Question 1
Question
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism cronic
Answer
-
Tegumente uscate, dermatite.
-
Încurbaţii femurale, tibiale
-
Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu).
-
Unghii friabile cu leuconihii
-
Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi
Question 2
Question
Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică:
Answer
-
Contracţii simetrice ale musculaturii striate
-
Pierderea conştiinţei
-
Spasm carpopedal.
-
Contracţii musculare nedureroase.
-
Spasmul muşchilor extensori.
Question 3
Question
Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism:
Answer
-
Calcificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
-
Subţierea laminei dure dentare
-
Resorbţia subperiostală a falangelor proximale.
-
Chisturi osoase, nefrocalcinoză
-
Densificarea calotei craniene
Question 4
Question
Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar:
Answer
-
Sete, poliurie, pierdere ponderală
-
Crampe, fibrilaţii musculare.
-
Slăbiciune generală şi musculară severă
-
Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
-
Tegumente îngroşate, depigmentate.
Question 5
Question
Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate:
Answer
-
Se instalează lent.
-
Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
-
Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică
-
Scade temperatura corpului.
-
Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar
Question 6
Question
Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
Answer
-
Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
-
Sol. Relanii 2,0 ml i/m repetat
-
Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat
-
Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
-
Sol. Paratireoidini 100 un. i/m
Question 7
Question
Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar:
Answer
-
Reacţia alcalină a urinei.
-
Hidroxiprolina urinară cresută.
-
Densitatea urinei crescută.
-
Acizi sialici crescuţi.
-
Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
Question 8
Question
Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar:
Answer
-
Osteoporoza calotei craniene
-
Chisturi osoase în oasele lungi.
-
Tumori osoase brune cu mieloplaxe.
-
Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze
-
Cacificarea ganglionilor bazali pe radiografia de craniu.
Question 9
Question
Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al hiperparatiroidismului primar:
Answer
-
Glucocorticoizi
-
Tahistin
-
Calcitonina
-
Mitramicina.
-
Trilonul B
Question 10
Question
Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice:
Answer
-
Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet
-
Sol. Paratiroidini 100 un i/m
-
Sol Relanii 2,0 i/m.
-
Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m
-
Sol Prednizoloni 30 mg. i/m.
Question 11
Question
Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice:
Answer
-
Calciu gluconat.
-
Calcitonina
-
Tahistina.
-
Dihidrotahisterol
-
AT-10.
Question 12
Question
Care din următorii indici corespunde dimensiunii normale a şeii turceşti la maturi?
Answer
-
5 x 20 x 20 mm
-
10 x 20 x 10 mm
-
6 x 8 x 10 mm
-
5 x 10 x 5 mm
-
5 x 15 x 20 mm
Question 13
Question
Prin care dintre următoarele relaţii se realizează reglarea secreţiei hormonilor prin mecanismul "feed back" lung?
Question 14
Question
În care oră dintre cele enumerate secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală?
Answer
-
7.00
-
23.00
-
14.00
-
18.00
-
1.00
Question 15
Question
Care unul din următoarele mijloace inhibă secreţia hormonului de creştere?
Answer
-
Somatoliberina
-
Hiperglicemia
-
Arginina
-
Efortul fizic
-
Somnul de noapte
Question 16
Question
Care dintre următoarele afirmaţii despre efectul biologic al STH este adevărată?
Answer
-
Creşte sensibilitatea ţesuturilor la insulină
-
Stimulează liposinteza
-
Creşte sinteza proteică
-
Creşte toleranţa la glucoză
-
Stimulează activitatea osteoclastelor
Question 17
Question
Care din următoarele efecte biologice ale STH este mediată de somatomedine
Answer
-
Lipoliza
-
Insulinorezistența
-
Proliferarea celulară
-
Retenţia de Na şi apă
-
Hiperinsulinismul
Question 18
Question
Care una din următoarele afirmaţii caracterizează acromegalie?
Answer
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar eozinofil
-
Este manifestarea clinică a adenomului hipofizar bazofil
-
Are loc hiperpigmentare generalizată a tegumentelor
-
Are loc o creştere simetrică a oaselor scheletului
-
Oasele calotei craniene au aspect ca „mâncat de molii
Question 19
Question
Care din următoarele semne clinice NU este caracteristic acromegaliei?
Question 20
Question
Sindromul osteoarticular acromegalic se poate manifesta prin următoarele, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Accentuarea cifozei toracice
-
Fracturi la traumatism minim sau spontane
-
Artralgii
-
Mărire de volum a articulaţiilor
-
Proeminenţa crestelor de inserţie musculară
Question 21
Question
Tratamentul antitumoral al acromegaliei cuprinde următoarele mijloace, cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Radioterapie hipofizară
-
Octreotid
-
Chirurgia hipofizară
-
Mitotan
-
Bromocriptină
Question 22
Question
Care din următoarele mijloace este indicaţia terapeutică preferenţială la un pacient cu acromegalie complicată cu sindrom sever de chiasmă optică?
Question 23
Question
Complicaţii ale acromegaliei pot fi următoarele, cu o EXCEPŢIE
Answer
-
Diabet zaharat
-
Sindrom de tunel carpal
-
Cardiomiopatie
-
Hepatoame
-
Tulburări sensoriale
Question 24
Question
Care una din următoarele afirmaţii despre gigantism este adevărată?
Answer
-
Debutează de regulă după pubertat
-
Oasele scheletului facial se ingroaşă
-
Coastele sunt arcuite - torace "în butoi"
-
Retardare mintală până la debilitate
-
Pubertatea este precoce cu hiperdezvoltarea organelor genitale
Question 25
Question
Următoarele afirmaţii privind nanismul hipofizar pur sunt adevărate cu o EXCEPŢIE:
Answer
-
Antropometric este armonic
-
Vârsta osoasa este mai mică decât vârsta cronologică
-
Ritmul creşterii liniare este scăzut
-
Cartilajele de creştere se închid precoce
-
Dezvoltarea psihointelectuală este normală