PREGUNTA 1

Una mujer de 44 años de edad con historia de DM2 bien controlada se presenta con padecimiento actual de 9 meses de dolor intermitente abdominal en cuadrante superior derecho. el dolor tiende a presentarse previo a dormir y en ocasiones se asocia a nausea. el tratamiento medico de la paciente es metformina. A la EF los signos vitales de la paciente están dentro de limites normales, IMC de 31. No evidencia de ictericia. Abdomen con obesidad, blando, y doloroso a la palpacion media y profunda en cuadrante superior derecho, no se aprecian tumoraciones o hepatoesplenomegalia. Ultrasonido de cuadro superior derecho demuestra pólipo de 2cm en vesicula biliar. No hay evidencia de colelitiasis o engrosamiento de la pared. El conducto biliar común mide 4mm (normal <6mm