Estudios de Laboratorio y Gabinete

Laboratorio: permite evaluar líquidos, secreciones y excreciones
1. Biometría Hemática
  1. Eritrocitos: 5 millones
  2. Hemoglobina: 13.3-18 (H), 11.7-15.7 (M)
  3. Hematocrito (Hbx3): 40.7%-50.3% (H), 36.1%-44.3% (M)
  4. Leucocitos: 5,000-10,000
  5. Bandas: 0-3%
  6. Plaquetas: 150,000-400,000
2. Química Sanguínea
  1. Glucosa: 60-100mg/dl
  2. Urea: 16-36mg/dl
  3. Creatinina: 0.75-1.2mg/dl
  4. Ácido úrico: 2.5-5.4 (H), 5.4-7 (M)
  5. Colesterol
    1. HDL: >35
    2. LDL: <100
  6. Triglicéridos: <200mg/dl
  7. Bilirrubina total: 0.1-1.2mg/dl
    1. Directa: 0.3
    2. Indirecta: 0.1-1
  8. Fosfatasa alcalina: 20-130U/L
  9. Albúmina: 3.2-4.5mg/dl
  10. Globulinas: 2.3-3.5g/dl
  11. Electrolitos séricos
    1. Sodio: 135-145
    2. Potasio: 3.5-5.5
    3. Cloro: 100-110
    4. Calcio: 8-10
Gabinete: estudios de imagen, electrocardiogramas, radiografías, ultrasonidos, etc.
1. Teleradiografía de Tórax
  1. Posiciones
    1. Posteroanterior
    2. Anteroposterior
    3. Lateral
    4. Oblicua
  2. ¿Cómo se lee?
    1. Tejido óseo: clavícula, costillas, tercio proximal del húmero, columna
      1. Tráquea en medio de clavículas
    2. Tejidos blandos: piel, grasa subcutánea, glándulas mamarias
    3. Diafragmas: derecho siempre está mas arriba que izquierdo
    4. Silueta cardiaca: 50% del ancho del tórax
    5. Arcos
      1. Derechos: VCS, aorta ascendente, AD
      2. Izquierdos: cayado aórtico, arteria pulmonar, AI, VI
    6. Campos pulmonares
      1. Radiolúcidos, ver pleura y senos costodiafragmáticos
      2. Bien inspirada: se ven de 8 a 10 espacios intercostales
      3. Bien penetrada: se ven cuerpos vertebrales en silueta cardiaca
2. Placa simple de abdomen
  1. Posiciones
    1. De pie
    2. Decúbito dorsal
    3. Decúbito lateral
  2. Límites
    1. Superior: 3 últimas costillas
    2. Inferior: cabeza del fémur
    3. Laterales: grasa peritoneal
      1. Distendido: isquemia abdominal
  3. Colon
    1. Fijos: ascendente, descendente y sigmoides
    2. Libre: transverso
  4. Se debe ver músculo posas e iliacos. Si no: hay algo en cavidad intraperitoneal
    1. Aire siempre dentro del tubo digestivo
      1. Burbuja gástrica, colon ascendente, descendente y sigmoides
  5. Niveles hidroaereos: hipokalemia
¿Para qué sirven?
1. Apoyo diagnóstico presuncional
2. Analizar órganos y sistemas
3. Ratificar diagnóstico
Factores que los alteran
1. Preanalíticos
  1. Dieta
  2. Medicamentos y transfusiones
  3. Ciclo hormonal
  4. Alcoholismo y tabaquismo
  5. Estrés
  6. Uso de torniquete y del aditivo del tubo
2. Analíticos
  1. Calibración del equipo
  2. Preparación especial en ciertos estudios
  3. Técnica correcta
3. Postanalíticos
  1. Valores estandarizados
  2. Transporte de la muestra
Examen General de Orina
1. Características físicas
  1. Color, densidad y aspecto
2. Características químicas
  1. pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, hemoglobina, leucocitos, bacterias, levaduras, células epiteliales

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