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GPC-SS-026-08-V.2015 Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la amenaza de aborto en el primer y segundo niveles de atención.

Description

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de GPC-SS-026-08-V.2015 Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la amenaza de aborto en el primer y segundo niveles de atención de acuerdo a la GPC-SS-026-08-V.2015. Esto como repaso para el ENARM
Néstor Orlando Pérez López
Quiz by Néstor Orlando Pérez López, updated more than 1 year ago
Néstor Orlando Pérez López
Created by Néstor Orlando Pérez López over 4 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál es la incidencia de la amenaza de aborto?
Answer
  • 20 – 25%
  • 26 - 30%
  • 31 - 35%
  • 36 - 45%
  • > 50 %

Question 2

Question
¿Qué es la amenaza de aborto?
Answer
  • Es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes de la vigésima semana completa de gestación, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de los productos de la concepción.
  • terminación espontánea o provocada de la gestación antes de la vigésima semana, contando desde el primer día de la última menstruación normal, o expulsión del producto de la gestación con peso menor a 500 gramos
  • Interrupción espontánea o provocada de una gestación antes de las 22 semanas desde el primer día de la última menstruación normal, con un peso aproximado de 500 gramos o 25 cm.
  • Es cuando el cuello uterino está abierto y se ha iniciado el paso del feto. Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y los dolores de las contracciones uterinas se acentúan, lo cual indica que el cuello del útero se está dilatando.

Question 3

Question
¿Cómo se clasifica la amenaza de aborto de acuerdo con el CIE10?
Answer
  • 020.0 Amenaza de aborto
  • 020.8 Amenaza de aborto
  • 020.9 Amenaza de aborto
  • 020 Amenaza de aborto

Question 4

Question
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto de 6 semanas?
Answer
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Question 5

Question
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto de 7 a 9 semanas?
Answer
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Question 6

Question
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto > 9 semanas?
Answer
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Question 7

Question
Se consideran como factores de riesgo significativos que incrementan la amenaza de aborto.
Answer
  • Estado socioeconómico bajo
  • Raza étnica
  • Edad materna

Question 8

Question
¿En qué pacientes se recomienda un cuidado adicional?
Answer
  • Hipertensas
  • Enfermedad renal
  • Diabetes mellitus
  • Trastornos Psiquiátricos
  • Epilepsia
  • Uso de drogas

Question 9

Question
¿Cuáles son los factores de riesgo para amenaza de aborto y aborto?
Answer
  • Trisomía autosómica, monosomía X (45X), triploidía, monosomía autosómica, polisomía sexual cromosómica, aborto euploidia.
  • Infección del tracto genitourinario por: Toxoplasma gondii, chlamydia, Mycoplasma Hominis y Urealyticum, Virosis.
  • Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo, diabetes mellitus, deficiencia de progesterona e hiperprolactinemia
  • Ambientales: Tabaquismo, alcoholismo, consumo de cafeína >4 tasas al día.
  • Alteraciones uterinas: leiomiomas, sinequias, alteraciones müllerianas en la formación o fusión, incompetencia cervical y traumáticas.
  • Paternos: Translocación.
  • Nutrición: desnutrición.

Question 10

Question
¿El orgasmo femenino, la estimulación del pezón y tener relaciones sexuales sin protección durante el embarazo, aumentan la contractilidad uterina por la liberación de oxitocina?
Answer
  • True
  • False

Question 11

Question
¿La placenta previa es una causa común del sangrado vaginal en el primer trimestre del embarazo?
Answer
  • True
  • False

Question 12

Question
¿La presencia de trombofilias, se asocia con pérdida gestacional temprana y tardía?
Answer
  • True
  • False

Question 13

Question
Paciente femenina con 7 semanas de gestación con un IMC de 33 Kg/m2. ¿Se considera de riesgo?
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
Paciente femenina con 7 semanas de gestación con un IMC de 17 Kg/m2. ¿Se considera de riesgo?
Answer
  • True
  • False

Question 15

Question
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la amenaza de aborto?
Answer
  • Presencia de hemorragia ligera o discreta
  • Dolor lumbopélvico de leve intensidad
  • Cérvix cerrado y formado
  • Persistencia de síntomas de embarazo

Question 16

Question
¿Qué estudios de laboratorio se incluyen en la evaluación de la amenaza de aborto?
Answer
  • Fracción beta de hormona gonadotropina coriónica humana
  • Examen general de orina
  • Química sanguínea
  • Ultrasonido obstétrico

Question 17

Question
La Gonadotrofina coriónica humana fracción beta, ¿A que edad gestacional puede detectarse?
Answer
  • 1 – 5 días de fecundación
  • 7 – 10 días de fecundación
  • 12 – 15 días después de la fecundación
  • > 20 días de la fecundación

Question 18

Question
Una curva aplanada o que empiece a disminuir de los niveles de gonadotropina coriónica humana fracción B, ¿Nos indica un embarazo de mal pronóstico o no viable?
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
¿Qué cantidad de b-GCH debe tener aproximadamente un saco, para que este se vea por ecografía transabdominal?
Answer
  • 800 mUI/ml
  • 2000 mUI/ml
  • 2800 mUI/ml
  • 3,600 mUI/ml

Question 20

Question
¿Los niveles de progesterona en suero por debajo de 25 nmol/l se asocian con un embarazo confirmado?
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
¿Cómo se diagnostica la amenaza de aborto?
Answer
  • Prueba de embarazo positiva
  • Examen de b-GCH (Cuantitativa) durante un periodo de días o semanas
  • Conteo sanguíneo completo para determinar la pérdida de sangre
  • Nivel de progesterona
  • Conteo de glóbulos blancos con formula leucocitaria.

Question 22

Question
¿A qué edad gestacional se puede ver el saco gestacional por vía transabdominal?
Answer
  • 2 semanas de amenorrea
  • 5 semanas de amenorara
  • 7 semanas de amenorrea

Question 23

Question
¿A las cuantas semanas se forma el reborde trofoblástico?
Answer
  • 2 semanas de amenorrea
  • 4 semanas de amenorrea
  • 6 semanas de amenorrea
  • 8 semanas de amenorrea

Question 24

Question
¿A las cuantas semanas se puede observar la embriocardia?
Answer
  • 5 semanas de amenorrea
  • 7 semanas de amenorrea
  • 9 semanas de amenorrea
  • 12 semanas de amenorrea

Question 25

Question
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe medir primero?
Answer
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Question 26

Question
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe si no existe foco cardiaco?
Answer
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Question 27

Question
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe si no encontramos no hay polo fetal?
Answer
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Question 28

Question
¿Qué tiempo debemos esperar entre el primer ultrasonido si no encontramos longitud craneocaudal, cuando no hay presencia de polo fetal o saco gestacional?
Answer
  • 1 semana
  • 3 semanas
  • 2 semanas
  • 4 semanas

Question 29

Question
Diagnóstico diferencial de amenaza de aborto
Answer
  • Embarazo ectópico
  • Aborto inevitable
  • Aborto séptico
  • desprendimiento prematuro de placenta normo inserta

Question 30

Question
Paciente femenina de 30 años, con un embarazo de 4 semanas de gestación, los laboratorios dentro de los rangos normales, incluyendo la b-GCH, progesterona, sin leucocitosis ni presencia de infecciones cervicovaginales, inicia con sangrado transvaginal de 10 horas de evolución. ¿Cuál seria una patología que provoque sangrado transvaginal?
Answer
  • Pólipos cervicales
  • Erosiones cervicales
  • Reacción decidual del cuello del útero
  • Inserción baja de la placenta

Question 31

Question
Diagnósticos diferenciales de amenaza de aborto
Answer
  • Pólipo o erosión cervical
  • Embarazo ectópico
  • Embarazo molar
  • Apendicitis
  • Quiste torcido de ovario
  • Cistitis
  • Cervicitis
  • Pielonefritis

Question 32

Question
¿La b-GCH es responsable de promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo y esta a su vez mantiene el embarazo temprano?
Answer
  • True
  • False

Question 33

Question
¿Cuáles son los medios farmacológicos para la amenaza de aborto?
Answer
  • Progesterona
  • Relajantes musculares
  • Profilaxis RH

Question 34

Question
¿En qué paciente se administra la inmunoglobulina humana anti-D?
Answer
  • Mujeres con Rh negativo con dosis de 100g (500 UI) en el primer embarazo
  • Mujeres con Rh positivo con dosis de 100g (500 UI) en el primer embarazo
  • En mujeres con Rh negativas, excepto si el padre es Rh negativo

Question 35

Question
¿Hasta qué semana se puede aplicar una dosis de gonadotropina coriónica humana?
Answer
  • Hasta la semana 8
  • Hasta la semana 12
  • Hasta la semana 15
  • Hasta la semana 17

Question 36

Question
¿Hasta qué semana se puede aplicar una dosis de hidroxiprogesterona?
Answer
  • Después de la semana 8
  • Después de la semana 12
  • Después de la semana 15
  • Después de la semana 17

Question 37

Question
¿Qué tocolíticos o relajantes musculares uterinos se pueden administrar?
Answer
  • Atropina
  • Hioscinas Butilhioscina
  • B-agonistas como la terbutalina, isoxsuprina, clorhidrato de nilidrina, fenoterol, ritodrina.

Question 38

Question
¿Cuál es la dosis de la progesterona natural?
Answer
  • De 200 a 400 mg cada 12 horas, hasta la semana 12 de gestación.
  • De 50 a 200 mg cada 12 horas, hasta la semana 12 de gestación.
  • De 200 a 400 mg cada 8 horas, hasta la semana 16 de gestación.
  • De 50 a 200 mg cada 8 horas, hasta la semana 16 de gestación.

Question 39

Question
¿El reposo absoluto solo se sugiere hasta 48 horas después del último episodio de sangre?
Answer
  • True
  • False

Question 40

Question
¿En paciente con amenaza de aborto por hematoma reto placentario e incompetencia istmo cervical está indicado el reposo absoluto en cama?
Answer
  • True
  • False

Question 41

Question
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la amenaza de aborto? Cerclaje cervical si hay incompetencia ístmico-cervical
Answer
  • True
  • False

Question 42

Question
¿Qué porcentaje de las pacientes con diagnóstico de amenaza de aborto progresan a aborto inevitable?
Answer
  • 10 – 30 %
  • 30 – 50 %
  • 50 – 75%
  • 75 – 100%

Question 43

Question
Principales complicaciones de la amenaza de aborto
Answer
  • Choque séptico
  • Choque hipovolémico
  • Sepsis
  • Pérdida fetal
  • Muerte materna

Question 44

Question
El sangrado del primer trimestre puede iniciar una disfunción placentaria y sus resultados pueden ser adversos como: aumenta el riesgo de preeclamsia, parto prematuro, ruptura prematura de membranas, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino.
Answer
  • True
  • False

Question 45

Question
¿Cuál es la dosis de la Butilhioscina?
Answer
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Question 46

Question
¿Cuál es la dosis del ácido fólico?
Answer
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Question 47

Question
¿Cuál es la dosis de la Gonadotrofina coriónica humana?
Answer
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Question 48

Question
¿Cuál es la dosis de la hidroxiprogesterona?
Answer
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Question 49

Question
Se define como aborto a la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto de menos de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 20 semanas de gestación.
Answer
  • True
  • False

Question 50

Question
Un hematoma subcorial es la acumulación de sangre entre el corion, una membrana que rodea el embrión y la pared uterina.
Answer
  • True
  • False
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