Question 1
Question
CM. Alegeți afirmaţiile INCORECTE pentru fracția HDL a colesterolului:
Answer
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60-
70% din colesterolul total plasmatic)
-
este aterogen şi proporţional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
nivelurile înalte ale HDL-colesterolului sunt invers corelate cu riscul de boală cardiovasculară, fiind astfel considerate un factor de
risc „negativ”, protector
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare şi precursorul acizilor biliari şi hormonilor sterolici
Question 2
Question
CM. Alegeți afirmaţile INCORECTE pentru fracția VLDL a colesterolului:
Answer
-
conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces şi îl transportă înapoi la ficat,
pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva
injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI şi apoAII)
-
lipoproteină bogată în trigliceride, dar şi precursorul LDL-colesterolului
Question 3
Question
CM. Care lipoproteine NU sunt serice?
Answer
-
macrofagele intimei
-
LDL-colesterol (low density lipoproteins)
-
HDL-colesterol (high density lipoproteins)
-
lipoprotein-lipaze
-
VLDL-colesterol (very low density lipoproteins)
Question 4
Question
CM. Alegeți tipurile de dislipidemii care NU sunt determinate genetic:
Question 5
Question
CM. Care principii ale dietoterapiei NU sunt generale în hiperlipidemii?
Answer
-
restricţionarea aportului caloric
-
creşterea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale
integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
-
aportul caloric nelimitat
-
limitarea aportului de carbohidraţi şi de grăsimi saturate
-
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale
integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
Question 6
Question
CM. Alegeţi afirmaţiile INCORECTE privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice; au un rol major în prevenirea primară şi secundară
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
-
au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Question 7
Question
CM. Alegeți mecanismele care NU sunt implicate în patogenia aterosclerozei:
Answer
-
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
-
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
-
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
-
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea
arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării
spre placa de aterom
-
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Question 8
Question
CM. Care afirmaţii NU sunt corecte în cazul stabilirii diagnosticului de dislipidemie?
Answer
-
examenul fizic al pacientului nu poate aduce elemente sugestive
pentru prezenţa dislipidemiei
-
examenul fizic al pacientului poate aduce elemente sugestive pentru prezenţa dislipidemiei
-
prezenţa arcului corneean şi a xantoamelor este frecventă la pacienţii cu hipercolesterolemie familială, fiind corelată cu nivelul
LDL-colesterolului şi cu prezenţa bolii cardiace ischemice
-
prezenţa sinuzitelor
-
xantelasmă la nivelul tegumentului periorbital, indusă de hipertrigliceridemie şi deficitul relativ de HDL-colesterol
Question 9
Question
CM. Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
vârstnici
-
abuz de alcool
-
insuficienţă renală
-
boli hepatice cronice
-
anemie fierodeficitară
Question 10
Question
CM. Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce progresarea aterosclerozei coronariene
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
tratamentul intensiv cu anumite preparate induce regresul aterosclerozei coronariene
-
au multiple efecte pleiotrope, prin care scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL a colesterolului
Question 11
Question
CM. Alegeți factorii care induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a evoluării spre placa de aterom:
Question 12
Question
CM. Alegeți factorii care induc activarea celulelor endoteliale în cadrul aterosclerozei:
Answer
-
dieta mediteraneană
-
fumatul
-
hipertensiunea arterială
-
obezitatea
-
inflamaţia
Question 13
Question
CM. Care celule inflamatorii sunt prezente la nivelul plăcilor de aterom?
