cu contrast în decubit lateral
Questão 24
Questão
Ulcerul micii curburi conform clasificării Johnson este de:
Responda
-
Tipul I
-
Tipul II
-
Tipul III
-
Tipul IV
-
Tipul V
Questão 25
Questão
Definiţi semnul Kussmaul întâlnit în maladia ulceroasă:
Responda
-
Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric
-
Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată
-
Contractura muşchilor în ulcerul duodenal perforat
-
Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza piloroduodenală
-
Adenopatia supraclaviculară pe stânga în cancerul gastric
Questão 26
Questão
Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat?
Responda
-
Oppel
-
Judd
-
Braun
-
Heineke-Miculicz
-
Holle
Questão 27
Questão
Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:
Responda
-
Histamină
-
Tripsină
-
Kalicreină
-
Gastrină
-
Chinine
Questão 28
Questão
Indicaţi cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia bolii
ulceroase:
Questão 29
Questão
Selectaţi complicaţia cazuistică, ce se întâlneşte în ulcerul duodenal:
Responda
-
Malignizarea
-
Stenoza
-
Hemoragia
-
Penetraţia
-
Perforaţia
Questão 30
Questão
Selectaţi cel mai caracteristic indice de laborator caracteristic ulcerului perforat: