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Description
Quiz by jonathan.rc, updated more than 1 year ago
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Created by jonathan.rc
almost 10 years ago
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Question 1
Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
Answer
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En respiración normal, la Ppl se transmite al alveolo y así se generra flujo de aire desde la atmósfera hacia el pulmón
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La CRF = VT + CPT
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En VMPP el gradiente de presión se genera a partir de la presurización de la vía aérea distal
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Compliance = Delta de Presión / Delta de volumen
Question 2
Question
¿Que esquema de drogas elegiría para realizar una secuencia de intubación rápida en un paciente despierto y combativo, en shock hipovolémico hemodinámicamente descompensado, que necesita ser intubado y ventilado con VMPP?
Answer
-
Midazolam 2 mg/kg/dosis + Tiopental 3 mg/Kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis
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Midazolam 0.5 mg/kg/dosis + Ketamina 2 mg/kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis
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Atropina 1 mg + Tiopental 5 mg/kg/dosis + Pancuronio 0.1 mg/kg/dosis
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Fentanilo 2 mg/kg/dosis + Vecuronio 0.1 mg/kg/dosis
Question 3
Question
¿Que droga utilizaría para intubar un paciente de 13 años con TCE grave?
Answer
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Tiopental
-
Ketamina
-
Dexmedetomidina
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Clonidina
Question 4
Question
¿Cuál de los siguientes parámetros reflejan VM protectiva?
Answer
-
Ppico > 35 y Ppl < 30, Peep < 5, FiO2 < 60%
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Ppico = 35, Ppl = 30, FiO2 < 60%, VT < 10ml/kg
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Ppico < 35, Pplat < 30, FiO2 < 60%, Peep óptimo, VT 6 a 10 ml/kg
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Ppico óptima, Pplat < 25, FiO2 > 21 < 60%, Peep < 20, VT < 5 ml/kg
Question 5
Question
¿Cuál de las siguientes ecuaciones corresponde a la zona 2 de West?
Answer
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PA > Pa > Pv
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Pa > PA > Pv
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Pa > Pv > PA
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Pv > Pa > PA
Question 6
Question
¿Cuál de las siguientes drogas puede ser de utilidad como coadyuvante de la sedoanalgesia en un paciente ventilado y con infusión contínua de fentanilo a 2 mcg/kg/h y midazolam 0.2 mg/kg/h que requiere permanentes rescates con opiáceos cada 2 a 4 hs?
Answer
-
Hidrato de cloral
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Vecuronio
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Tiopental
-
Remifentanilo
Question 7
Question
Señale la respuesta correcta con respecto a la Dexmedetomidina
Answer
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Es un agonista alfa-2 parcial, con efecto sedante y analgésico
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Es un agonista Mu con efecto similar a los opioides, por ello se lo usa en la retirada de fentanilo/morfina
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Es un agonista alfa-2 sin afinidad por los alfa-1, con efecto ansiolítico y sedante
-
Es un antagonista alfa-2 sin afinidad por los alfa-1, con efecto ansiolítico y sedante
Question 8
Question
Las 3 claves para proveer una adecuada ventilación son:
Answer
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VT altos, Peep óptimo, FiO2 < 60%
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Calcular el TET con la fórmula (edad/4)+4 para no hipoventilar al paciente
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Intubación orotraqueal electiva
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Asegurar mantener la vía aérea permeable, un sellado óptimo de la máscara y la cara del paciente, VMR óptimo
Question 9
Question
El control del dolor y la ansiedad no es una prioridad en el tratamiento del niño crítico
Answer
- True
- False
Question 10
Question
¿Cuál de las siguientes es una escala de control de abstinencia?
Answer
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Waterloo Tool 1 assessmente
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Withdrawal Assessment Tool 1
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SWAT 1
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PLOAD
Question 11
Question
Con respecto a las variables de fase, cual de las siguientes afirmaciones es correcta
Answer
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inicio, límite, ciclado, base
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presión, volumen y flujo
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Pdriving, Ppico, Peep, Pplat
-
inicio, presión, ciclado, peep
Question 12
Question
Si estoy ventilando un paciente asmático de 9 años, en su fase aguda, con un patrón obstructivo severo, en modo VCV, ¿cuál es la alarma más importante a monitorizar?
Answer
-
La de volumen tidal máximo
-
La de presión máxima
-
La de caída del peep
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La de FR máxima/mínima
Question 13
Question
El efecto cardiovascular más frecuente de la aplicación de PEEP es:
Answer
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Aumento de la presión transcapilar pulmonar
-
Edema pulmonar posobstructivo
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Disminución del retorno venoso al VD por aumento de la PIT
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Síndrome de fuga de aire
Question 14
Question
¿Qué modo ventilatorio refleja la curva de la imagen?
Answer
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VCV
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PCV
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PSV
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CPAP
Question 15
Question
La vascularización pulmonar se divide en vasos extraalveolares y alveolares. Con respecto a éstos últimos (alveolares)
Answer
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No modifican su permeabilidad con las fases del ciclo respiratorio
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Se colapsan durante la inspiración
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Se dilaten durante la inspiración
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Son los vasos de mayor calibre de la circulación pulmonar
Question 16
Question
¿Cuál es el objetivo de la VM en el paciente obstructivo?
Answer
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Ppico < 32 cm H2O
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Disminuir la hiperinsuflación dinámica
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Ph sanguíneo alrededor de 7.15
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Gases arteriales en valores normales
Question 17
Question
Paciente de 12 años que ingreso a ARM hace 3 días con diagnóstico de crisis asmática, se encuentra hemodinámicamente estable, afebril, con los siguientes parámetros del ventilador VCV, VT 300 ml, Ppico 28, Pplat 20, Peep 0, FR 15 x', TI 0.8, FiO2 40%. Auto-PEEP medido de 5. EAB 7.40/50/120/29/+4/99% ¿Cuál es su conducta?
Answer
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Agrega PEEP 4 para contrabalancer el PEEP intrínseco y coloca al paciente en modo SIMV con PS 10 hasta que disminuya el auto-peep
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Seda y relaja al paciente hasta que la auto-peep sea de 0
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Reduce gradualmente el soporte ventilatorio para iniciar destete de VM
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Ajusta peep a umbral de disparo y disminuir el trabajo respiratorio
Question 18
Question
¿A qué modo ventilatorio corresponde esta imagen?
Answer
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PCV
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VCV
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PSV
-
SIMV-PS
Question 19
Question
¿Cuál de los siguientes factores produce aumento de la RVP?
Answer
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Anemia
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Alcalosis
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Hipoxia
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Hipocarbia
Question 20
Question
En un paciente asmático en VCV usted observa aumento de la Ppico sin aumento de la Pplat ¿Cuál de las siguientes conductas le parece más apropiada?
Answer
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Descarta un neumotórax
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Solicita KTR para tratar una atelectasia
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Disminuye el VT programado
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Aspira el TET e indica broncodilatadores
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