Pelvis, periné y región anal

Esta formada por 2 huesos coxales que estan unidos entre si a nivel de la sínfisis del pubis y que, junto al sacro, conforman la pelvis ósea, sus articulaciones son: sacroilíaca, la sínfisis del pubis y la membrana obturatriz, está inclinada de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, por lo que la abertura superior forman un angulo de 60 con el plano horizontal

De la pelvis, presenta un mayor grosor del hueso y es más alta, es más inclinada, sus aberturas son estrechas

De la pelvis, tiene fosas iliacas mas anchas, más abiertas, una pelvis menor que también es más ancha con un diámetro transverso mayor y una sínfisis del pubis mas baja, la inclinación es más acentuada

De la pelvis, está formado por la unión de varios huesos (coxales, sacro, cóccix y pubis) junto a sus ligamento asociados, los musculos piriformes y obturador interno que se insertan en la cara interna y sus fascias correspondientes, presentan forámenes óseos y escotaduras por donde salen y entran estructuras (vasos, nervios y musculos) en la pelvis

De la pelvis, está formado por la fascia pelviana y el diafragma pélvico

De la pelvis, del piso, está conformado por la fascia superior del diafragma pélvico, los músculos elevador del ano y coccígeo (cubiertos por fascia) en el medio y la fascia inferior del diafragma pélvico

De la pelvis, del diafragma pélvico (piso), es una masa muscular plana cuyas fibras estan orientadas en dirección oblicua, se extiende desde la pared anterolateral de la pelvis (pubis, arco tendinoso, espina ciática) hasta la región del ano, está formado por 3 porciones: pubococcígeo, puborrectal e iliococcígeo, es le verdadero piso de la pelvis

De la pelvis, de los 3 segmentos del elevador del ano, se inserta en la pubis y se dirige al cuerpo perineal, el esfinter externo del ano y el ligamento anococcígeo, está formado por los fascículos: puboperineal, puboprostatico (hombres), pubovaginal (mujeres) y puboanal

De la pelvis, de los 3 segmentos del elevador del ano, se inserta en la pubis y se extiende hasta la porcion posterior de la curvatura perineal del recto a la que rodea

De la pelvis, de los 3 segmentos del elevador del ano, se inserta en el arco tendinoso del elevador del ano y se extiende hasta el cóccix y el ligamento anococcígeo

De la pelvis, del elevador del ano, esta delimitado por los borde mediales del elevador del ano, en la mujer es atravesado por la vagina y la uretra (punto débil del piso pélvico)

De la pelvis, del elevador del ano, nervio que lo inerva

De la pelvis, del diafragma pélvico (piso), esta ubicado detras y sobre el otro musculo, es triangular y aplanado, se inserta en la espina ciática, en la cara profunda del ligamento sacroespinoso, en la porcion posterior de la fascia pelviana parietal y en la obturatriz, se extiende en forma de abanico hasta la cara anterior del cóccix y el sacro

De la pelvis, del coccígeo, nervios que lo inervan

De la pelvis, de la pared, musculos que se origina de la cara interna de la membrana obturatriz y contorno óseo y va a la fosa trocantérea, su función es la rotación externa, aducción y abducción de las articulación de la cadera, es inervado por el plexo sacro

De la pelvis, de la pared, musculo que se origina de la car anterior del sacro y va al lado interno del vértice del trocánter mayor, su función es la abducción, extensión y rotación externa de la articulación de la cadera

De la pelvis, presenta pliegues con forma de embudo entre los diferentes organos pélvicos; el fondo de saco rectovesical en el hombre y rectouterino en la mujer, constituyen el punto de declive de la cavidad peritoneal, por debajo quedan delimitados los espacios extraperitoneales: el espacio retropúbico, retroinguinal, pelvisubperitoneal (encima del piso pélvico) por donde transcurren los organos, vasos y nervios de los sistemas urinarios y genital

