Zusammenfassung der Ressource
Febre Reumática
- órgãos afetados
- SNC
- Coreia (melhora sono/piora estresse)
- Após todos outros sintomas/tardiamente. Movts. involuntários, labilidade emocional e hipotonia.
- articulações
- artrite (assimétrica/gdes articulações)
- Boa resposta aas. Líquido sinovial moder.infl.
- coração
- cardite
- leve: abafamento 1 bulha •ECG: PR> •DOPPLER: RMA leve-mod
- subclinica: •ECG: PR> •DOPPLER: regurgitacao mitral e/ou aórtica (RMA) grau leve
- moderada: taquicardia, sopro RMA, IC •RX: área cardíaca >, congestão pulmonar leve •ECG: extrassístole, ST e QT > •DOPPLER : RMA leve-mod, ventr esq >
- grave: sinais e sintomas de IC •RX: cardiomeg, congest pulm. •ECO: RMA Importante. No mínimo mod ventr esq >
- histopatológico: nódulos de Aschoff (infiltrado mononuclear intersticial)
- endo/mio/peri
- pele
- nodulos subcutaneos (flexoras)
- Etiologia
- Streptococo Beta-hemolítico Grupo A
- Fisipatologia
- Faringoamigdalite (5-18 anos)
- Predisposição genética
- Mimetismo molecular
- Anticorpo contra proteína M
- resposta cruzada com proteínas miocárdica
- Tratamento
- Peni-G-Benz 600k UI< 27kg 1.2kk UI>27kg dose única
- AAS/AINEs
- Profilaxia
- Primária
- Peni-G-Benz 600k UI< 27kg 1.2kk UI>27kg dose única
- Secundária
- Peni-G-600k ou 1.2kk cd 21-8 dias
- s/ cardite 5ANOS OU ATÉ 21
- c/ cardite s/ sequela valvar 10ANOS OU ATÉ 21ANOS
- c/cardite c/sequela valvar 10ANOS OU ATÉ 40ANOS
- cirurgia valvar VIDA TODA
- Diagnóstico
- Clínica
- bacterioscopia gram
- Achados em órgãos específicos