MONITOREO FETAL

Flussdiagrammknoten

• MONITOREO FETAL ELECTRÒNICO 

• un tes basal que evalùa el estado de salud fetal durante la gestaciòn , identificando a los fetos que posiblemente pueda estar en situaciòn comprometida

• Objetivo general

• Reconocer y prevenir complicaciones fetales

• Objetivo especìfico

• Evitar la lesiòn neurològica fetal

• CARACTERÌSTICAS

• sencillo

• fàcil de realizar

• còmodo para la paciente

• no invasivo y de bajo costo

• ni tiene efectos secundarios ni contraindicaciones

• PARTES DEL MONITOR

• El toco 1 mide la intensidad de las contracciones uterinas en kilopascales

• El toco 2 mide la frecuencia cardiaca fetal en latidos por minuto

• constituido 

• en un papel ( verticalmente cada cuadro 10 kilopascales y horizontal 30 segundos

• se registran en

• ANALIZA

• CONTRACCIONES UTERINAS

• se estudia en 10 minutos

• normalmente es de 4 a 5 contracciones

• HIPODINAMIA: si son menos de 3 contracciones uterina ( ùtero no preparado pra el parto

• FRECUENCIA BASAL

• es el promedio de la frecuencia cardìaca fetal FCF

• 110 a 160 

• valor normal

• NO TRANQUILIZADOR: si disminuye hasta 100 o aumenta hasta 180

• VARIABILIDAD

• analiza en 1 minuto

• se

• FCF debe fluctuar entre 5 a 25 latidos

• PATRÒN SILENTE: denominado si varìa menos de 5 

• TAQUISISTOLIA: si son màs de 5 contracciones uterinas ( se puede desprender la placenta)

• ANORMAL: menos de 100 o màs de 180

• ACELERACIONES

• aumento de la FCF > 15 lpm en >15 segundos que son considerados hallazgos normales

• DESACELERACIONES

• disminuciones de la FCF de >15 lpm en >15 segundos

• es

• son

• hallazgos anormales

• PERIÒDICAS PRECOCES ( DIPS I)

• desaceleraciones ràpidas de recuperaciòn espontànea que correspinden el descenso màximo de la FCF con el ascenso màximo de la contraccion uterino

• son

• PERIÒDICAS TARDÌAS  (DIPS II)

• porque primero se presenta la contracciòn uterina y luego la desaceleraciòn

• caracteriza

• VARIABLES 

• sufrimieto fetal

• se denominan variables por su relaciòn con las contracciones 

• se visualiza descenso y recuperacòn

• Simples

• Complejas

• Regla del 60

• duran màs de 60 segundos

• el descenso es a menos de 60 lpm

• disminuye màs de 60 desde la lìnea basal

• PROLONGADAS

• por presentar màs de 2 minutos pero menos de 10 minutos

• BRADICARDIA SOSTENIDA

• prolonga por màs de 10 minutos

• indica sufrimiento fetal

• caracterizan

• INTERPRETACIÒN

• CATEGORIA I: MONITOREO NORMAL

• FCFB lpm: 110-160

• caracteriza

• Variabilidad: 6-25 lpm moderada

• Aceleraciones: presentes o ausentes

• Desaceleraciones: precoces presentes o ausentes

• ACCIÒN: CONTINUAR MONITOREO

• CATEGORIA II: MONITOREO SOSPECHOSO

• FCFB: bradicardia ( sin variabilidad ausente) taquicardia

• Variabilidad: ausente pero sin desaceleraciones mìnima ( 1 a 5) marcada > 25

• Aceleraciones: ausencia de aceleraciones inducidas luego de estimulaciòn fetal

• Desaceleraciones: variables recurrentes ( con variabilidad mìnima o moderada) Desaceleraciòn prlongada 2-10 min Desaceleraciòn tardìa (con variabilidad mìnima o moderada Desaceleraciones variables con otras caracteristicas

• ACCIÒN: EVALUACIÒN E INTERVENCIÒN

• CATEGORIA III:  MONITOREO PATOLÒGICO

• FCFB: sinusoidal, bradicardia

• Variabilidad: ausente

• Desaceleraciones: variables o tardìas recurrentes

• ACCIÒN: EVALUACIÒN, INTERVENCIÒN Y PARTO EXPEDITO

• caracteriza

• caracteriza

• CUIDADOS DE ENFERMERÌA

• 1. Explicar a la madre porque se le realiza el monitoreo fetal ( FCF y contracciones uterinas)

• 2. Verificar el funcionamiento del monitor

• 3. Explicar a la madre que se retire las prendas de vestir y se coloque la bata

• 4.  Colocar a la madre en la camilla de manera còmoda 

• 5. Realizar las Maniobras de Leopold para ubicar la posiciòn de corazòn fetal

• 6. Indicar a la madre que se coloque en posiciòn decùbito lateral izquierdo

• 7. Palpar el fondo uterino, poner gel y colocar el toco 1

• 8. Una vez que se identifico la posiciòn de corazòn fetal colocar gel en el toco 2 y colocarlo 

• 9. Iniciar el monitoreo fetal por 10 minutos

• 10. Una vez terminado el monitoreo fetal escribir en el papel los nombres y apellidos de la madre, edad, fecha, hora de inicio y hora de finalizacion del monitoreo

• 11. Interpretar el monitoreo fetal si presenta alguna aceleracion, desaceleracion o variabilidad 

• 12. Comunicar al mèdico si hay alteraciones

• 11. Limpiar el gel del vientre de la madre e indicar que se puede vestir

• 13. Arreglar la unidad del monitoreo fetal

• Descarga+(5) (binary/octet-stream)

• Monitorizacion Fetal En El Diagnostico Prenatal 44 728 (binary/octet-stream)

• Monitoreo Fetal Electrnico 30 638 (binary/octet-stream)

• Monitoreo Fetal 2016 16 638 (binary/octet-stream)