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Revisão do GoConqr
Llegó el momento de poner a prueba todo lo aprendido en auditoria de facturación. Responde las preguntas del cuestionario y, al finalizar, recuerda verificar tus respuestas.
Quiz por yamid acosta, atualizado more than 1 year ago
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Criado por yamid acosta
mais de 8 anos atrás
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Questão 1
Questão
Se definen como entidades responsables del pago
Responda
-
Las entidades territoriales
-
Las EPS, EPS-S y las Entidades Territoriales
-
Solo las EPS Subsidiada
-
Los Hospitales de I nivel
-
Ninguna de las Opciones
Questão 2
Questão
El envío del paciente o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, se define como:
Responda
-
Acuerdo de voluntades
-
Contra referencia
-
Referencia
-
Capitación
-
Ninguna de las Opciones
Questão 3
Questão
Requisitos mínimos a tener en cuenta para la suscripción de acuerdo de voluntades por parte de los prestadores de servicios de salud:
Responda
-
Habilitación de servicios y modelo de atención
-
Que sean instituciones sin ánimo de lucro y modelo de atención
-
Soporte de suficiencia e indicadores de calidad
-
Todas las Opciones
Questão 4
Questão
Son Requisitos mínimos para la suscripción de acuerdos de voluntades por parte de las entidades responsables del pago los siguientes tres:
Responda
-
Modelo de atención, medios de difusión y comunicación e indicadores de calidad
-
Modelo de atención, pertenecer a ACEMI y diseño, organización y documentación del proceso de referencia y contra referencia
-
Indicadores de calidad, tener cobertura en todos los municipios de Colombia y diseño y organización de la red de servicios
-
Modelo de atención, manual tarifario propio y clínicas propias
Questão 5
Questão
Un acuerdo de voluntades es:
Responda
-
Un contrato de prestación de servicios
-
La voluntad de elegir la EPS que uno prefiera
-
Un consentimiento informado
-
Un manual de tarifas
Questão 6
Questão
La verificación de derechos se debe hacer:
Responda
-
Posterior al TRIAGE
-
Después del alta del paciente
-
Una vez el paciente haya cancelado el COPAGO
-
Para responder glosas y devoluciones
Questão 7
Questão
La Clasificación Única de Procedimientos en Salud, será con códigos a:
Responda
-
MAPIPOS
-
CUPS
-
CRAE
-
SOAT
Questão 8
Questão
El documento utilizado para la respuesta de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias es:
Responda
-
CRUE
-
Anexo técnico 4
-
Acuerdo de voluntades
-
Manual único de glosas
Questão 9
Questão
Los formatos definidos para el envío de la información entre EPS e IPS se llaman:
Responda
-
RIPS
-
Anexos técnicos
-
CUPS
-
GLOSAS
Questão 10
Questão
Son condiciones mínimas a incluir en un acuerdo de voluntades, excepto
Responda
-
Mecanismos y formas de pago
-
Tarifas a ser aplicadas
-
Término de duración
-
Listado con los médicos que trabajan en la IPS
Questão 11
Questão
controlar la facturación y tener el inventario al dia de facturas por cada empresa pertenece a:
Responda
-
convenios
-
admisiones
-
facturacion.