De la pelvis, estan formadas por la fascia pelviana parietal (endopelviana) que recubre las paredes de la pelvis menor y la pelviana visceral que rodea las vísceras pelvianas actuando como un medio de fijación de estas, la cara inferior de la pelviana parietal tapiza los musculos elevador del ano y coccígeo, formando la fascia superior del diafragma pélvico y la cara anterior del plexo sacro, la cara superior forma el limite inferior del espacio pelvisubperitoneal

De la pelvis, de las 2 fascias de la pelvis, es la porcion que cubre las paredes de la pelvis menor, hacia arriba se continúa con la transversalis y hacia medial con la pelviana visceral, presenta forámenes vasculonerviosos (vasos glúteos, femorales y perineales) y 3 engrosamientos: Arco tendinoso del elevador del ano, de la fascia pélviana y la fascia obturatriz

De la pelvis, de las 2 fascias de la pelvis, envuelve las vísceras que estan en la pelvis menor, en la mujer esta la vesical, rectal, vaginal y uterina, en el hombre estan la vesical y retroprostática

Del peritoneo de la pelvis, en hombres y mujeres desciende por la cara interna de la pared abdominal, cuando la vejiga urinaria se llena, su fijación laxa permite la inserción de esta, se forma cuando se refleja sobre la cara superior de la vejiga

Del peritoneo de la pelvis, en hombres y mujeres se forma después de cubrir la cara superior de la vejiga al descender por sus laterales para ascender por las paredes laterales de la pelvis

Del peritoneo de la pelvis, en las mujeres se forman cuando se refleja desde el techo de la vejiga urinaria hacia el cuerpo del utero, en los hombres desciende por la cara posterior de la vejiga

Del peritoneo de la pelvis, en las mujeres cubre el cuerpo y el fondo del utero y la porcion posterior del fornix de la vagina, se forma cuando se extiende desde el utero lateralmente como un meso o un pliegue de 2 láminas que cubre las trompas uterinas y los ligamentos redondos del utero, manteniendo suspendidos los ovarios en la cavidad abdominal

Del peritoneo de la pelvis, en los hombres se forma lateralmente sobre los uréteres, el conducto deferente y los extremos superiores de las vesículas seminales formando un pliegue

Del peritoneo de la pelvis, en las mujeres se forma al reflejarse desde la vagina sobre el recto

Del peritoneo de la pelvis, en los hombres se forma al reflejarse desde la vejiga urinaria y las vesiculas seminales sobre el recto

Del peritoneo de la pelvis, en las mujeres se forma por la prolongación posterior y lateral del fondo de saco rectouterino a los lados del recto, en los hombres se forma por la prolongación posterior y lateral del fondo de saco rectovesical a los lados del recto

Tiene forma romboidal y corresponde al espacio delimitado por la sínfisis del pubis en dirección anterior, las ramas isquiopubianas con las tuberosidades isquiáticas a ambos lados y el cóccix con los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso en dirección posterior, en la superficie llega hasta la piel y en la profundidad hasta la fascia inferior del diafragma pélvico, está dividido por una linea transversal que une las 2 tuberosidades isquiáticas en un triángulo anterior (región urogenital) y uno posterior (región anal)

Del periné, es el musculo del tirangulo anal, es un musculo grueso, de 2-3 cm, dispuesto en forma de anillo alrededor del canal anal y que presenta 3 porciones; profunda, superficial y subcutánea, se inserta atrás en el ligamento anococcígeo, adelante en el cuerpo perineal, su función es la constricción del conducto anal durante el peristaltismo, retención de la defecación, sostén y fijación del cuerpo perineal, es inervado por los nervios esfinterianos anterior, medio y posterior (Nervio pudendo)

Del periné, de los 2 grupos de musculos del periné, se dividen en musculos del espacio perineal superficial y profundo,

