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Traumatología - Tema 9 y 10

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Tema 9: Politraumatizados Tema 10: Injerto Óseos, Sustitutos Óseos y Regeneración Ósea.
Comisiones Coronapuntes
Quiz by Comisiones Coronapuntes, updated more than 1 year ago
Comisiones Coronapuntes
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Resource summary

Question 1

Question
9.1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en cuanto al control de la circulación y sangrado (paso C de la evaluación primaria de ATLS) es falsa?
Answer
  • a. El ácido tranexámico ha mostrado utilidad en las primeras horas tras un politraumatismo con pérdida hemática severa y riesgo de coagulopatía.
  • b. Si el paciente sigue hipotenso y taquicárdico tras la infusión intravenosa de 2 litros de solución de Ringer Lactato se considera que la hemorragia es leve.
  • c. En caso de transfusiones masivas se debe administrar concentrado de hematíes, plasma fresco congelado y concentrado de plaquetas en una producción 1:1:1.
  • d. La fractura de pelvis en libro abierto puede sangrar entre 2 y 3 Litros.
  • e. Todas son verdaderas.

Question 2

Question
9.2.¿Qué es la cirugía de control de daños?
Answer
  • a. La cirugía con control para dañar el hueso del paciente lo menos posible, utilizando pocos tornillos
  • b. La cirugía con seguridad para evitar infecciones y sangrado excesivo, extremando las medidas de hemostasia e higiene (doble guante, antibioterapia profiláctica, lavado profuso, etc)
  • c. La cirugía en el contexto del paciente politraumatizado donde se retrasa un acto quirúrgico agresivo hasta el momento en que el paciente esté estable para evitar aumentar el daño inflamatorio
  • d. La microcirugía y técnicas mínimamente invasivas pues disminuyen el daño tisular a la piel

Question 3

Question
9.3. En cuanto a los politraumatizados, señala de incorrecta:
Answer
  • a. ATLS es el sistema más utilizado en España.
  • b. Consta de 3 fases: reanimación y evaluación primaria, evaluación secundaria y tratamiento.
  • c. E significa lesiones neurológicas y disminución de edemas
  • d. Nos basamos en la premisa de que no podemos avanzar un punto sin asegurar el anterior y debemos reevaluar la situación del paciente constantemente.
  • e. ABCDE se usa siempre para organizar las prioridades.

Question 4

Question
9.4. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la Evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Answer
  • a. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
  • b. Anamnesis de la hora y mecanismo del traumatismo a testigos o familiares
  • c. Tacto rectal
  • d. Palpación del pulso y sensibilidad de los miembros
  • e. Exploración de estabilidad de la pelvis

Question 5

Question
9.5. Cuál de estas afirmaciones no se corresponde con el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas según el “control de daños” en el contexto de un paciente politraumatizado:
Answer
  • a. Rápido control de hemorragia y contaminación
  • b. El “First Hit” es el daño extra que producimos con la cirugía sobre el paciente
  • c. Evitar Triada: Hipotermia, acidosis y coagulopatía
  • d. Cobertura de heridas sin cerrar, transporte de pacientes a UCI
  • e. Tratamiento quirúrgico definitivo diferido tras estabilizar al paciente

Question 6

Question
9.6. Cuál de estas afirmaciones no se corresponde con el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas según el “control de daños” en el contexto de un paciente politraumatizado:
Answer
  • a. Rápido control de hemorragia y contaminación
  • b. Estabilización del paciente antes del tratamiento definitivo
  • c. Evitar tríada: Hipotermia, acidosis, coagulopatía.
  • d. Cobertura de heridas sin cerrar, transporte al paciente a UCI
  • e. Tratamiento quirúrgico inmediato y definitivo para estabilizar cuanto antes al paciente.

Question 7

Question
9.7. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Answer
  • a. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
  • b. Anamnesis de la hora y mecanismos del traumatismo a testigos o familiares
  • c. Tacto rectal
  • d. Palpación de pulso y sensibilidad de los miembros
  • e. Exploración de estabilidad de la pelvis

Question 8

Question
9.8. En un paciente politraumatizado que entra en camilla en urgencias tras caída de 3 pisos de altura, eupneico y que responde verbalmente a nuestras preguntas, que se queja ostensiblemente de dolor toracolumbar y de una parálisis completa de ambos miembros inferiores nuestra prioridad será:
Answer
  • a. Verificar que está bien perfundido
  • b. Pedir una Rx AP de tórax, AP de pelvis, LAT cervical y TC de pelvis
  • c. Inmovilizar en una tabla rígida y poner un collarín por sospecha de lesión medular
  • d. Llamar al cirujano de columna del hospital
  • e. Hacer una exploración detallada de su estado neurológico para determinar el nivel de la lesión.

