Dekubitus

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Intensivpflege Quiz on Dekubitus, created by Annelen Geppert on 13/11/2016.
Annelen Geppert
Quiz by Annelen Geppert, updated more than 1 year ago
Annelen Geppert
Created by Annelen Geppert over 7 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Welche Aussage trifft für die Definition von Dekubitus zu?
Answer
  • irreversible Schädigung der Haut
  • es kann auch nur das unter der Haut liegende Gewebe geschädigt sein
  • es tritt ohne Ausnahme nur bei knöchernen Vorsprüngen auf

Question 2

Question
Das irreversible Absterben der Zellen mit Nekrosenbildung kann evtl. in der Tiefe ausgeprägter sein als an der Hautoberfläche sichtbar.
Answer
  • True
  • False

Question 3

Question
Extrinsische Risikofaktoren sind Medikamente, Hautfeuchtigkeit, Zu- und Ableitungssysteme sowie die drei Faktoren [blank_start]Druck, Reibung, Scherkräfte[blank_end] die durch falsche Lagerungs- Hebetechniken verursacht werden können.
Answer
  • Druck, Reibung, Scherkräfte

Question 4

Question
Welche Faktoren begünstigen eine Dekubitusentstehung?
Answer
  • Guillian Barre, Diabetes, Katecholamine,
  • Thrombozytenaggretationshemmer, fettige Haut

Question 5

Question
Drei Maßnahmen zur Dekubituserkennung sind:1. Einschätzung des [blank_start]individuellen Dekubitusrisikos[blank_end] am Aufnahmetag, 2.bestehende Wunden sofort [blank_start](Foto)-dokumentieren[blank_end],klassifizieren und Therapieplan festlegen, 3.Pflegeanamnese erstellen,z.B. mittels [blank_start]Braden- Skala.[blank_end]
Answer
  • individuellen Dekubitusrisikos
  • (Foto)-dokumentieren
  • Braden- Skala.

Question 6

Question
Welche Stadieneinteilung ist korrekt? Zerstörung aller Hautschichten,subkutanes Fettgewebe kann sichtbar sein,jedoch keine Knochen, Muskeln oder Sehnen.Tunnel und Unterminierungen mölich.es kann ein Belag vorliegen und die Tiefe variiertnach anatomischer Lokalisation
Answer
  • Grad 4
  • Grad 3

Question 7

Question
Was ist bei der Prophylaxe der Druckentlastung wesentlich?
Answer
  • Matratzen mit Weichlagerung,z.B. Wechseldruckmatratze, benötigen ausreichend dicke Laken um einen positiven Effekt zu errreichen
  • Bei der Freilagerung ist darauf zu achten,das besonders gefährdete Stellen nur ganz leichtem Druck ausgesetzt sind
  • Bei der 30°/135° Seitenlage und Sitzen ist darauf zu achten, dass diese immer nur kurze Dauer hat (max. 15 Min.)

Question 8

Question
Welche Faktoren minimieren das Entstehungsrisiko eines Dekubitus?
Answer
  • Druckentlastung
  • Optimale Haut- und Körperpflege
  • Guter Ernährungs- und Allgemeinzustand
  • Integration psychosozialer Aspekte
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