Del periné, de los 3 musculos del espacio perineal superficial (triángulo urogenital), se origina de la tuberosidad isquiática y se inserta en el cuerpo del periné, es inconstante, su función es el sostén y la fijación del cuerpo perineal para sostener las vísceras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión abdominal

Del periné, de los 3 musculos del espacio perineal superficial (triángulo urogenital), se origina en la rama del isquion, en la mujer se inserta en el pilar del clítoris y en el hombre en el pilar del pene hasta la túnica albugínea, su función es mantener la erección del pene o clítoris, al comprimir el flujo de sangre venoso e impulsar sangre desde la raíz del cuerpo del pene o del clítoris

Del periné, de los 3 musculos del espacio perineal superficial (triángulo urogenital), es par en las mujeres e impar en el hombre, se origina del cuerpo perineal o centro del pene y se inserta, en las mujeres, en el arco del pubis y fascia de los cuerpos cavernosos del clítoris y en el hombre en la membrana perineal, en las mujeres su función es el vaciado de la glándula vestibular mayor, compresión de la sangre en el bulbo hacia delante (ayudando en la erección), sostén y fijación del cuerpo perineal, "esfinter" de la vagina y en los hombres a la compresión del bulbo del pene (expulsión de las últimas gotas de la orina o semen), ayuda en la erección comprimiendo el flujo de salida a través de la vena profunda del periné e impulsando sangre desde el bulbo al cuerpo del pene, transporte de contenido de la uretra, sisten y fijación del cuerpo perineal

Del periné, de los 3 musculos del espacio perineal superficial (triángulo urogenital), nervio que los inerva

Del periné, de los musculos del espacio perineal profundo (triángulo urogenital), se origina de la cara interna de la rama isquiopubiana y tuberosidad isquiática y se inserta en el cuerpo perineal y esfinter externo del ano, su función es el sostén y fijación del cuerpo perineal para sostener vísceras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión intraabdominal, es inervado por el pudendo (S2-S4)

Del periné, de los musculos del espacio perineal profundo (triángulo urogenital), se origina del 1/3 medio del compresor de la uretra, fibras del musculo transveros profundo del abdomen y del musculo sefinter interno de la uretra y rodea la uretra superior a la membrana perineal, en el hombre asciende por la cara anterior de la próstata y en la mujer, fibras rodean la vagina (esfinter uterovaginal), su función es la compresión de la uretra para mantener la continencia urinaria

Del periné, de sus 10 capas, es la 1

Del periné, de sus 10 capas, es la 2, es parte del tejido subcutaneo

Del periné, de sus 10 capas, es la 3, es parte del tejido subcutáneo, es llamada fascia de Colles

Del periné, de sus 10 capas, es la 4, en ella se encuentran los vasos y los nervios perineales

Del periné, de sus 10 capas, es la 5, es llamada de Gallaudet

Del periné, de sus 10 capas, es la 6, en el se encuentran los musculos superficiales del periné y los cuerpos erectiles

Del periné, de sus 10 capas, es la 7, la forma junto con el ligamento transverso del periné

Del periné, de sus 10 capas, es la 8, en el se encuentran los musculos profundos del periné y las glándulas bulbouretrales

Del periné, de sus 10 capas, es la 9, en ella se encuentra tejido adiposo y el conducto pudendo

Del periné, de sus 10 capas, es la 10 capa

Del periné, de sus 3 espacios, está ubicada en el triángulo urogenital entre la capa membranosa del tejido subcutáneo y la fascia del periné, en su interior encontramos tejido adiposo

Del periné, de sus 3 espacios, es un espacio cerrado que se encuentra entre la fascia del periné y la membrana perineal, la fascia del periné es su limite inferior y cubre los musculos transverso superficial del perine, bulboesponjoso e isquiocavernoso

Del periné, de sus 3 espacios, está encima de la membrana perineal y está abierto en dirección a la pelvis como consecuencia de la disposición en dirección oblicua y hacia arriba de los musculos del esfinter uretral, en el encontramos los musculos transverso profundo del periné, el esfinter externo de la uretra, el compresor de la uretra (mujer) y el esfínter uterovaginal

