Question 1
Question
Indicați criteriile de diagnostic pentru insuficiența hepatică acută:
Question 2
Question
Indicați afirmația adevărată cu privire la insuficiența hepatică acută:
Answer
-
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental și durata suferinței hepatice < 6 luni
-
criteriile de diagnostic sunt coagulopatia, alterarea statusului mental si durata suferintei hepatice > 6 luni
-
obligatoriu sunt prezente semne ale cirozei hepatice
-
nivelul albumiei serice este un marker al suferinței hepatice
-
criteriul coagulopatiei este INR>5
Question 3
Question
Indicați cauzele insuficienței hepatice acute:
Question 4
Question
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită în urma supradozării cu paracetamol:
Answer
-
tiosulfat de sodiu
-
. albastru de metilen
-
N-acetilcisteină
-
fizostigmină
-
flumazenil
Question 5
Question
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută pe
fond de hepatită cu virusul B:
Answer
-
N-acetilcisteină
-
lamivudine
-
penicilină G
-
corticosteroizi
-
aciclovir
Question 6
Question
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiența hepatică acută
survenită pe fond de intoxicație cu ciuperci otrăvitoare:
Answer
-
protamină sulfat
-
albastru de metilen
-
neostigmină
-
penicilină G
-
corticosteroizi
Question 7
Question
Indicați tratamentul etiotrop al bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
survenită pe fond de hepatită autoimună:
Answer
-
N-acetilcisteină
-
corticosteroizi
-
penicilină G
-
cărbune activat
-
tiosulfat de Na
Question 8
Question
Indicați modificările hemodinamice la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Question 9
Question
Marcați afirmațiile corecte referitoare la modificările hemodinamice la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Question 10
Question
Indicați opțiunea terapeutică de elecție pentru corijarea hipotensiunii arteriale
la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Answer
-
ser fiziologic
-
sol. glucoză 20%
-
noradrenalină
-
aminosteril
-
adrenalină
Question 11
Question
Indicați opțiunile terapeutice pentru tratamentul edemului cerebral la
bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Answer
-
lactuloză
-
manitol
-
hiperventilare
-
barbiturice
-
corticosteroizi
Question 12
Question
Indicați afirmațiile corecte referitoare la administrarea componentelor
sanguine bolnavilor cu insuficiență hepatică acută:
Answer
-
plasma proaspăt congelată este indicată doar bolnavilor cu deficienţă documentată a
factorilor de coagulare în prezenţa hemoragiei active
-
plasma proaspăt congelată este indicată tuturor bolnavilor cu deficienţă documentată a
factorilor de coagulare (chiar și în absența hemoragiilor active)
-
. pentru proceduri invazive este nevoie de un nivel de trombocite de peste 50000/mm3
-
albumina este indicată bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă proaspăt
congelată nu reuşeste normalizarea INR
-
factorul VII recombinant este indicat bolnavilor cu hemoragii când transfuzia de plasmă
proaspăt congelată nu reuşeste normalizarea INR
Question 13
Question
Indicați afirmațiile corecte referitoare la complicațiile neurologice la bolnavii
cu insuficiență hepatică acută:
Answer
-
edemul cerebral apare mai frecvent la bolnavii cu encefalopatie de gr.I și II
-
bolnavii cu encefalopatie de gr.IV sunt în comă
-
hiperventilația poate fi folosită pentru scăderea rapidă a presiunii intracerebrale
-
medicamentul de elecție pentru sedarea bolnavilor cu encefalopatie este diazepamul
-
bolnavii cu encefalopatie de gradul III și IV necesită intibație traheală și ventilație
mecanică
Question 14
Question
Indicați cauzele leziunii renale la bolnavii cu insuficiență hepatică acută:
Answer
-
acțiunea substanțelor nefrotoxice
-
hipovolemia
-
sepsisul
-
obstrucția căilor urinare
-
creșterea presiunii intracerebrale
Question 15
Question
Indicați tulburările metabolice care pot apărea la bolnavii cu insuficiență
hepatică acută:
Answer
-
hipoglicemie
-
hipopotasemie
-
hiperpotasemie
-
acidoză
-
alcaloză
Question 16
Question
Indicați markerii cu prognostic nefavorabil pentru bolnavii cu insuficiență
hepatică acută pe fond de intoxicație cu paracetamol:
Question 17
Question
indicați particularitățile ventilației bolnavilor cu insuficiență hepatică acută
și detresă respiratorie acută:
Answer
-
se utilizează volume curente mici
-
se utilizează volume curente mari
-
se practică hipercapnia permisivă
-
obligatoriu este menținerea unei normocapnii
-
se practică aplicarea presiunii pozitive la sfârșitul expirului
Question 18
Question
Marcați complicațiile insuficienței hepatice acute:
Question 19
Question
Indicați afirmațiile adevărate referitoare la transplantul hepatic pentru
bolnavii cu insuficiență hepatica acută:
Answer
-
este singura metodă eficientă pentru tratamentul bolnavilor cu IHA, care nu se refac spontan
-
supravieţuirea bolnavilor la un an este >90%
-
bolnavii trebuie să urmeze tratament de imunosupresie
-
este contraindicat pentru bolnavii cu intoxicație cu acetaminofen
-
bolnavii cu IHA au o supraviețuire mai mare comparativ cu bolnavii cu IHC