Zusammenfassung der Ressource
DIURÉTICOS
DE ASA
- DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA O ALTO
TECHO CIRCULAN UNIDOS A PROTEÍNAS,
POR LO QUE NO SUFRIRAN FILTRACION
GLOMERULAR SE SECRETAN POR EL
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
- BETANIDA
- FUROSEMIDA
- TORASEMIDA
- DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
- ACTÚAN SOBRE LOS RECEPTORES TIAZIDAS EN LA
PORCION INICIAL DEL TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
RENAL, IMPIDIENDO LA REABSORCIÓN DE SODIO Y
CLORO
- DIURÉTICOS AHORRADORES K+
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CABÓNICA Y OSMÓTICOS
- AMILORIDA
- ESPIRONOLACTONA
- SON DIURETICOS DEBILES Y REDUCEN LA
EXCRECION DE POTASIO Y AUMENTAN LA
EXCRECION DE SODIO EN EL TUBULO
DISTAL
- IDEALES PARA TRATAR LA HIPERTENSION ARTERIAL,
ICC, EDEMAS ASOCIADOS A ICC
- AMILORIDA
- MECANISMO DE
ACCION
- ACTÚA A LAS DOS HORAS TRAS LA
ADMINISTRACIÓN HORAL, ALCANZA UN
PICO EN 6 , 10 HRS Y PERSISTE DURANTE
UNAS 24 HRS
- EFECTOS
ADVERSOS
- HIPERPOTASEMIA, HIPERNATREMIA, DIARREA,
ESTREÑIMIENTO, PARESTESIA Y MAREO, ALTERACIONES
PSIQUIATRICAS Y VISUALES MENORES , AUMENTO DEL
NITROGENO UREICO EN SANGRE. PUEDE ALTERAR LA
RESPUESTA A LA TERAPIA CON DIGOXINA
- FARMACOCINÉTICA
- NO SE METABOLIZA Y ES ELIMINADO SIN
ALTERAR POR VÍA RENAL, APROXIMADAMENTE
EL 50% DE LA DOSIS ADMINISTRADA SE
ELIMINA POR LA ORINA Y UN 40% HECES EN 72
HRS.
- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- 5 CORRECTOS, VIGILAR SIGNOS VITALES, VIGILAR VALANCE
HIDRICO, VIGILAR FUNCION RENAL Y HEPÁTICA., VIGILAR
APARICION DE EFECTOS ADVERSOS. NO DEBE INGERIR ALCOHOL,
VALORACIÓN DE LA DIURESIS
- MECANISMO DE ACCION
ESPIRONOLACTONA
- INICIO DE ACCION RELATIVAMENTE
LENTO Y REQUIERE 2 3 DIAS PARA
ALCANZAR EL EFECTO DIURÉTICO
MAXIMO Y UN PERÍODO DE 2 3 DIAS
PARA QUE CESE LA DIURESIS TRAS LA
SUSPENCION DEL TTO.
- CONTRAINDICACIONES
- HIPERSENSIBILIDAD, HIPERPOTASEMIA, HIPERCALCEMIA,
TRATAMIENTO AN ANTIKALIURETICOS, DISFUNCION
RENAL, NERFROPATIA DIÁBETICA, ACIDOSIS METABÓLICA O
RESPIRATORIA,EMBARAZO Y LACTANCIA, ARRITMIAS.
- FARMACOCINÉTICA
- SE ABSORBE POR VÍA HORAL EN EL TRACTO
DIGESTIVO,BIODIDPONIBILIDAD DEL 90% METABOLISMO: HÍGADO
FORMANDO METABOLITOS ACTIVOS. SE ELIMINA EN LA ORINA Y LA
BILIS, LA SEMI VIDA DE ELIMINACION ES DE 10 A 35 HORAS
- EFECTOS
ADVERSOS
Anlagen:
- HIPERPOTASEMI, HIPONATREMIA, DESHIDRATACIÓN,
GNECOMASTIA, MASTODINIA, DISMINUCION O PERDIDA DE LA
LÍBIDO,DISFUCION ERECTIRL. ANORMALIDADES EN EL CICLO
MENTRUAL.
