Mapa conceptual "Artritis reumatoidea"

Flussdiagrammknoten

• Predisposición genética (tipo HLA) +  Desencadenante inmunológico (cigarrillo, estrés, depresión, etc)

• Respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T-helper.

• Producción autoanticuerpos por linfocitos B

• Interacción anticuerpos contra antígeno  FR-IgG / Anti-CCP

• Fijación del complemento

• Infiltrado mononuclear

• Reclutamiento células inflamatorias

• Macrófagos

• Liberación enzimas lisosómicas y prostaglandinas

• Neutrófilos

• Monocitos

• Inflamación Sinovial (Articulaciones)

• Proliferación de fibroblastos

• Exudado fibrinoso

• Formación de pannus (tejido granulomatoso)

• Producción de citoquinas (TNF, IL-1)

• Tratamiento farmacológico

• Fases leves

• Examen diagnóstico específico CCP y FR presentes.

• Fases moderadas y graves

• AINES

• Inhiben COX

• Combinación de FARMES

• FARMES

• Fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad.

• Efecto antiinflamatorio

• Impiden la evolución de la enfermedad

• Fármacos: Ibuprofeno, Meloxicam, Celecoxib

• Fármacos: metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, midroxicloroquina.

• Terapias biológicas

• Fármacos modificadores de la enfermedad.

• Fármacos: Infliximab, etanercept.

• AINES o analgésicos opioides

• Efectos sistémicos

• Exámen complementario: VHS (aumentado en inflamación) 

• Xeroftalmia

• Xerostomia 

• Por inflamación de glándulas exocrinas

• Por inflamación de córnea y glandulas exocrinas.

• Sequedad bucal.

• Sequedad ocular.

• INFLAMACIÓN CRÓNICA

• Manos (MCF e IFP), tobillos y pies, rodillas

• Aumento de volúmen Aumento de temeratura

• Mediadores Químicos activan terminales nerviosos

• Nociceptores

• Dolor

• Artrarlgias

• Rigidez articular

• Atrofia interósea

• Marcha enlentecida, rigidez matinal, astenia.

• Exámen complementario: Aumento PCR.

• Terminología: FR: Factor reumatoide. Globulina anormal presente en el suero de las personas predispuestas genéticamente. IgG: Inmunoglobulina G. Una de las cinco clases de anticuerpos producidos por el organismo. Anti-CCP: Autoanticuerpo anti-péptido cíclico citrulinado. 

• Autores: Manuel Brito, Fernando Leiva, Camila Vidal. Fisiopatología y Semiología. Química y farmacia. Universidad Andrés Bello. Viña del Mar.