Zusammenfassung der Ressource
Punt 3 tentamen OP2 Stappen
binnen het verpleegkundig proces
- Het opstellen van een zorgplan
- Componenten vpk dossier
- Fasen vpk proces: 1) anamnese/ 2) Diagnose/ 3)
Planning/ 4)Uitvoering/ 5) Evaluatie
- Past binnen het Vpk proces in de fase PLANNING
- Het vpk zorgplan is het deel van het vpk dossier dat de
1) resultaten , 2) vpk interventies weergeeft van de vpk
diagnosen en multidisciplinaire problemen van de patiënt
- Componenten vpk dossier: 1) totaaloverzicht problemen / 2)
voorgedrukte plannen voor het probleem van de cliënt/ 3)
klinische zorgpaden 4) toegevoegd ontslagplan 5) toegevoegd
instructieplan 6) geïndividualiseerde verpleegkundige zorgplannen
- Punt 4 en 5 bevat het ZORGPLAN componenten uitgebreid zorgplan: 1)
cliëntenprofiel / 2) basisbehoeften / 3) medische aspecten 4)
verpleegkundige diagnosen en multidisciplinaire problemen 5) speciale of
complexe leer- of ontslagbehoeften.
- Klinische zorgpaden: gestandaardiseerd multidisciplinair
plan dat de zorg weergeeft voor patiënten met
veelvoorkomende of voorspelbare aandoeningen
- Afdelingsrichtlijnen: zijn gestandaardiseerde,
voorgedrukte instructies voor de zorgverlening.
- Hoe om te gaan met:... 1) bepaalde medische diagnose .... 2)
bepaalde behandeling/onderzoek, 3) bepaalde vpk diagnose
... 4) situatie (bijv. ter adoptie afstaan van pasgeborene)
- Protocollen: gestandaardiseerd en voorgedrukt. beslaan
specifieke activiteiten, beschrijven hoe het moet.
- Opstellen vpk dossier - gebruik vpk proces
- Anamnese: STAP 1: verzamel de gegevens
- Diagnose: STAP 2: analyseer en interpreteer de gegevens /
STAP 3 som alle problemen op (overzichtslijst) / STAP 4:
maak een lijst met probleemstellingen met behulp van
een gestandaardiseerde terminologie
- Planning: STAP 5: geef aan hoe de problemen aangepakt gaan
worden - door klinische paden of door andere gestandaardiseerde
plannen / STAP 6: stel zo nodig individuele zorgplannen op / STAP
7: noteer de medische, multidisciplinaire en ADL-activiteiten en de
basisbehoeften met betrekking tot de zorg in het vpk dossier of sla
ze op in de computer / STAP 8: stel een individueel zorgplan op
voor de overige vpk diagnosen en multidisciplinaire problemen
- Uitvoering: STAP 9: voer het zorgplan uit
- Evaluatie: STAP 10: evalueer de resultaten van
de zorgverlening en stel het plan zo nodig bij
- ZORGPLAN = PVA
- Ethische overwegingen
- Conventionele ethische principes:
- 1) vpk zin verplicht hun werk deskundig uit te voeren
- 2) het welzijn van de patiënt is het voornaamste
aandachtsgebied van de vpk
- Daarnaast moreel principe van rechtvaardigheid
(redelijkheid) - mensen en materiële middelen op
een kostenbesparende efficiënte manier inzetten.
- Clientdossier
- Richtlijnen in de zorg
- Richtlijn
- middel om duidelijk te maken welke
handelingen in welke volgorde onder
welke omstandigheden uitgevoerd
moeten worden om een zo goed
mogelijke zorg te leveren
- geeft aan wat er kan gebeuren
- gericht op landelijk niveau
- hulpmiddel om tot goede zorg te komen
- er bestaat handelingsvrijheid
- Zorgstandaard
- beschrijven vanuit patiëntperspectief
de norm waaraan multidisciplinaire
zorg aan patiënten moet voldoen.
- patiënt kan actief bijsturen aan proces
- Zorgpad
- verzameling van methoden en hulpmiddelen
om de leden van het multidisciplinair en
interprofessioneel team op elkaar af te
stemmen en taakafspraken te maken voor
een specifieke patiëntenpopulatie.
- bevat verwachte verblijfsduur, voornaamste
intermediaire resultaten, finale
doelstellingen en de activiteiten die vereist
zijn om deze doelstellingen te bereiken
- er wordt gebruik gemaakt van een 7
fasen methodiek
- Protocol
- Geeft aan hoe een handeling uitgevoerd
moet worden
- Gericht op lokale situatie
- voorschrift om tot goede zorg te komen
- handelingsvrijheid is heel beperkt
- Proces van richtlijnontwikkeling
- proces van 3 fasen: voorbereidingsfase/
ontwikkelingsfase/ afrondingsfase
- Voorbereidingsfase
- Het onderwerp, het doel en de doelgroep
van een richtlijn worden gekozen