- INDICACIONES TERAPÉUTICAS
- INDICADO EN SINDROME
EDEMATOZO, HIPERTENSION
ARTERIAL, DAÑO HEPÁTICO.,
HIPERCALCIURIA
- FARMACOCINÉTICA
- SU ADMINISTRACIÓN ES POR VÍA ORAL, SU VIDA
MEDIA ES DE 1 A 2 HRS, SU EXCRECION ES POR VIA
RENAL
- MECANISMO DE
ACCIÓN
- AUMENTAN LA EXCRECIÓN DE SODIO, CLORUROS
Y AGUA, INHIBIENDO EL TRANSPORTE IÓNICO DE
SODIO A TRAVES DEL EPITELIO TUBULAR RENAL. EL
MECANISMO RESPONSABLE DE LA DIÚRESIS ES LA
INHIBICION DE LA REABSORCION DEL CLORO EN
LA PORCION DISTAL DEL TÚBULO.
- REACCIONES
ADVERSAS
- FATIGAS, MAREOS, CALAMBRES
MUSCULARES Y
ABDOMINALES,TAQUICARDIA, PARESTESIA,
ANOREXIA, NÁUSEAS O HEMESIS,
PANCREATITIS, DIAFORESIS DEBILIDAD
- CONTRAINDICACIONES
- CONTRAINDICADO EN PACIENTES
CON DIÁBETES MELLITUS, CON
ENFERMEDADES HEPÁTICAS,
PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS,
PACIENTES EMBARAZADAS, EN
PERIODO DE LACTANCIA CON
PANCREATITIS, HIPOTENSIÓN,
ALERGIA A MEDICAMENTOS CON
AZUFRE Y PERSONAS CON FALLO
RENAL.
- ÁCIDO
ETACRÍNICO
- MECANISMO DE ACCION
- ACTÚA EN LA REABSORCIÓN DE SODIO,
EXTRAE EL SODIO DEL TUBULO RENAL CON
EL FIN DE DILUIR LA ORINA LO QUE
DISMINUYE LA OSMOLARIDAD DEL
LIQUIDO QUE SALE DEL ASA DE HENLE Y
FACILITA LA REABSORCION DE AGUA EN
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
- FARMACOCINÉTICA
- SE ADMINISTRA VÍA ORAL Y PARENTERAL, SU
ACCION ES DE 6-8 HORAS APROX, SU VIDA
MEDIA DE 0,5- 3 HRS, METABOLISMO
HEPÁTICO, SE SECRETA POR LA ORINA
- INDICACIÓN
TERAPÉUTICA
- *INDICADO EN EDEMA DE
ORIGEN CARDÍACO, HEPÁTICO O
RENAL. HIPERCALCEMIA HE
INTOXICACIONES POR AUMENTAR
LA DIURESIS
- CONTRAINDICACIONES
- NO ADMINISTRAR A PACIENTES
CON ANURIA, PORQUE EN CASO
DE UNA HIPOVELEMIA PODRIA
PROVOCAR UNA AZOEMIA. LOS
DIURETICOS DE TECHO ALTO
PUEDEN AUMENTAR LA
RESISTENCIA A LA GLUCOSA
- REACCIONES
ADVERSAS
- POR LA DURACION DE ACCION MAS CORTA, LA
HIPOPOTASEMIA PODRIA SER MENOR CON
LOS DIURETICOS DE ASA QUE CON LOS
DIURÉTICOS TIASIDICOS SI ES PRECISO SE
ADMINISTRA DIURETICOAS AHORRADORES DE
POTASIO, PARA PREVENIR LA HIPOPOTASEMIA
- LOS DIURÉTICOS DE ASA PUEDEN PRODUCIR
HIPOVELEMIA, Y UN UN USE EN EXCESO PUEDE
PROVOCAR DESHIDRATACIÓN GRAVE.
- CUIDADOS DE
ENFERMERIA
- CONTROL DE SIGNOS VITALES,
REALIZAR CONTROL DE
DIURESIS, CONTROL DE PESO,
TENER EN CUENTA LAS
CONTRAINDICACIONES,
VALORAR POSIBLE EDEMAS, EN
CASO DE QUE EL FARMACO NO
PRODUZCA DIURESIS,CONTROL
ANALISIS DE
LABORATORIO,MANTENER AL
PACIENTE EN REPOSO,
CAMBIAR DE POSISCION,
INGESTA DE AGUA, CONTROL
DE LA GLUCOSA, VIGILAR
POSIBLE TRASTORNO
HIDROLITICO,EDUCAR AL
PACIENTE Y FAMILIARES SOBRE
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS,