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IMSS-039-08-V.2015, diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes

Description

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes. Con la GPC- IMSS-039-08-V.2015, esto como repaso para el ENARM
Néstor Orlando Pérez López
Quiz by Néstor Orlando Pérez López, updated more than 1 year ago
Néstor Orlando Pérez López
Created by Néstor Orlando Pérez López over 4 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia la epididimitis?
Answer
  • Niños menores de 1 año.
  • Niños entre 7 y 10 años.
  • Adolescentes entre 12 y 15 años.
  • Adolescentes entre 16 – 18 años

Question 2

Question
La Epididimitis es la inflamación del escroto, suele iniciar en el conducto aferente y asciende al polo superior del epidídimo, ocasionando tumefacción e induración que se disemina al polo inferior del mismo
Answer
  • True
  • False

Question 3

Question
En pacientes lactantes es la principal etiología de la epididimitis
Answer
  • Viral
  • Bacterias coliformes
  • Chlamidya trachomatis
  • Neisseria gonorrea

Question 4

Question
En pacientes prepúberes es la principal etiología de la epididimitis
Answer
  • Viral
  • Bacterias coliformes
  • Chlamidya trachomatis
  • Neisseria gonorrea

Question 5

Question
En pacientes Adolescentes sexualmente activos es la principal etiología de la epididimitis
Answer
  • Chlamidya trachomatis
  • Neisseria gonorrea
  • Viral
  • Bacterias coliformes
  • E. coli

Question 6

Question
¿Las infecciones de vías aéreas guardan relación con presencia de epididimitis?
Answer
  • True
  • False

Question 7

Question
En los niños y adolescentes que llegan a la consulta con escroto agudo, ¿Qué se debe investigar?
Answer
  • Antecedente de infecciones urinarias
  • Antecedente de infecciones respiratorias
  • Malformaciones congénitas
  • Prácticas sexuales de riesgo
  • Antecedente de infecciones gastricas
  • Enfermedades autoinmunes

Question 8

Question
En paciente niños y adolescentes que se les realizo instrumentación uretral o tienen catéter permanente pueden presentar epididimitis infecciosa, ¿Qué agente etiológico esta implicado y en que porcentaje?
Answer
  • E. coli - 80%
  • Viral -85%
  • Chlamidya trachomatis - 70%
  • Neisseria gonorrea - 50%
  • Staphylococcus aureus - 90%
  • Klebsiella -75%

Question 9

Question
Principales síntomas generales que se encuentran en niños con epididimitis
Answer
  • Edema escrotal
  • Eritema escrotal
  • Fiebre
  • Dolor en región de escroto
  • Nauseas
  • Vomito

Question 10

Question
Principales síntomas en pacientes adolescentes con vida sexual activa
Answer
  • Secreción uretral
  • Disuria
  • Dolor escrotal
  • Edema escrotal
  • Fiebre
  • Dolor en región de escroto

Question 11

Question
Es el signo que se utiliza para diferencias entre una epididimitis y una torsión testicular
Answer
  • Signo de Prehn
  • Signo de Mc. burney
  • Signo de Psoas
  • Signo de Rovsing
  • Signo de hegar
  • Ninguno de los anteriores

Question 12

Question
Se consiera una epididimitis aguda cuando es menor a 8 semanas
Answer
  • True
  • False

Question 13

Question
Se consiera una epididimitis cronica cuando es mayor a 5 semanas
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
Los siguientes son estudios complementarios
Answer
  • EGO, pero solo se encuentra bacteriuria en 1% de las muestras
  • Urocultivo, pero resulta negativo en el 90% de los casos
  • BH, con reporte de leucocitos entre 10,000 y 30,000

Question 15

Question
Se trata de masculino de 13 años, el cual acude por presentar dolor escrotal, edema escrotal, secreción uretral y disuria de 3 días de evolución refiere a ver iniciado 4 días después de tener prácticas sexuales sin protección, todo apunta que es una epididimitis infecciosa. ¿Qué estudios complementarios le solicitaría?
Answer
  • Exudado uretral
  • Tinción de Gram (ante la sospecha Neisseria gonorrhoeae)
  • Prueba de ELISA (ante la sospecha VIH)
  • Urocultivo se solicitará (solo en pacientes que ameriten hospitalización)
  • Ultrasonido escrotal
  • No se solicitarían estudios de laboratorio