Question 14
Question
. CM. Alegeți proprietățile oxidului nitric:
Answer
-
cardiostimulatoare
-
imunoprotectoare
-
antioxidante
-
antiinflamatoare
-
vasodilatatoare
Question 15
Question
CM. Alegeți caracteristicile hipercolesterolemiei familiale:
Answer
-
concentrații ctrescute de LDL
-
valori normale ale trigliceridelor
-
formarea xantoamelor la nivelul tendoanelor
-
ateroscleroză coronariană prematură
-
valori crescute ale trigliceridelor
Question 16
Question
CM. Alegeți modificările lipidice la pacienții cu diabet zaharat tip 2:
Answer
-
micșorarea concentrației particulelor LDL dense
-
creșterea eliberării acizilor grași din țesutul adipos
-
creșterea sintezei intrahepatice de acizi grași
-
mărirea producției hepatice de VLDL
-
creșterea nivelului trigliceridelor
Question 17
Question
CM. Alegeți produsele care ar trebui limitate în consum în caz de LDL cu concentrație înaltă:
Answer
-
grăsimi polinesaturate
-
grăsimi saturate
-
colesterol
-
fitosteroli
-
policosanoli
Question 18
Question
CM. Alegeţi tipul dislipidemiei prezent în sindromul metabolic:
Answer
-
hipertrigliceridemia
-
HDL-colesterol cu nivel redus
-
LDL-colesterol cu particule mici și dense
-
HDL cu nivel normal
-
trigliceride cu nivel normal
Question 19
Question
CM. Alegeți modificările prezente în obezitate:
Question 20
Question
CM. Alegeți tipul dislipidemiei prezent în sindromul nefrotic:
Answer
-
hipercolesterolemia
-
hipertrigliceridemia
-
LDL cu nivel înalt
-
HDL cu nivel înalt
-
producție mărită de VLDL
Question 21
Question
CM. Alegeți cauzele dislipidemiei în sindromul nefrotic:
Question 22
Question
CM. Alegeți apolipoproteinele conținute în HDL:
Answer
-
ApoAI
-
ApoAII
-
ApoB100
-
ApoB48
-
ApoE
Question 23
Question
CM. Alegeți apolipoproteinele care conțin ApoB100:
Answer
-
VLDL
-
LDL
-
IDL
-
HDL
-
chilomicronii
Question 24
Question
CM. La pacienții diagnosticați cu sindrom metabolic crește riscul de:
Question 25
Question
CM. Indicaţi principalele ţinte de urmărire în tratamentul dislipidemiilor:
Answer
-
colesterolul total
-
LDL-colesterolul
-
IDL
-
chilomicronii
-
VLDL
Question 26
Question
CM. Precizaţi ce exprimă diagramele SCORE:
Answer
-
riscul absolut de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
-
riscul relativ de a dezvolta în următorii 10 ani un prim eveniment cardiovascular fatal
-
diagramele indică efectele reducerii factorilor de risc
-
diagramele sunt folosite în funcție de ţară
-
riscul SCORE se referă la persoanele care nu prezintă: boală cardiovasculară, diabet zaharat, boală cronică de rinichi
Question 27
Question
CM. Precizaţi cazurile în care riscul cardiovascular depistat cu ajutorul diagramei SCORE va fi mult mai mare:
Answer
-
la persoanele defavorizate
-
la persoanele sedentare şi cu obezitate centrală
-
la persoanele cu diabet zaharat
-
la persoanele cu HDL-colesterol scăzut
-
la persoanele cu nivelul trigliceridelor scăzut
Question 28
Question
CM. La care categorie de pacienţi riscul cardiovascular, indicat în diagrama SCORE, va fi mai mic decât cel rezultat?
Answer
-
cu nivelul HDL-colesterolului foarte mare
-
cu istoric familial de longevitate
-
cu istoric de boală cardiovasculară prematură
-
cu funcţia renală afectată
-
cu creşterea grosimii intima-media a arterei carotide la ecografia carotidiană
Question 29
Question
CM. Stabiliţi indicii care arată că riscul cardiovascular va fi mai mare decât cel indicat în diagramele SCORE:
Answer
-
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului scăzut
-
persoanele cu nivelul trigliceridelor, fibrinogenului, homocisteinei,
apolipoproteinei B, lipoproteinei A (LpA) înalt
-
hipercolesterolemia familială
-
proteina C reactivă (hs-CRP) crescută
-
persoanele cu nivelul HDL-colesterolului crescut
Question 30
Question
CM. Indicaţi nivelurile de risc cardiovascular:
Answer
-
risc foarte crescut – SCORE >10%
-
risc crescut – SCORE de 5-10%
-
risc moderat – SCORE < 5%
-
risc scăzut – SCORE < 1%
-
risc zero – SCORE 0%
Question 31
Question
CM. Precizaţi criteriile de estimare a riscului cardiovascular foarte înalt:
Answer
-
SCORE <10 %
-
pacienţii cu boală cardiovasculară documentată prin terapie invazivă sau noninvazivă
-
pacienţii cu diabet zaharat tip 2
-
pacienţii cu diabet zaharat tip 1 şi afectarea organelor-ţintă, precum
microalbuminuria
-
pacienţii cu boală cronică de rinichi (RFG < 60 ml/min/1,73m2)
Question 32
Question
CM. Precizaţi criteriile de apreciere a riscului cardiovascular crescut:
Answer
-
risc SCORE între 5 % şi 10 %
-
risc SCORE >10%
-
persoanele cu dislipidemie familială
-
persoanele cu hipertensiune severă
-
risc SCORE < 5 %
Question 33
Question
CM. Indicaţi categoriile de pacienţi cărora le este indicată evaluarea profilului lipidic:
Question 34
Question
CM. Precizaţi categoriile de pacienţi cărora le este recomandată evaluarea non-HDL-colesterolului:
Question 35
Question
CS. Indicaţi markerul de risc cardiovascular alternativ în hiperlipidemiile combinate cu sindromul metabolic, diabetul zaharat, boala cronică de rinichi:
Answer
-
apolipoproteina B
-
apolipoproteina A
-
VLDL
-
IDL
-
chilomicronii
Question 36
Question
CM. Înainte de iniţierea tratamentului hipolipidemiant, precizați analizele lipidice primare:
Answer
-
LDL-colesterol
-
trigliceridele
-
HDL-colesterolul
-
apolipoproteina B
-
colesterolul total