Question 1
Question
Calea de abord preferată în deschiderea abcesului de Douglas este:
Answer
-
rectotomie
-
laparotomie subombilicală
-
laparatomie în fosa iliacă dreaptă
-
prin laparotomie supra- şi subombilicală
-
incizie pararectală
Question 2
Question
Manevra Blumberg constă în:
Answer
-
durere provocată la palparea fosei iliace drepte
-
durere în fosa iliacă dreapta la extensia trunchiului
-
durere în fosa iliacă dreapta la tuşeul rectal
-
durere la decompresiunea bruscă a peretelui abdominal
-
durere în fosa iliacă dreapta la palpare în momentul flexiei membrului inferior drept
Question 3
Question
Semnul clinic cel mai elocvent în peritonite este:
Answer
-
semnul Şcetkin-Blumberg
-
semnul cămaşei
-
semnul Mondor
-
semnul Courvoisier
-
semnul Korte
Question 4
Question
Faza reactivă a peritonitei durează:
Answer
-
24 ore
-
12 ore
-
12-24 ore
-
24-48 ore
-
24-72 ore
Question 5
Question
Faza toxică a peritonitei durează:
Answer
-
12 ore
-
24 ore
-
12-24 ore
-
24-48 ore
-
24-72 ore
Question 6
Question
Faza terminală a peritonitei începe după:
Answer
-
12 ore
-
24 ore
-
36 ore
-
48 ore
-
72 ore
Question 7
Question
Pledează pentru diagnosticul de peritonită difuză prin perforaţie gastroduodenală:
Answer
-
prezenţa antecedentelor biliare
-
amilaze foarte mult crescute
-
pneumoperitoneul
-
vărsăturile fecaloide
-
durerile colicative în abdomen
Question 8
Question
Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular după 5 zile de evoluţie prezintă febră, leucocitoză,agravarea stării generale, accentuarea durerilor, creşterea în volum a tumorii din fosa iliacă dreapta, fluctuenţă. În aceasta situaţie tratamentul cel mai indicat este:
Question 9
Question
Peritonita acută în formele severe ale pancreatitei acute are ca substrat:
Question 10
Question
Sursa infecţiei într-o peritonită primară este:
Question 11
Question
Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este:
Answer
-
monomicrobismul infecţiei
-
polimorfismul florei microbiene
-
numai infecţia anaerobă
-
numai infecţia streptococică
-
numai infecţia stafilococică
Question 12
Question
Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute difuze constă în:
Answer
-
intervenţia chirurgicală de urgenţă
-
suprimarea focarului de contaminare a cavităţii peritoneale
-
evacuarea puroiului
-
toaleta şi drenajul cavităţii peritoneale
-
lavajul peritoneului obligatoriu cu ser fiziologic conţinînd antibiotice cu spectru larg
Question 13
Question
Care sunt cauzele peritonitei postoperatorii?
Answer
-
dehiscenţa suturilor digestive
-
focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar)
-
perforaţiile digestive de stress
-
contaminarea peritoneului prin ruptură în peritoneu a unei pionefrite
-
nerespectarea de către chirurg a regulilor asepticii
Question 14
Question
Cauzele decesului în peritonite sunt:
Answer
-
insuficienţa cardio-respiratorie acută
-
şocul hipovolemic
-
şocul toxicoseptic
-
gradientul pO2 arterial sub 50 mm Hg
-
inflamaţia peritoneului parietal şi visceral
Question 15
Question
În peritonita acută generalizată se găsesc următoarele semne fizice:
Question 16
Question
Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate constă în:
Answer
-
apendicectomie
-
lavajul peritoneal
-
drenajul larg al cavitaţii peritoneale
-
sutura provizorie a planurilor musculo-aponeurotice
-
debridarea conglomeratelor intestinale
Question 17
Question
În evoluţia peritonitei acute deosebim următoarele faze:
Answer
-
reactivă
-
toxică
-
terminală
-
incipientă
-
pseudoameliorare
Question 18
Question
Simptomatologia unei peritonite secundare în forma hipertoxică este dominată de:
Answer
-
stare generală neliniştită
-
semne de şoc toxico-septic
-
tulburari respiratorii
-
dureri abdominale colicative
-
contractura musculara
Question 19
Question
În primele 6 ore peritonita prin perforaţia unui ulcer duodenal este:
Question 20
Question
Peritoneul reprezintă o membrană seroasă,care are următoarele funcţii:
Answer
-
absorbtivă
-
secretorie
-
imunologică
-
plastică
-
vasoactivă
Question 21
Question
După criteriul agentului cauzal peritonitele sunt:
Answer
-
aseptice
-
microbiene
-
difuze
-
primitive (primare)
-
secundare
Question 22
Question
Examenul obiectiv local al abdomenului constată semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonită ca:
Answer
-
durerea provocată, localizată sau difuză
-
apararea sau contractura musculară
-
matitate abdominală, deplasibilă în fazele tardive
-
sonoritate abdominală difuză
-
mobilitatea peretelui abdominal
Question 23
Question
Care dintre situaţiile de mai jos explică apariţia peritonitei secundare difuze?
