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Physiopatho 2 - Parkinson

Description

Cours du 2 septembre 2020
Laurie-Ann Dupont
Quiz by Laurie-Ann Dupont, updated more than 1 year ago
Laurie-Ann Dupont
Created by Laurie-Ann Dupont over 4 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Quels sont les 6 signes moteurs du Parkinson?
Answer
  • Bradykinésie
  • Tremblements de repos
  • Démarche magnétique
  • Rigidité
  • Perte des réflexes posturaux
  • Posture fléchie
  • Amyotrophie
  • Fasciculations
  • Aphasie

Question 2

Question
Quels sont les 10 signes moteurs du Parkinson? (cocher 5)
Answer
  • Anosmie + troubles du sommeil
  • Dépression/anxiété + Troubles cognitifs
  • Constipation chronique +Douleur aux M.I
  • Apathie + Dysfonction érectile
  • Rhinorrhée + Hypersalivation
  • Trismus + Xérostomie
  • Dysphagie + Congestion nasale
  • Syndrome confusionnel + hypotonie

Question 3

Question
Quels sont les facteurs de risque pour le parkinsonisme? (6)
Answer
  • Génétique
  • Sexe masculin
  • Traumas crâniens
  • Consommation d'eau de source
  • Exposition aux pesticides
  • Exposition aux solvants industriels
  • Sexe féminin
  • Âge < 60 ans
  • Origine d’Amérique du Nord et de l'Asie
  • Exposition au plomb

Question 4

Question
Comment évaluer le Parkinsonisme à l'E/P outre qu'on retrouve l'E/P idem aux TNC majeurs, des tremblements de repos, de la rigidité et la capacité d'identification olfactive. On va évaluer...
Answer
  • Démarche et positionnement
  • Les mouvements oculaires (vers le bas, saccade verticale)
  • Les mouvements oculaires (vers le haut, saccade verticale)
  • Épreuves cérébelleuses et test de l'applaudissement
  • Réflexe glabellaire
  • Réflexes posturaux
  • Mains de singe (amyotrophie des muscles interosseux)
  • Réflexe cornéen absent
  • Les manœuvres de Barré et de Mingazzini
  • Évaluer capacité de lecture et d'écriture

Question 5

Question
- 1 à 2 % des gens > 60 ans. - Âge moyen du début de la maladie = 60 ans. - 1.5 x plus fréquent chez les femmes. - Évolution 10 à 25 ans - 50% évolueront vers une démence dans les 10 ans qui suivent le Dx - 5% forme familiale
Answer
  • True
  • False

Question 6

Question
Quels sont les choix de critère du dx de la maladie de Parkinson?
Answer
  • Tremblement de repos
  • Aphasie
  • Rigidité
  • Bradykinésie
  • Parkinsonisme
  • Symptômes moteurs asymétrique
  • Bonne réponse à la Levodopa
  • Évolution lente des symptômes (> 10 ans)
  • Bonne réponse à la Carbidopa
  • Apraxie idéomotrice

Question 7

Question
Éléments qui orientent vers une Maladie de PKS Vs autres Dx. Maladie de PKS: Début [blank_start]insidieux et progression lente[blank_end]. Atteinte motrice ([blank_start]asymétrique[blank_end]) précède l’atteinte cognitive de plusieurs années voir décennies Trois indices de Dx autre que PKS: Début des symptômes [blank_start]symétrique[blank_end]. Non réponse à un essai Tx de [blank_start]Levodopa[blank_end]. Absence de tremblement [blank_start]de repos*[blank_end]
Answer
  • insidieux et progression lente
  • franc et progression rapide
  • franc et progression lente
  • insidieux et progression rapide
  • asymétrique
  • symétrique
  • symetrique
  • asymetrique
  • Levodopa
  • Carbidopa
  • de repos*
  • essentiel *

Question 8

Question
Pourquoi faire un TDM en cas maladie de PARKINSON?
Answer
  • Éliminer d'autres pathologies neurologiques
  • Confirmer le diagnostique
  • Détailler la progression
  • Évaluer l'atteinte des zones dopaminergiques

Question 9

Question
Identifiez la maladie qui se rapporte à ces sx: [blank_start]1.[blank_end] Psychose au Levodopa + hallucinations visuelles précoces + rigidité neuroleptique. [blank_start]2.[blank_end] Chûtes précoces + lenteur du regard vers le haut + rigidité axiale + Dysphagie [blank_start]3.[blank_end] Apaxie + Asymmétrie + Rigidité douloureuse + Myoclonies + membre alien [blank_start]4.[blank_end] Spasticité + dysfonction du SNA + Ataxie
Answer
  • 1. Démence à corps de Lewy
  • 1. Paralysie supra nucléaire progressive
  • 1. Dégénérescence corticobasale
  • 1. Atrophie multisystématisée
  • 1. Dementia
  • 2. Démence à corps de Lewy
  • 2.Paralysie supra nucléaire progressive
  • 2. Dégénérescence corticobasale
  • 2. Démence
  • 2. Atrophie Multisystématisée
  • 3. Démence à corps de Lewt
  • 3. Paralysie supra nucléaire progressi
  • 3. Dégénesrence corticobasale
  • 3. Atrophie Multisystématisée
  • 3. Démence
  • 4. Démence a corps de Lewy
  • 4.Paralysie supra nucléaire progressive
  • 4. Atrophie Multisystématisée
  • 4. Démence
  • 4. Dégénesrence corticobasale

