Question 1
Question
Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la hemoragia digestivă superioară:
Answer
-
La vârstnici hemoragia digestivă superioară se stopează mai uşor decât la tineri
-
Este important de a diferenţia hemoragia ulceroasă de cea din varicele esofagiene
-
Se aşteaptă 48 ore pentru efectuarea hemostazei medicale
-
Se operează după 48 ore pentru a reduce mortalitatea
-
Sursa hemoragiei este situată până la lig.Treitz
Question 2
Question
Indicaţi factorii ce pot induce apariţia sindromului Mallory-Weiss:
Question 3
Question
Alegeţi caracteristicile sindromului Zollinger-Ellison:
Answer
-
Creşterea secreţiei bazale nocturne
-
Constipaţia
-
Vome abundente, frecvente şi cu caracter acid
-
Hemoragii digestive superioare frecvente
-
Durere epigastrică intensă, continuă, cu crize nocturne
Question 4
Question
Selectaţi tipurile perforaţiei ulceroase atipice:
Question 5
Question
Indicaţi factorii ce influenţează secreţia gastrică în faza cefalică:
Question 6
Question
Selectaţi procedeele chirurgicale ce pot fi utilizate în tratamentul ulcerului gastric perforat:
Answer
-
Antrumrezecţia
-
Suturarea ulcerului
-
Vagotomia tronculară cu suturarea ulcerului
-
Vagotomia selectivă proximală cu suturarea ulcerului
-
Excizia cuneiformă a ulcerului
Question 7
Question
Selectaţi factorii patogeni primordiali în apariţia ulcerului peptic:
Answer
-
Hiperaciditatea
-
Diminuarea rezistenţei mucoasei gastroduodenale
-
Stresul
-
Hipermotilitatea gastroduodenală
-
Prezenţa Helicobacter pylori
Question 8
Question
Alegeţi situaţiile clinice ce se manifestă radiologic prin pneumoperitoneu:
Answer
-
Perforaţia esofagului abdominal
-
Perforaţia gastroduodenală
-
Perforaţia colonului
-
Perforaţia colecistului
-
Perforaţiile vezicii urinare
Question 9
Question
În ulcerul gastroduodenal necomplicat examenul obiectiv poate constata:
Question 10
Question
Perforaţia ulcerului peptic se poate produce:
Question 11
Question
Tabloul clinic al ulcerului duodenal perforat în faza a III-ea de evoluţie este dominat de:
Question 12
Question
Selectaţi indicaţiile pentru suturarea simplă a ulcerului perforat:
Question 13
Question
Selectaţi efectele vagale asupra secreţiei gastrice:
Answer
-
Creşte debitul de HCl şi pepsină
-
Stimulează eliminarea gastrinei antrale
-
Sensibilizează celulele oxintice în sistemul gastrinic
-
Scade secreţia de HCl
-
Induce secreţia de mucus antral
Question 14
Question
Enumeraţi indicaţiile aplicării sondei Blakemore în hemoragiile digestive superioare:
Question 15
Question
Specificaţi maladiile ce pot induce apariţia ulcerului de stres:
Question 16
Question
Selectaţi localizările ulcerului gastric ce NU corespund tipului Johnson I:
Question 17
Question
Indicaţi semiologia radiologică caracteristică ulcerului gastric Johnson I:
Answer
-
Prezenţa nişei
-
Dimensiuni mărite ale stomacului până în bazin
-
Rigiditatea pliurilor
-
Convergenţa pliurilor către leziune
-
Reţinerea masei baritate în stomac peste 6 ore
Question 18
Question
Indicaţi complicaţiile acute ale bolii ulceroase:
Answer
-
Perforația
-
Stenoza
-
Malignizarea
-
Penetrația
-
Hemoragia
Question 19
Question
Specificaţi situaţiile unde este obligatorie biopsia ulcerului:
Answer
-
Ulcerul duodenal acut
-
Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm
-
Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani
-
Ulcerul gastric Johnson IV
-
Ulcerul duodenal calos penetrant în pancreas şi asociat cu hemoragie
Question 20
Question
Selectaţi semnele radiologice ce pledează pentru stenoza piloroduodenală:
Answer
-
Prezenţa nişei
-
Dimensiuni mărite ale stomacului
-
Reţinerea masei de contrast în stomac peste 12 ore
-
Prezenţa pneumoperitoneului
-
Refluxul duodenogastric
Question 21
Question
Selectaţi localizările leziunilor gastrice tipice sindromului Mallory-Weiss:
Answer
-
Leziune unică hemoragică gastrică
-
Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului
-
Erozii gastrice hemoragice
-
Leziuni hemoragice liniare ale joncţiunii esofagogastrice
-
Erozii duodenale hemoragice
Question 22
Question
Selectaţi indicaţiile absolute ale tratamentului chirurgical al ulcerului duodenal:
Answer
-
Perforaţia
-
Stenoza decompensată
-
Ulcerul evolutiv în acutizare
-
Hemoragia ulceroasă Forrest IIB
-
Hemoragia ulceroasă Forrest IA cu hemostază endoscopică nereuşită
Question 23
Question
Alegeţi componentele sindromului Darrow, caracteristic stenozei ulceroase:
Answer
-
Hipocloremie
-
Hipokaliemie
-
Hiperpotasemie
-
Hiperazotemie
-
Alcaloză metabolică
Question 24
Question
Alegeţi componentele triadei Mondor, caracteristice ulcerului perforat:
Question 25
Question
Selectaţi semnele clinice caracteristice perforaţiei ulcerului peptic:
Question 26
Question
Specificaţi semnele ce pot fi întâlnite în ulcerul perforat la percuţia abdomenului:
Question 27
Question
Selectaţi afirmaţiile caracteristice stenozei ulceroase subcompensate:
Answer
-
Vomele abundente zilnic
-
Voma nu uşurează starea generală
-
La examenul obiectiv se poate decela clapotaj în epigastru
-
Sondajul gastric depistează o cantitate mare de conţinut gastric
-
Astenie generală şi pierdere ponderală
Question 28
Question
Specificaţi indicaţiile absolute pentru tratamentul chirurgical al ulcerului peptic:
Answer
-
Ulcer gastric cu suspiciune la malignizare
-
Ulcer gastric calos
-
Ulcer complicat cu hemoragie activă cu hemostază endoscopică nereuşită şi hemodinamică instabilă
-
Ulcerul perforat
-
Ulcerul duodenal recidivant
Question 29
Question
Indicaţi măsurile terapeutice în hemoragia digestivă din varicele esofagiene:
Answer
-
Administrarea de Pituitrină
-
Bandarea endoscopică
-
Ligatura de trunchi celiac
-
Aplicarea sondei Blakemore
-
Efectuarea vagotomiei supraselective
Question 30
Question
Selectaţi semnele clinice specifice ulcerului duodenal perforat în peritoneul liber: