Question 1
Question
1 CM. Alegeți care din enunțuri determină noțiunea de calitatea vieții pacientului:
Answer
-
Este data de relatia dintre realitate si speranta
-
Este scopul principal al ingrijirii palliative
-
Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
-
Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
-
Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124
Question 2
Question
2 CM. Alegeți opțiunile ce determină terminul de durere cronică:
Answer
-
persistă cel puțin o săptămână
-
are consecințe de ordin psihologic
-
ține mai mult de 2 săptămâni, în caz de cancer
-
persistă cel puțin 3 luni
-
are o durată previzibilă și limitată
Question 3
Question
3 CM. Alegeți tipurile de durere în funcție de intensitate, conform SAV (Scara Analogică Vizuală):
Answer
-
durere de intensitate neimportanta (slaba) SAV mai mic ca 3
-
durere de intensitate medie (moderata) SAV = 4-6
-
durere de intensitate mare (severa) SAV = 7-10
-
durere de intensitate mica (usoara) SAV mai mic ca 4
-
durere de intensitate medie (moderata) SAV= 5-6
Question 4
Question
4 CM. Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminală înseamnă:
Answer
-
Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata in aceasta perioada
-
Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent la pacientul in starea terminala
-
Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
-
Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces
Question 5
Question
5 CM. Ascultarea activă a pacientului conține următoarele elemente:
Answer
-
Invitarea pacientului să pună întrebări
-
Folosirea perioadelor de tăcere
-
Rezumare și clarificare
-
Oferirea de feed-back pozitiv
-
Folosirea întrebărilor deschise
-
Eliminarea barierelor fizice dintre medic și pacient
-
Menținerea contactului vizual cu pacientul
-
Poziția corporală neutră, care nu sugerează graba
Question 6
Question
6 CM. Avantajele comunicării oneste cu pacientul sunt:
Answer
-
Reducerea siguranței cu privire la viitor
-
Favorizarea adaptării la noua situație
-
Încurajarea oportunității de a alege opțiunile de tratament
-
Menținerea încrederii dintre medic-pacient-familie
-
Reducerea demoralizării
Question 7
Question
7 CM. Bifați afirmațiile corecte despre îngrijirea paliativă:
Answer
-
integreaza aspectele fizice, psiho-sociale și spiritual ale asistenței
-
este echivalent cu tratamentul durerii și a simptomelor
-
este sinonimul noțiunii de îngrijire terminală
-
vizează asistarea membrilor familiei în perioada de doliu
-
urmărește ameliorarea calității vieții pentru pacient și familie
Question 8
Question
8 CM. Bifați valorile și principiile care stau la baza organizării îngrijirilor paliative:
Answer
-
diagnosticul și tratamentul eficient al bolii
-
calitatea vieții pacientului și familiei
-
autonomia pacientului
-
demnitatea pacientului
-
percepția personală a valorii vieții și morții
Question 9
Question
9 CM. Care afirmații de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie:
Answer
-
Sensibilitatea crescuta la stimuli durerosi
-
Durere produsa de un stimul care in norma nu provoaca durere
-
Sensibilitate scazuta la stimuli durerosi
-
Sindrom dureros characteristic printr-o senzatie de arsura
-
Durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatie
Question 10
Question
10 CM. Care din afirmații de mai jos sunt caracteristice pentru precașexie în cancer:
Answer
-
Oboseală generalizată și scăderea activității fizice
-
Inflamație ușoară și modificări hormonale
-
scaderea in greutate cu >5% in ultimile 6 luni
-
scaderea in greutate cu <5% in ultimile 6 luni
-
anorexie , modificari metabolice
-
refuzul de a minca mai mult de o saptamina
-
scaderea in greutate cu >10% in ultimile 6 luni
Question 11
Question
11 CM. Care din afirmațiile de mai jos caracterizează îngrijirile paliative:
Answer
-
se concentraza pe boala nu pe pacient
-
se concentraza pe pacient nu pe boala
-
se pune accent pe calitatea vietii
-
se concentraza pe prelungirea vietii
-
abordarea interdisciplinara constituie un principiu de baza
Question 12
Question
12 CM. Care din afirmațiile de mai jos fac parte din avantajele dezvăluirii individualizate ale veștii proaste:
Answer
-
Nu necesită rezerve mari de timp
-
Nu solicită resurse emoționale ale medicului
-
Cantitate informațiilor furnizate este adaptată nevoilor pacientului
-
Se dezvoltă relații de colaborarea cu medicul
-
Solicită resurse emoționale ale rudelor pacientului
Question 13
Question
13 CM. Care din afirmațiile despre morfină sunt adevărate:
Answer
-
Trebuie administrate numai atunci când pacientul are speranță de viață limitată
-
Poate provoca constipație, greață sau chiar vomă
-
Prezintă risc major de dependență
-
Nu poate fi întreruptă brusc după o administrare mai mult de o săptămână, deoarece produce sevraj
-
Calea orală de administrare este preferabilă
Question 14
Question
14 CM. Care din cele enumerate caracterizează hipercalcemia:
Answer
-
Creșterea calciului seric peste limita normală –2,2-2,6 mmol/l
-
Reprezintă o urgență metabolică deoarece în lipsa tratamentului conduce la deshidratare severă, insuficiență renală, comă, deces
-
Se întâlnește la 10-20% din pacienții cu cancer
-
Până la 50% din pacienții cu mielom multiplu, cancer mamar, cancer bronhopulmonarnon-small-cell, cancer renal
-
Poate apărea și în lipsa metastazelor în oase
-
Majoritatea pacienților care fac hipercalcemie au cancerul diseminat și 80% decedează în decurs de un an
Question 15
Question
15 CM. Care din cele enumerate reprezintă reguli pentru administrarea orală a dozelor de morfină, în puseul dureros:
Answer
-
Este tratată cu o doză de Morfină în plus, oricând este nevoie, dar nu mai devreme de 1 oră de la doza precedentă de Morfină administrată
-
Doza este aceeaşi ca pentru doza de la 4 ore de Morfină (1/6 din doza zilnică)
-
Dacă există îndoieli referitoare la efectul secundar al opioidului, se utilizează 50% din doza de la 4 ore
-
Tratamentul se va efectua la ore fixe şi nu după necesităţi
Question 16
Question
16 CM. Care din cele enumerate sunt căi de prevenție a iritației pielii din jurul stomei:
Answer
-
Folosirea unui dispozitiv de protecție adecvat.
-
Curățarea corectă și uscare a pielii.
-
Schimbarea frecventă a dispozitivelor de stomie.
-
Utilizarea cremelor sau produselor pentru protecția pielii.
-
Verificarea zilnică a pielii.
-
Ajustarea dietei și evitarea alimentelor iritante.
-
Aplicarea corectă a plăcii de stomie.
Question 17
Question
17 CM. Care din cele enumerate sunt elemente a strategiei SPIKES de comunicare a veștilor proaste:
Answer
-
Oferirea informatiei
-
Cit de mult doreste pacientul sa cunoasca
-
Petrecerea pacientului pina la usa cabinetului
-
Conspiratia tacerii
-
Raspunsul empatic la emotiile pacientului
-
Pregătirea întâlnirii
-
Rezumare și planificare
-
Oferirea informaţiei
Question 18
Question
18 CM. Care din cele enumerate sunt indicații pentru administrarea opioidelor în perfuzie subcutană continuă:
Answer
-
Cale orala inabordabila
-
Trombocitopenie severa
-
Ultimele ore sau zile de viata
-
Tulburari ale nivelului de constiinta
-
Constipatie severa datorata administrarii orale a opioidelor
-
Pacientul prezintă greață, vomă
-
Pacienţilor care necesită titrarea rapidă a dozei
-
Disfagie sau dificultăţi de înghiţire, obstrucţie intestinală, malabsorbţie
Question 19
Question
19 CM. Care din cele enumerate, întrunesc cerințele pentru prescrierea analgezicilor opioide în RM:
Answer
-
detinerea stampilei de medic
-
prescriptia pe formularul pit 2
-
reteta trebuie sa contina minim 3 stampile, fiind valida 14 zile
-
reteta semnata de doi medici
-
detinerea diplimei de medic de familie sau oncolog
Question 20
Question
20 CM. Care din elementele enumerate explică principiul etic de respect pentru persoană, în domeniul îngrijirilor paliative (ÎP):