Question 10

Question
Quelle pathologie devrait-on suspecter si nous avons des sx Parkinsoniens atypique (sx symétriques) avec des symptômes cérébelleux et une dysautonomie précoce?
Answer
  • Dégénesrence corticobasale
  • Atrophie Multisystématisée
  • Démences mixtes
  • Paralysie supranucléaire progressive

Question 11

Question
Cochez les symptômes qui appartiennent à l'Atrophie Multisystématisée
Answer
  • Réponse au traitement de Lévodopa, faible et de courte durée
  • Réponse au traitement de Lévodopa, bonne réponse
  • Progression rapide des sx et du handicap moteur
  • Progression lente des sx et du handicap moteur
  • Troubles de l'équilibre et chutes : précoces
  • Troubles de l'équilibre et chutes : tardifs
  • Dysautonomie (problèmes urinaires, digestifs, hypotension orthostatique) importants et précoces
  • Dysautonomie (problèmes urinaires, digestifs, hypotension orthostatique) moins marqués et tardifs
  • Inclusions cytoplasmiques: inclusions dans les cellules gliales et certains neurones.
  • Inclusions cytoplasmiques: absentes

Question 12

Question
C[blank_start]es sx appartiennent à quelle maladie?[blank_end] -Sx Parkinsoniens: Ex : Bradykinésie / Rigidité / tremblement / dysarthrie -Troubles coordination et posture: Ex : Ataxie / Dysmétrie / Adiadococinésie / mvts oculaires anormaux / trouble coordination / dysautonomie. - Dysautonomie: Troubles urinaires / Dysfonction érectile / HTO.
Answer
  • es sx appartiennent à quelle maladie?
  • Atrophie Multisystématisée
  • Paralysie supranucléaire progressive
  • Démence à corps de Lewy
  • Maladie de Parkinson
  • Dégénérescence corticobasale

Question 13

Question
C'est quelle maladie ça un rétrocolis et des sx oculomoteurs?
Image:
Psp (binary/octet-stream)
Answer
  • Paralysie supranucléaire progressive
  • Atrophie Multisystématisée
  • Maladie de Huntinton
  • Dégénérescence lobaire frontotemporale

Question 14

Question
Quelle est la présentation typique pour la dégénérescence cortico-basale?
Answer
  • Âge moyen de 60 à 70 ans. Présence d'une dystonie des membres. Un déficit sensitif cortical. Des symptômes frontaux. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.
  • Âge moyen de 50 à 60 ans. Présence d'une dystonie des membres inférieurs. Un déficit sensitif cortical. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.
  • Âge moyen de 65 à 75 ans. Présence d'une dystonie des membres. Un déficit sensitif cortical. Des symptômes frontaux. Des sx parkinsoniens souvent asymétriques. Membre extra-terrestre.

Question 15

Question
Il y a 2 formes paralysie supranucléaire progressive soit:
Answer
  • 1- Forme qui répond à la Lévodopa 2- Forme qui ne répond pas à la Lévodopa
  • 1- Forme avec atrophie cérébrale 2- Forme sans atrophie cérébrale
  • 1- Forme avec sx frontaux 2- Forme sans sx frontaux

Question 16

Question
Comment éviter les effets de finde dose avec Levodopas? Privilégier l'augmentation de la fréquence d'administration. Augmenter la dose possible. Changer ou combiner avec une forme longue action. Utiliser en mm temps avec un agoniste dopaminergique.
Answer
  • True
  • False

Question 17

Question
Votre patiente sous Levodopa a une chirurgie prévue et doit être ajeun pendant 24h. Que faites-vous?
Answer
  • Vous avez peur de développer un syndrome parkinsonisme-hyperthermie.
  • Vous vous assurez de ne pas cesser brusquent la Levodopa.
  • Vous lui administrer une mastriale de prep rectale de Levodopa

Question 18

Question
Le tremblement essentiel sont aussi des tremblement d'action et ou de posture. Tandis que les tremblements de repos sont associés à la maladie de Parkinson.
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
Le tremblement essentiel est progressivement persistants, grossiers ou fins, lents (4–8 Hz), habituellement symétriques et affectant les deux membres supérieurs et parfois la tête et la voix, en particulier en cas d'antécédents familiaux de tremblement
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
Le tremblement de repos est induit uniquement par la maladie de Parkinson.
Answer
  • True
  • False
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