Question 9

Question
9.9. 9. ¿Cuál es la definición más correcta de paciente politraumatizado?
Answer
  • a. Paciente con 2 o más lesiones potencialmente letales
  • b. Paciente con 2 o más fracturas tras un traumatismo de alta energía
  • c. Paciente con 3 o más lesiones en sistemas distintos que pueden sugerir un riesgo vital
  • d. Paciente con fracturas de miembros inferiores y/o miembros superiores y/o columna
  • e. Ninguna de las anteriores

Question 10

Question
9.10. ¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Answer
  • a. Palpación de pulso y sensibilidad de los miembros
  • b. Anamnesis de la hora y mecanismo del traumatismo a testigos o familiares
  • c. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
  • d. Exploración de estabilidad de la pelvis

Question 11

Question
9.11. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la mortalidad en el paciente politraumatizado es CORRECTA?
Answer
  • a. La mortalidad en los primeros minutos tras un politraumatismo es del 90%
  • b. La mortalidad en las primeras horas es del 50%
  • c. La manera de combatir la mortalidad en las primeras horas tras el traumatismo es mediante una asistencia médica inmediata.
  • d. La mortalidad semanas tras el traumatismo es del 70% y se consigue disminuir mediante la atención hospitalaria
  • e. Son correctas la b y la

Question 12

Question
10.1. ¿Cuál de las siguientes propiedades tiene un injerto óseo homólogo?
Answer
  • a. Osteogénesis
  • b. Presencia de vascularización interior
  • c. Osteoconducción
  • d. Nula posibilidad de rechazo
  • e. Tiene todas las anteriores

Question 13

Question
10.2. La capacidad de un injerto para estimular el crecimiento óseo a través del mismo, se denomina:
Answer
  • a. Osteogénesis
  • b. Osteoinducción
  • c. Osteoconducción
  • d. Soporte estructural
  • e. Osteomielosis

Question 14

Question
10.4. ¿Cuál de los siguientes tipos de injerto tiene las mejores posibilidades de supervivencia?
Answer
  • a. Chips de esponjosa de hueso homólogo
  • b. Fragmento de hueso homólogo
  • c. Fragmento de hueso autólogo vascularizado
  • d. Fragmento de hueso autólogo
  • e. Cilindro osteocondral

Question 15

Question
10.5. La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:
Answer
  • a. Osteogénesis
  • b. Osteoinducción
  • c. Osteoconducción
  • d. Soporte estructural
  • e. Injerto óseo vascularizado

Question 16

Question
10.6. En cuál de estas situaciones podría utilizarse un injerto óseo:
Answer
  • a. Tratamiento de pseudoartrosis
  • b. Defecto óseo postraumático
  • c. Recambio de prótesis de cadera
  • d. Cirugía de reconstrucción tumoral
  • e. Todas las anteriores

Question 17

Question
10.7. Un aloinjerto óseo:
Answer
  • a. Es un injerto óseo de otro individuo de la misma especie
  • b. Un material sintético que se utiliza para sustituir hueso humano
  • c. Un injerto óseo genéticamente similar al del huésped
  • d. Hueso del propio paciente cultivado en el laboratorio
  • e. Hueso artificial

Question 18

Question
10.8. La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:
Answer
  • a. Osteogénesis
  • b. Osteoinducción
  • c. Osteoconducción
  • d. Soporte estructural
  • e. Injerto óseo vascularizado

Question 19

Question
10.9. La osteotomía de Salter
Answer
  • a. Tiene una capacidad de cobertura acetabular de la cabeza femoral limitada y precisa la aplicación de una cuña de injerto óseo para su realización
  • b. La mayor cobertura acetabular de la cabeza femoral se obtendrá a expensas de la sínfisis pubiana
  • c. Es una osteotomía exclusivamente realizable en adultos
  • d. Las respuestas a y b son ciertas
  • e. Es una osteotomía de cuello femoral

Question 20

Question
10.10. ¿En cuál de estas situaciones la mejor opción sería un autoinjerto vascularizado?
Answer
  • a. Defecto óseo postraumático
  • b. Cirugía de reconstrucción tumoral
  • c. Recambio de prótesis de cadera
  • d. Tratamiento de pseudoartrosis
  • e. Todas las anterior
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