-
auditoria
-
cartera
Questão 12
Questão
interrelación con auditoria médica y preventiva de la factura pertenece a :
seleccione una
Responda
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
glosas
-
cartera
Questão 13
Questão
velar por el flujo de la facturación internamente y realizar correctamente las notas crédito pertenece a:
Responda
-
convenios
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
glosas
Questão 14
Questão
seguimiento del traslado de facturas a otros servicios pertenece a:
Responda
-
convenios
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
glosas
Questão 15
Questão
entrega de facturas con sus respectivos soportes al médico auditor externos en el proceso de auditoria
Responda
-
convenio
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
cartera
Questão 16
Questão
gestionar la radicación de las facturas según las fechas de corte
Responda
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
glosas
-
cartera
Questão 17
Questão
gestionar la solución de las objeciones totales o parciales
Responda
-
admisiones
-
facturacion
-
glosas
-
cartera
Questão 18
Questão
coordinar el envío de facturación a cada empresa responsable de pago
Responda
-
admisones
-
facturacion
-
auditoria
-
glosas
-
cartera
Questão 19
Questão
entregar informes periodicos del estado de la facturacion: (pendiente por entregar, pendiente por auditoria medica, pendiente por auditoria tecnica, pendiente auditoria interna, total enviado, total radicado, pendiente por enviar, pendiente por auditar, causas de glosa en concurrente y en previsado)
Responda
-
convenios
-
admisiones
-
facturacion
-
auditoria
-
cartera
Questão 20
Questão
condiciones del contrato, clientes ,definición del manual tarifario convenido
Responda
-
admisiones
-
auditoria
-
facturacion
-
glosas
Questão 21
Questão
Que debe revisar un Equipo auditor
Responda
-
Facturación en línea de los Procedimientos y tratamientos
-
Controlar la radicación de las facturas a su cargo por facturador
-
Colaborar en el Tramite de glosas de facturas realizadas
-
capacitar el grupo de Admisiones y Facturación en la normatividad
-
ninguna de las anteriores
Questão 22
Questão
los manuales tarifarios ISS 2000 Y SOAT estan bajo el decreto 2423 de 2016 y decreto 209 de 1999?
Responda
- True
- False
Questão 23
Questão
en el ciclo economico de una IPS fase 1 esta seleccione 3:
Responda
-
convenio
-
remision
-
admision
-
glosa
-
facturacion
Questão 24
Questão
en el ciclo economico de una IPS fase 2 menciones tres items:
Responda
-
Cups
-
Auditoria
-
Remision
-
Radicacion
-
Cartera
-
Contrareferencia
Questão 25
Questão
cuales son los aspectos generales para un auditor
Responda
-
comunicacion
-
liderazgo
-
autocontrol
-
glosas de cartera
-
incontingencia
-
auditoria
Questão 26
Questão
las funciones de la auditoria son:
- Velar por el flujo de la facturación interna por servicios
- Gestionar la radicación de las facturas según la fecha de corte
Responda
- True
- False
Questão 27
Questão
los modelos de cadena valor son:
Responda
-
Auditoria, Contraloria, Fiscalia y Procuraduria
-
convenios, admisiones, facturacion y cartera, auditoria
-
plan de contingencia, plan de emergencias, recuperacion de cartera, admsiones
-
puntos de contrareferencia, analisis, diseño, estado de resultados
Questão 28
Questão
RIPS son las siglas de Registro de Ingreso Prestacion Social
Responda
- True
- False
Questão 29
Questão
que documentacion se soporta en una atencion de urgencias.
Responda
-
factura, detalle de cargos,autorizacion, epicrisis, hoja de administracion medicamentos, resultados examnes de apoyo, comprobante del recibio usuario.
-
ninguna de las anteriores
-
rips, furrips, epicirsis, sysben, hoja de ingreso, rotacion de camas, comprobrante de salida, fima del gerente para salida.
-
ingreso, egreso, costos unitarios, comprobante de auditoria, hoja de resultado de procedimietos, cuota moderadora cobrada.
Questão 30
Questão
las enfermedades Ruinosas o catastroficas son
aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y baja efectividad en su tratamiento.
Responda
- True
- False
Questão 31
Questão
sobrefacturacion es:
se produce cuando se facturan servicios no realizados, o cuando los que se prestan se cobran a tarifas mayores a las pactadas contractualmente
Responda
- True
- False
Questão 32
Questão
subfacturacion es:
se presenta cuando se cobran servicios realizados, o estos se facturan por encima de las tarifas previamente acordadas.
Responda
- True
- False
Questão 33
Questão
cuales son los requerimientos de la factura
informacion de la entidad o institucion que expide la factura
Responda
-
razon social
-
nif
-
direccion y telefono
-
numero de la remsion
-
fecha de factura
-
nit y consecutivo
Questão 34
Questão
que es una glosa:
objeción o reparo que se indica al encontrar inconsistencias en la revisión de la cuenta existen de indole medica, tecnica y administrativa de cracter definitivo y transitorio.
Responda
- True
- False
Questão 35
Questão
un equipo de auditoria esta conformado por:
Responda
-
Medico especialista en Ortopedia
-
Medico auditor
-
enfermeras profesionales
-
personal de atencion al usuario
-
auxiliar o tecnico en salud
-
auditor industrial
-
profesional adminstrativo
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