Question 16

Question
El ultrasonido testicular doppler tiene sensibilidad del 63.6- 100% y especificidad del 97-100%, que lo hace mejor que el ultrasonido convencional, para el diagnóstico de epididimitis crónica.
Answer
  • True
  • False

Question 17

Question
En adolescentes con Epididimitis crónica, sexualmente activos que no responden a tratamiento antimicrobiano inicial se recomienda realizar: Exudado uretral, Urocultivo, Examen general de orina, Proteína C reactiva (PCR) (sí, se dispone del recurso)
Answer
  • True
  • False

Question 18

Question
El diagnostico diferencia de epididimitis aguda debe ser: Hernia escrotal, Apendicitis, síndrome de colon irritable
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
El diagnostico diferencia de epididimitis cronica debe ser: Hernia inguina, Tumor testicular, Edema escrotal idiopático, Púrpura de Henoch-Schoenlein, Traumatismo , Varicocele, Hidrocele reactivo, Poliarteritis nodosa, Vasculitis , Enfermedad de Behcet
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
En niños y adolescentes con epididimitis aguda no complicada se recomienda: ¿No usar antibiótico? Usar solo Analgésico (paracetamol por 7 días)
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
En niños con epididimitis aguda, el tratamiento antimicrobiano se reserva para ¿pacientes que presentan piuria o se cuenta con urocultivo positivo.?
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
Tratamiento para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeaea en adolescentes con epididimitis aguda
Answer
  • Ceftriaxona cada 24 horas por 5 días
  • Ceftriaxona solo como dosis única
  • Azitromicina cada 24 horas por 2 días
  • Azitromicina solo como dosis única
  • Ibuprofeno cada 12 horas por 3 días
  • Paracetamol cada 8 horas por 3 días
  • Trimetoprima/Sulfametoxazol cada 8 horas por 7 días

Question 23

Question
En niños con epididimitis crónica, las opciones de tratamiento antimicrobiano son las siguientes:
Answer
  • Amoxicilina
  • Amoxicilina/acido clavulánico
  • Cefuroxima
  • Ceftriaxona
  • Amikacina
  • Trimetoprima/Sulfametoxazol

Question 24

Question
¿En niños el uso de quinolonas es totalmente seguro?
Answer
  • True
  • False

Question 25

Question
En niños ¿Se puede dar doxiciclina?
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
La o las parejas sexuales de los últimos 2 meses, de adolescentes con epididimitis, deben recibir el mismo tratamiento farmacológico.
Answer
  • True
  • False

Question 27

Question
Tratamiento no farmacológico para la epididimitis aguda
Answer
  • Reposo de la actividad física por un periodo de 7 a 14 días
  • Elevación escrotal con suspensorio por un periodo de 7-14 días
  • Hielo local o compresa fría 3 veces al día (15 a 20 minutos) durante 3 a 5 días

Question 28

Question
Diagnóstico diferencial de la epididimitis en niños
Answer
  • Torción testicular
  • Litiasis renal
  • Infección de vías urinarias baja
  • Apendicitis

Question 29

Question
¿Cuál es la dosis de la amikacina?
Answer
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Question 30

Question
¿Cuál es la dosis de la amoxicilina?
Answer
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Question 31

Question
¿Cuál es la dosis de la Azitromicina?
Answer
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Question 32

Question
¿Cuál es la dosis de la Cefuroxima?
Answer
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Question 33

Question
¿Cuál es la dosis de la Ceftriaxona?
Answer
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.

Question 34

Question
¿Cuál es la dosis de la Trimetoprima y Sulfametoxazol?
Answer
  • Adultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
  • Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
  • Adultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Adultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
  • Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
  • Niños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
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