Answer
-
plagă abdominală penetrantă
-
migrarea microbilor prin peretele intestinal
-
perforaţia de organ cavitar
-
hemoperitoneul masiv
-
plagă abdominală nepenetrantă
Question 24
Question
După extensia procesului inflamator, peritonitele sunt clasificate în:
Answer
-
difuze
-
primare (primitive)
-
localizate
-
secundare
-
specifice
Question 25
Question
Durerea la debut intr-o peritonită difuză prin perforaţie digestivă are următoarele caracteristici:
Answer
-
debut brutal
-
violentă
-
debut lent, insidios
-
intensitate medie
-
colicativă
Question 26
Question
Tratamentul chirurgical în peritonitele difuze este obligatoriu, avînd următoarele obiective:
Answer
-
incizia largă
-
suprimarea sursei de contaminare
-
toaleta cavităţii peritoneale
-
drenajul cavităţii peritoneale
-
folosirea preoperatorie a antibioticelor
Question 27
Question
După principiul patogenic peritonitele se clasifică în:
Answer
-
primare
-
secundare
-
terţiare
-
specifice
-
nespecifice
Question 28
Question
Factorii patogenetici în peritonită sunt:
Answer
-
gradul de agresivitate a florei patogene
-
răspunsul local și sistemic la agresiune
-
intoxicație
-
dereglări metabolice severe
-
hipervolemie
Question 29
Question
Fenomenele locale în peritonite cuprind:
Answer
-
hiperpermeabilitatea pereţilor vasculari
-
scăderea consumului de oxigen celular
-
translocaţie microbiană
-
modificări microcirculatorii
-
micșorarea producţiei de lactat
Question 30
Question
După gradul de răspîndire peritonitele pot fi:
Answer
-
locale
-
difuze
-
totale
-
complete
-
parțiale
Question 31
Question
Care dintre semnele de mai jos sunt comune peritonitei difuze şi torsiunii de organ?
Question 32
Question
Într-o peritonită difuză, la debut, inspecţia abdominală relevă:
Answer
-
meteorism abdominal
-
echimoză periombilicală
-
reliefarea mușchilor drepţi abdominali
-
abdomenul nu participă în actul de respirație
-
semne de iritaţie peritoneală
Question 33
Question
Semnele precoce în peritonita difuză purulentă sunt următoarele, cu EXCEPŢIA:
Question 34
Question
La o fetiţă de 6 ani, reconvalescentă de pneumonie,se determină dureri abdominale nelimitate, febră, încordare musculară abdominală, leucocitoză marcantă. Diagnosticul prealabil este:
Answer
-
peritonită pneumococică
-
peritonită gonococică
-
apendicită acută
-
septicemie
-
abces subfrenic
Question 35
Question
Cauza cea mai frecventă a abceselor subhepatice este:
Question 36
Question
Peritonita e considerată primară în caz de:
Answer
-
infarct intestinal
-
apariţia pe fond de inflamaţie a organelor abdominale
-
pătrundere a infecţiei pe cale hematogenă sau limfogenă
-
perforaţia organelor cavitare abdominale
-
lizarea căilor biliare extrahepatice
Question 37
Question
Din semnele prezentate în peritonită, NU este caracteristic:
Answer
-
dureri la tuşeul rectal şi vaginal
-
dureri la palpaţie şi percuţie abdominală
-
balonare abdominală
-
încordare musculară abdominală
-
hiperperistaltism
Question 38
Question
Care din semnele prezente NU se întâlnesc în faza precoce a peritonitei:
Question 39
Question
Enumerați semnele care ne confirmă diagnosticul de peritonită:
Question 40
Question
Care din formele de peritonită enumerate mai jos se referă la peritonita specifică?
