Question 1
Question
Care din următoarele efecte sunt proprii insulinei?
Question 2
Question
Care din următoarele celule sunt insulinodependente?
Answer
-
Celula nervoasă
-
Celula musculară
-
Adipocitul
-
Cristalinul
-
Celulele endoteliale
Question 3
Question
Care din următoarele modificări patogenice stau la baza instalării DZ tip 2?
Answer
-
Fenomenul de insulinorezistenţă
-
Procesul autoimun împotriva celulelor beta pancreatice
-
Secreţie inadecvată de insulină
-
Insuficienţa absolută de insulină
-
Distrucţia celulelor β pancreatice
Question 4
Question
Care sunt factorii de mediu implicaţi în patogenia diabetului zaharat tip 2?
Question 5
Question
Care din următoarele valori ale glicemiei plasmatice corespund indicilor normali?
Answer
-
Glicemia bazală până la 6,1 mmol/l
-
Glicemia bazală până la 7,0 mmol/l
-
Glicemia postprandială până la 11,1 mmol/l
-
Glicemia la 2 ore în TOTG până la 7,8 mmol/l
-
Glicemia bazală între 6,1 - 7,0 mmol/l
Question 6
Question
Care din următoarele criterii paraclinice confirmă diagnosticul de DZ?
Answer
-
Glicemia bazală > 7mmol/l
-
Nivelul redus al C-peptidului
-
HbA1c > 6,5%
-
Glicemia după 2 ore de la alimentare < 7,8mmol/l
-
Glucozurie persistentă
Question 7
Question
Care sunt stadiile evolutive ale piciorului cubic Charcot?
Answer
-
faza acută - tumifiere, edeme, semne de inflamaţie, temperatura locală crescută
-
stadiul subclinic
-
stadiul manifestărilor clinice
-
faza cronică - deformarea piciorului cu aspect monstruos
-
stadiul cu complicaţii
Question 8
Question
Care modificări osteoarticulare pot fi întâlnite la persoanele cu diabet zaharat?
Question 9
Question
Pentru diagnosticul precoce al nefropatiei diabetice sunt necesare urmatoarele investigaţii:
Answer
-
Proba Neciporenco
-
Aprecierea filtraţiei glomerulare
-
Proba Zimnițki
-
Aprecierea ratei de eliminare a albuminei (microalbuminuria, macroalbuminuria)
-
Analiza generală de urină
Question 10
Question
Care din următoarele modificări se atribuie microangiopatiei diabetice?
Answer
-
Afectarea vaselor magistrale a membrelor inferioare
-
Retinopatia diabetică
-
Afectarea vaselor cerebrale
-
Nefropatia diabetică
-
Afectarea vaselor coronariene
Question 11
Question
Care din următoarele afirmaţii caracterizează fenomenul Somogyi?
Answer
-
este determinat de hipersecreţia hormonilor contrainsulinici în orele dimineţii
-
este o hiperglicemie matinală în absenţa hipoglicemiei nocturne
-
este o hiperglicemie matinală condiţionată de o hipoglicemie nocturnă
-
este cauzat de doza insuficientă de insulină prolongată administrată seara
-
pentru confirmare este necesară dozara glicemiei la 3.00
Question 12
Question
Care din următoarele condiţii pot favoriza dezvoltarea comei lactacidozice?
Answer
-
patologiile caracterizate prin hipoxie tisulară
-
patologiile gastrointestinale
-
administrarea biguanidelor
-
excesul de insulină
-
supradozarea de sulfanilureice
Question 13
Question
Definiţi starea de hipoglicemie:
Answer
-
nivelul plasmatic de glucoză < 2,8 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
-
nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, însoţit de simptomatică clinică
-
nivelul plasmatic de glucoză < 3,5 mmol/l, indiferent de simptome
-
nivelul plasmatic de glucoză < 2,2 mmol/l, indiferent de simptome
-
nivel plasmatic de glucoză < 3,3 mmol/l
Question 14
Question
Care din următorii factori pot determina starea de hipoglicemie:
Question 15
Question
Care din următorii factori de risc pentru complicaţiile diabetice cronice NU pot fi modificaţi în cadrul tratamentului
Answer
-
predispoziţia genetică
-
hiperglicemia
-
dislipidemia
-
hipertensiunea arterială
-
durata diabetului
Question 16
Question
Care din următoarele semne clinice caracterizează hipoglicemia?
Answer
-
semne de deshidratare
-
semne adrenergice
-
semne neuroglicopenice
-
semne de acidoză
-
hipotensiunea arterială
Question 17
Question
Coma hipoglicemică se caracterizează prin următoarele:
Answer
-
dezvoltarea rapidă a stării de comă
-
creşterea temperaturii corpului (mai mult in hipoglicemie)
-
tahicardie
-
dezvoltarea lentă a comei
-
lipsa convulsiilor tonice şi clonice
Question 18
Question
Care indici sunt comuni pentru coma cetoacidotică și coma hiperosmolară
Answer
-
Creșterea acidului lactic în sînge
-
pH redus al sîngelui
-
Hiperglicemie
-
Osmolaritate crescută a sîngelui
-
Concentrații marcat crescute ale potasiului și sodiului în sînge
Question 19
Question
Care sunt factorii cheie în patogenia de bază a cetoacidozei?
Answer
-
Insuficienţa severă de insulină
-
Acumularea acidului lactic în ţesuturi
-
Activitate crescută a hormonilor contrainsulinici
-
Insuficienţa de glucagon
-
Reducerea concentraţiei acizilor graşi liberi
Question 20
Question
Care sunt caracteristicile respiraţiei în coma cetoacidozică?
Answer
-
respiraţie adâncă, zgomotoasă Kussmaul
-
respiraţie rară, liniştită
-
respiraţia cu miros de acetonă
-
respiraţie superficială
-
respiraţie normală
Question 21
Question
Următoarele modificări gastrointestinale pot fi prezente în coma cetoacidozică, cu EXCEPŢIILE:
Question 22
Question
Coma hipoglicemică în diabet zaharat este cauzată de:
Answer
-
supradozarea insulinei introduse
-
consumul insuficient de proteine
-
consumul insuficient de glucide, la introducerea dozei obişnuite de insulină
-
consumul insuficient de lipide
-
înrăutăţirea funcţiei sistemului cardio-vascular
Question 23
Question
Care din următoarele complicaţii sunt determinate de hiperglicemia acută?
Answer
-
Retinopatia diabetică
-
Coma cetoacidozică
-
Nefropatia diabetică
-
Coma lactacidozică
-
Coma hiperosmolară
Question 24
Question
Care sunt măsurile de urgenţă în cazul comei hipoglicemice?
Answer
-
administrarea Glucagonului 1,0 s/c
-
administrarea de Glucoză 5% - 200,0 ml i/v lent în perfuzie
-
Glucoza 40% i/v bolus până la revenire (max 100,0
-
Glucoză 10% - 100,0 ml i/v
-
Prednizolon 30 mg i/m
Question 25
Question
În coma hiperosmolară, comparativ cu coma cetoacidozică se înregistrează:
Answer
-
hiperglicemie mai marcată
-
doze sumare de insulină mai mari în tratament
-
pentru rehidratare se utilizează sol NaCl 0,45%
-
cantitatea de lichide perfuzate este mai mică
-
administrarea de trisamină