Es la incisión del al vulva

Son ejercicios de contraccion del musculo pubococcigeo para mujeres, destinados a fortalecer los musculos pélvicos, es para evitar la incontinencia o facilitar el parto

Presenta en su centro el canal anal rodeado por el musculo esfinter externo del ano, el cual esta unido al coccix por el ligamento anococcígeo y a la region urogenital median el musculo rectouretral en el hombre y el recto perineal en la mujer

De la región anal, es un espacio relleno de tejido adiposo delimitado arriba y en dirección medial por el elevador del ano y coccígeo con la fascia inferior del diafragma pélvico, lateralmente por el obturador interno con la fascia obturatriz y en dirección inferior por la piel, en su interior está el cuerpo adiposo atravesado por el nervio y los vasos rectales inferiores y el conducto pudendo (de Alcock) formado por un repliegue de la fascia obturatriz en la pared lateral por donde pasan los vasos y nervios pudendos

De la región anal, comienza a nivel de la unión anorrectal, mide 3-4 cm y termina en el ano, corresponde al segmento terminal del sistema digestivo, es estrecho en consecuencia del aparato esfinteriano que lo rodea, presenta una flexura perineal de convexidad anterior justo por encima del ano

De la región anal, del conducto anal, en su capa mucosa, son 6-10 pliegues longitudinales que contienen arterias, plexos venosos y celulas musculares lisas, con epitelio columnar y entre ellos se forman los senos anales (criptas) y las valvulas anales forman el límite inferior de los senos anales

De la región anal, del conducto anal, en su capa mucosa. se encuentra entre las columnas anales y la linea anocutanea

De la región anal, del conducto anal, en su capa mucosa. es una línea de delimitación inferior de las valvulas anales, transición del epitelio columnas al escamoso estratificado no queratinizado

De la región anal, del conducto anal, en su capa mucosa. es una banda más pálida entre la línea pectínea y la línea anocutanea donde la piel lampiña del ano está firmemente adherida a los tejidos subyacentes, esta compuesto por epitelio escamoso estratificado no queratinizado

De la región anal, del conducto anal, en su capa mucosa. es el margen inferior del esfinter anal interno y del pecten anal, donde comienza la piel externa con epitelio escamoso estratificado queratinizado

De la región anal, del conducto anal, en su capa muscular, forma un anillo grueso de 1-2 cm a nivel de la capa muscular circular que rodea el ano

De la región anal, del conducto anal, en su capa muscular, es un anillo muscular formado por fibras musculares estriadas transversas apoyadas sobre el esfinter anal interno, esta compuesto por una porcion profunda (completamente circular de 3-4 cm), superficial (fibras musculares que van desde el cuerpo perineal hasta el ligamento anococcígeo y el cóccix) y subcutanea (formado por celulas musculares lisas que se insertan en la dermis y en el ano), está irrigado por las rectales inferior y media y drena al plexo venoso perirrectal y rectales inferior y media, es inervado por el esfinteriano medio y posterior

Son dilataciones venosas de los plexos rectales interno y externo a nivel del canal anal, las internas pueden producir rectorragia (sangrado rectal) escasa o moderada, las externas se manifiestan por trombosis, que genera dolor y la presencia de una tumefacción a nivel del margen anal de color azulado

Son colecciones de líquido purulento, que se producen por el ingreso de gérmenes a través de los senos anales que luego se alojan y multiplican anivel perianal

De la región anal, es la fosa que se palpa por debajo de la línea cutánea donde terminan las fibras de tejido conectivo de la capa muscular del recto, mezclandoze con las fibras del tejido conectivo del elevador del ano

De la región anal, corresponde a la apertura inferior del conducto anal, rodeada por las porciones superficial y profunda del esfinter anal externo