Answer
-
peritonita uremică
-
peritonita tuberculoasă
-
peritonita perforativă
-
peritonita apendiculară
-
peritonita biliară
Question 41
Question
Sursele de infectare a cavităţii abdominale în peritonitele secundare pot fi:
Answer
-
din procesele inflamatorii a organelor cavităţii abdominale
-
din procesele inflamatorii situate înafara cavităţii abdominale
-
în cazuri de perforaţie a organelor cavitare din cavitatea abdominală
-
în caz de dehiscenţă a anastomozelor intestinale
-
din focarele inflamatorii ale membrelor inferiare
Question 42
Question
Selectați enunțurile caracteristice peritonitei terțiare:
Answer
-
nu pot fi evidențiați germenii patogeni
-
poate fi provocată de ciuperci
-
provocată de germeni cu patogenitate scăzută
-
se dezvoltă după o peritonită secundară în caz de imunodeficiență
-
se produce pe cale hematogenă sau limfogenă
Question 43
Question
Din punctul de vedere al exudatului intraabdominal se disting peritonite:
Answer
-
seroase
-
fibrinoase
-
fibro-purulente
-
purulente
-
intestinale
Question 44
Question
Căile de infectare a cavităţii abdominale în peritonitele primare pot fi:
Answer
-
*cale hematogenă
-
prin peretele intestinal
-
cale limfogenă
-
prin trompele uterine
-
parenteral
Question 45
Question
Clinic stadiul toxic al peritonitei se manifestă prin:
Answer
-
xerostomie
-
tahicardie
-
febră
-
constipaţii
-
diaree
Question 46
Question
Indicați microorganismele ce se întâlnesc în peritonitele secundare?
Answer
-
stafilococii
-
streptococii
-
colibacilul
-
enterococii
-
pneumococii
Question 47
Question
Clinic stadiul reactiv al peritonitei se manifestă prin:
Question 48
Question
De la debut peritonita se manifestă cu următoarele dereglări hemodinamice:
Question 49
Question
Stadiul tardiv al peritonitei se manifestă prin următoarele dereglări hemodinamice:
Answer
-
tahicardie
-
hipotensiune arterială
-
bradicardie
-
hipertensiune arterială
-
dispariţia pulsului
Question 50
Question
În peritonită ce modificări ale analizei generale de sînge vom sesiza:
Question 51
Question
Ce include clinica peritonitei purulente difuze?
Answer
-
acuze caracteristice patologiei organelor cavităţii abdominale
-
durerile au un caracter permanent
-
schimbarea poziţiei corpului intensifică durerile
-
durerile se acutizează numai când bolnavul se găseşte în poziţie verticală
-
schimbarea poziţiei corpului nu acutizează durerile în abdomen
Question 52
Question
Care sunt complicațiile postoperatorii în peritonite?
Question 53
Question
La ce metode invazive de diagnostic se recurge în peritonite?
Question 54
Question
Ce date clinice ne permit să diferenţiem pancreatita acută de peritonita acută?
Answer
-
nu este încordarea muşchilor abdominali
-
lipseşte simptomul de iritaţie peritoneală
-
diastaza în sânge mărită
-
prezenţa leucocitozei în sânge
-
durerile au caracter de centură
Question 55
Question
Ce date ne permit să diferenţiem ocluzia intestinală mecanică de peritonita purulentă difuză?
Question 56
Question
Ce metode de diagnostic al abcesului sacului Douglas se folosesc:
Question 57
Question
Lavajul peritoneal se efectuează cu următoarele substanțe EXCEPTÎND:
Answer
-
antibiotice
-
enzime
-
apă purificată
-
ser fiziologic
-
antiseptice
Question 58
Question
Referitor la peritonita acută localizată sunt corecte următoarele afirmații:
Answer
-
poate debuta printr-o peritonită difuză
-
este o colecție purulentă limitată
-
se transformă într-un abces intraabdominal
-
este asimptomatică
-
nu necesită tratament chirurgical
Question 59
Question
Frecvența abceselor intraabdominale crește după:
Question 60
Question
După principiul topografic abcesele intraabdominale se clasifică în:
Answer
-
supramezocolice
-
submezocolice
-
pelvine
-
flancului drept
-
flancului stîng